Герпетический стоматит у ребенка: симптомы и лечение

Статья расскажет об особенностях герпетического стоматита у ребенка. В обзоре предоставляются сведения о клинической картине недуга, течении заболевания и его продолжительности. Здесь же дается подробная схема медикаментозного лечения болезни у детей.

Что это

Герпетический стоматит у ребенка – это инфекционное поражение слизистой ротовой полости, развивающееся при первичном контакте пациента с простым герпесом первого типа. Более подвержены заболеванию дети со слабой или несформировавшейся иммунной системой, потому в числе больных чаще оказываются малыши от 0,5 до 3-х лет.

Источником инфекции выступает болеющий ребенок, реже взрослый. Часто острый недуг развивается на фоне эпидемической вспышки в детском саду, развивающих группах при большом скоплении ребят.

Когда вирус попадает в организм ребенка, он не исчезает даже после терапии – остается с пациентом на всю жизнь. Обитатель может себя никак не проявлять или же часто беспокоить кроху – это зависит от уровня иммунитета последнего.

Симптомы

Стоматит проявляет себя неодинаково – признаки определяются степенью тяжести заболевания. Первичный симптом болезни – это увеличение лимфоузлов.

Особенность заболевания состоит в формировании на коже губ и слизистой небольших поражений, которые походят на пузыри, наполненные жидкостью.

Такие пузырьки обычно группируются или сливаются – формируются обширные области поражения или язвы. По мере развития патологии оболочка пузырей становится коричневато-желтой и подсыхает. Когда корочка отпадает, открывается уязвимая область слизистой.

Легкая форма

Речь идет о самой простой форме. Поражения не объединяются в группы – язвы не образуются. Появляется несколько одиночных пузырьков, как на фото ниже. Стоматит вызывает небольшую температуру (до 37 градусов). Заболевший ведет себя капризно, его может беспокоить зуд во рту. Ребенок сонливый, вялый. Иногда у малыша краснеет горло, и воспаляются десны.

Период прогрессирования недуга – 1-2 дня. Поражения приобретают мраморный оттенок, они размываются по центру и краям. Затем боль проходит, элементы заживают, но сохраняются проявления катарального гингивита.

Изменений в крови при легкой форме не наблюдается. К выздоровлению при лабораторном исследовании иногда выявляют незначительный лимфоцитоз.

Среднетяжелая форма

При такой форме стоматита признаки болезни более очевидны. Еще до внешних проявлений недуга ребенок становится капризным, уставшим, отказывается от еды. Температура тела поднимается до 38-39 градусов, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, болят.

По мере развития заболевания наблюдаются следующие симптомы:

• мигрень;

• тошнота,

• бледность кожи;

• усиление отека и покраснения слизистой;

• распространение элементов во рту (в количестве 15-25 штук);

• вязкость слюны;

• чувствительность десен;

• прогрессирующий гингивит.

Поражения слизистой появляются поэтапно с каждым последующим скачком температуры. У больного нарушается сон, проявляется вторичный токсикоз.

Время угасания симптоматики различно – зависит от иммунитета пациента, состояния зубов ребенка и качества проводимой терапии. Постепенно пузыри соединяются, превращаются в язвы. На 4-5-е сутки элементы зарастают эпителием.

Тяжелая форма

Наиболее ярко себя проявляет осложненный герпесный стоматит (фото ниже наглядно демонстрирует клиническую картину).

При тяжелой форме болезни ребенок полностью отказывается глотать (пищу и даже слюну), поскольку больной испытывает сильнейшую боль при сдавливании гортани. Поражения распространяются не только на область слизистой, но и на кайму губ, лицо. Иногда появляется кровь из носа, она визуализируется и в слюне.

Во рту у малыша появляется большое количество язв, которые при визуальном осмотре походят на одну большую рану. Элементы распространяются не только на щеки и губы, но и на десны, язык, небо.

Когда затвердевшие корочки отпадают, вся ротовая полость воспалена и отечна. Нередко поражению подвергаются небные дуги, что приводит к развитию альтернативного недуга – герпесной ангине.

Сколько длится осложненный недуг? Для полного излечения обычно требуется 2-3 недели. Конкретные сроки зависят от качества проводимого лечения и способности детского организма бороться с инфекцией.

Лечение

Методология терапии стоматита у малышей такая же, как и у взрослых. Отличие курса состоит только в дозировке препаратов.

Лечение бывает противовирусным и общим. Чтобы достичь должного эффекта, прибегают к комбинированию двух методик. Противовирусная терапия подчиняется следующим принципам:

• устранение первичных признаков патологии;

• эта группа лекарств наносится не только на проблемные области рта, но и на всю слизистую;

• применяются медикаменты не меньше 3-5 раз в сутки;

• с угасанием симптоматики заболевания противовирусные препараты отменяют.

Общая терапия герпесного стоматита предусматривает подкрепление организма витаминами и прочими полезными элементами, выведение токсических веществ, прием антигистаминных средств, использование медикаментов для стимулирования иммунной системы.

Внимание! Любая приведенная мера применяется только после предварительной консультации педиатра.

Подготовительные процедуры: очищаем полость рта

Приему любых противовирусных средств предшествует антисептическая обработка областей поражения. В качестве антисептиков можно воспользоваться: Риванолом или Фурацилином. Обрабатывается герпес во рту каждые 3 часа.

Если удобнее прополоскать ротовую полость, лучше не использовать растворы, действие которых не направленно непосредственно на вирус. В таком случае специалисты рекомендуют воспользоваться Мирамистином. К процедуре предстоит прибегать 3-4 раза в сутки (полоскать не менее минуты). В качестве альтернативы можно просто впрыснуть средство в рот распылителем, продающимся вместе с препаратом.

Противовирусная терапия

Эта группа препаратов способна ингибировать синтез вируса, приостановить процесс его распространения. Противовирусная терапия имеет 2 направления: системное и местное лечение. В первом случае действие активных компонентов распространяется на весь организм. Такой подход оправдан в случае тяжелой формы недуга. Местная терапия сконцентрирована на воспалительном очаге, борется с первичными проявлениями болезни.

В числе самых действенных препаратов этой группы:

• Герпевир (в форме мази и таблеток для местного и перорального применения соответственно);

• Виферон в виде мази. Снимает отек и зуд, ускоряет процесс выздоровления;

• Ацикловир мазь.

В лечебный комплекс входят и противовирусные нестероидные препараты, которые снимают воспаление, унимают боль и нормализуют температуру тела. К самым распространенным медикаментам этой группы относятся:

• Ибупрофен и препараты на его основе. Лекарства можно применять в терапии новорожденных;

• Фенилбутазол (используется только в рамках стационарного лечения);

• Кетопрофен – более сильный медикамент.

Иммуномодуляторы и антигистаминные средства

Общее лечение герпетического стоматита у детей включает прием иммуномодуляторов. Необходимость в этой мере возникает при хроническом недуге. Эти же медикаменты включают в терапию при профилактике рецидива. В числе базовых иммуномодулирующих средств:

• Иммунал;

• Нуклеинат натрия;

• Амиксин.

Имудон принимают для восстановления местного иммунитета слизистой. Используют препарат в виде рассасывающихся таблеток.

В качестве альтернативы можно воспользоваться зубной пастой для детей, активные компоненты которой помогают решить проблему.

Ряд антигистаминных средств применим в случае проведения запоздалой терапии. При таких обстоятельствах у пациента наблюдается сильный отек мягких тканей, сыпь и зуд кожи. Эти же лекарства часто назначаются для профилактики аллергии, которая может быть вызвана приемом других препаратов.

Герпетический стоматит лечится следующими медикаментами описываемой группы:

• Супрастин. Для получения быстрого эффекта препарат вводяn внутривенно;

• Алерон (выпускается в форме суспензии);

• Финистил капли.

Рекомендации врачей

При медикаментозной терапии острого стоматита описываемого вида важно придерживаться ряда врачебных рекомендаций:

1. При обработке ротовой полости антисептиком старайтесь «пройтись» по всем образовавшимся пузырькам.

2. В комплексе с обработкой ротовой полости медикаментозными средствами можно прибегать к полосканиям рта отварами из лекарственных растений, водно-солевым раствором.

3. Если лечение стоматита проводится маленькому ребенку, не умеющему полоскать рот, можно просто прибегнуть к орошению ротовой полости.

4. Когда формируются герпетические корки, в целях продления действия медицинских препаратов рекомендуется прибегать к аппликациям и примочкам. Дополнительное применение анальгезирующих средств устранит болезненность и уменьшит воспаление.

5. На этапе заживления ранок показано использование облепихового масла, растворов витамина А и Е (на основе масла). Это необходимо для ускорения процесса регенерации ткани.

6. Медикаментозная терапия герпетического стоматита не даст должного эффекта, если не следить за питанием больного ребенка. Рацион больного должен быть сбалансированным. В ежедневное меню пациента советуют включать свежие фрукты и овощи, ягоды и свежевыжатые соки.

7. В течение всего терапевтического курса сыпь в ротовой полости крохи вызывает у него дискомфорт. Чтобы не усугубить ситуацию, еда для малыша должна быть в протертом виде.

В заключение сформируем основные выводы из приведенного материала. Герпетиформный стоматит – нередкое явление в случае с детьми от полугода до 3-х лет. Клиническая картина заболевания зависит от формы болезни. По мере прогрессирования стоматита симптоматика недуга становится более явной, ребенок испытывает проявленный дискомфорт: боль, зуд, жжение и прочие неприятные явления.

Медикаментозная терапия при таком виде поражения слизистой предусматривает проведение противовирусного и общего лечения. В первом случае речь идет об устранении первичных признаков воспаления и борьбе с вирусом. Во втором – терапия направлена на восстановление иммунной системы ребенка, предупреждение аллергической реакции. При любой форме стоматита ребенка следует лечить только под руководством педиатра.