Аллергия на лице у детей в виде красных пятен и волдырей - чем лечить

Последнее обновление 01.10.2018

В статье рассмотрим симптомы и лечение аллергии, а так же разные проявления. Аллергия на лице у детей – один из главных признаков серьезного патологического процесса, затрагивающего все органы и системы организма. При развитии аллергии от своевременности начатого лечения напрямую зависит здоровье или жизнь ребенка.

Причины

Аллергия, или аллергическая реакция, является патологической реакцией организма в ответ на проникновение в него чужеродных агентов белковой природы. Эти вещества носят название «аллергенов». Именно белковые молекулы, вступая в реакцию с иммунокомпетентными клетками, вызывают выброс специфических веществ – медиаторов воспаления – которые влияют на клетки и вызывают аномальные реакции в них. В ходе таких реакций организм ошибочно распознает собственные ткани как чужеродные, и пытается уничтожить их.

Достоверно причины развития аллергической реакции не установлены. Но ключевым фактором является генетическая предрасположенность определенных лиц к аллергии. У таких людей наблюдается сбой в работе механизмов регуляции иммунного ответа на уровне молекул ДНК, в результате чего организм теряет способность регулировать выраженность защитной иммунной реакции на проникновение в него чужеродных молекул.

Но аллергия не развивается сразу после попадания «посторонних» белков в организм. Обычно такая реакция наблюдается только при повторном их проникновении. Связано это с явлением сенсибилизации. Сенсибилизация представляет собой распознавание чужеродного агента одними клетками иммунной системы, разбор его белкового материала и передачу полученной информации другим клеткам. Они же «запоминают» полученную об антигене информацию (механизм иммунной памяти) и вырабатывают специальные вещества для его уничтожения. При повторном попадании агента запуск защитной реакции требует меньше времени, и она является более эффективной, чем при первом проникновении. После устранения аллергена иммунные реакции «выключаются» автоматически. Так происходит в норме.

При патологии же происходит сбой в механизме, отвечающем за «выключение» иммунной реакции, и она развивается неконтролируемо. Именно в этом случае говорят о патологическом иммунном ответе – аллергии. Отметим, что у взрослого иммунная система регулируется лучше, чем у ребенка, поэтому аллергические реакции чаще наблюдаются именно в детском возрасте. Кроме того, антигенная структура некоторых чужеродных организму веществ похожа на структуру собственных тканей, из-за чего при аллергии иммунная система распознает свои клетки как чужеродные, и стремится их уничтожить. Так развивается иммунный ответ на ткани собственного тела.

Симптомы и признаки

Аллергические реакции на коже лица, как у взрослых, так и у детей имеют похожие проявления. Однако, из-за особенностей иммунной системы, в детском возрасте они выражены более ярко (чем младше ребенок, тем более яркая клиническая картина наблюдается). А в случае с пожилыми людьми, у лиц с иммунодефицитными состояниями, или принимающими определенные препараты, симптомы аллергии могут быть едва заметными (клиника стирается).

Основными признаками, свидетельствующими о развитии аллергической реакции, являются:

  • появление мелких высыпаний в виде красных точек или более крупной сыпи, изменений кожи в виде прыщей или других проявлений;
    красные точки на лице малыша

  • изменение цвета лица, его отечность;
    покраснение лица у ребенка

  • появление зуда и жжения (в сочетании с кожными проявлениями, однозначно свидетельствуют об аллергической природе реакции);

  • изменение поведения (беспокойство, страх, плач и т. д.) и сознания (заторможенность, оглушенность, кома);

  • при проведении лабораторных анализов в крови выявляется значительное количество специфических клеток (эозинофилов), иммуноголобулина Е и других медиаторов воспаления.

Важно! В детском возрасте редко наблюдается изолированная аллергическая реакция – присоединяются другие виды аллергии. Кожные проявления сочетаются с появлением симптоматики со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея), органов дыхания (ринит, чихание, кашель), обильным слезовыделением. Также могут наблюдаться изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение артериального давления, увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений и др.

Как проявляется

Признаки аллергии на лице вариабельны: от легкого зуда или незначительного покраснения до появления на коже крупных болезненных волдырей, склонных к распространению. Из-за чего своевременно и достоверно распознать патологический процесс бывает довольно затруднительно даже для специалиста. Поэтому ниже приводим наиболее распространенные первичные симптомы, указывающие на развитие аллергии. К ним относятся:

  1. Появление на лице мелких розовых или красных пятен, размерами не превышающих головку швейной иглы. Свидетельствует о слабовыраженном аллергическом процессе или начальном его этапе. Способно проходить самостоятельно, но в случае распространения на другие участки тела или трансформации, нужно медикаментозное лечение. Также пятна могут переходить в последующие стадии кожных аллергических проявлений.

  2. Проявления высыпаний в виде мелких безболезненных прыщиков красного или с розовым оттенком цвета, незначительно возвышающихся над остальной кожей (папул), свидетельствует о более выраженном аллергическом ответе.
    мелкие прыщики на коже
    При прогрессировании аллергии может трансформироваться в другие формы высыпаний. После приема медикаментов такая сыпь в короткие сроки исчезает. После чего на коже следов от нее не остается.

  3. При появлении на коже пузырьков, заполненных прозрачным или красноватым жидким содержимым (везикул) опасность аллергической реакции значительно возрастает. Такие проявления свидетельствуют о прогрессирующем усилении патологической реакции. Везикулы легко поддаются инфицированию (мутнеют, в них появляется желтоватое содержимое). Аллергия на фоне инфекции – потенциально опасное для жизни состояние.

  4. Волдыри на лице – наиболее патогномоничные для аллергии проявления. Представляют собой розовые круглые или с неправильной формой зудящие образования, возвышающиеся над поверхностью кожи.
    Волдыри
    Появляются они внезапно или практически одновременно и исчезают через несколько десятков минут, или в течение нескольких часов. После исчезновения волдырей следов не остается, поскольку не поражаются глубокие слои кожи.

Поздние проявления аллергии на лице

Помимо первичных кожных признаков аллергической реакции, могут наблюдаться и вторичные ее проявления. Они представляют собой трансформированные со временем первичные кожные проявления – аллергические высыпания. В большинстве случаев их наличие свидетельствует о вялом или слабом течении аллергии. Также к таковым можно отнести инфицированные первичные кожные проявления аллергии или те, которые возникают по причине длительного контакта с аллергеном.

  1. Аллергия в виде прыщей на лице, заполненных гнойным содержимым – пустул - наблюдается при присоединении инфекции, чаще всего золотистого стафилококка (пустулы заполнены вязкой жидкостью желтого или золотистого цвета). В зависимости от глубины поражения кожи, высыпания могут проходить бесследно (поражен эпидермис) или после них остаются рубчики (при поражении глубокого кожного слоя - дермального).

  2. Разнокалиберные чешуйки, в которые трансформируются прыщи (папулы и пустулы) или пузырьки. Представляют собой отслоившийся мертвый поверхностный слой кожи – эпидермис. Чаще всего имеют серый, белесоватый или желтый цвет. По форме напоминают листья растений, пластинки или отруби. Часто чешуйки сопровождаются зудом, реже – жжением или другими неприятными ощущениями, что доставляет сильный дискомфорт.

  3. Реже на коже появляются струпья или эрозии. Первые – признаки затянувшегося серьезного процесса, при котором на коже уже образовались значительные участки повреждений, которые начали постепенно заживать. Вторые образовываются в результате вскрытия первичных кожных проявлений аллергии - пустулы или везикулы. По форме и размерам эрозии не больше предшественников, но при этом легко поддаются инфицированию.

  4. При длительном контакте с аллергеном на лице могут образоваться участки экземы (сухие с покраснениями и сыпью, трещинами, часто шелушатся и зудят), эритемы (разнообразные пятна красного цвета, тактильно не отличающиеся от здоровой кожи), гиперемии (аллергия в виде покраснения лица, которое возникает в течение нескольких минут после проникновения в организм раздражителя). Проявления могут быть изолированными, сочетаться или переходить одно в другое.
    аллергия на лице у малыша в виде покраснения лица и сыпи

Отек Квинке

Наиболее опасным видом аллергии на лице является отек Квинке (ангионевротический отек Квинке). Развивается в течение нескольких минут, реже сразу же, после контакта с аллергеном, что связано с высокой активностью иммунных реакций. Проявляется выраженным отеком лица и внутренних органов. При неоказании своевременной медицинской помощи состояние грозит смертью от удушья в течение ближайшего времени (5-30 мин).

Симптомы отека Квинке:

  • появление отеков на губах, веках и окологлазных областях, ушах, щеках, слизистой рта, языка и гортани (что и приводит к удушью);

  • цвет кожи не изменяется;

  • отсутствует зуд;

  • возникают разной степени выраженности (вплоть до нестерпимых) боли и жжение;

  • из-за отекания гортани голос становится хриплым и присоединяется лающий кашель;

  • в результате недостатка кислорода пациент может посинеть и потерять сознание, после чего наступает смерть.

Отек Квинке

Внимание! Если появились малейшие симптомы ангионевротического отека Квинке, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Лицам, подверженным аллергии, во избежание развития состояния, нужно носить с собой специальные лекарственные препараты – глюкокортикостероиды и антигистаминные средства (лучше в виде растворов для инъекций). От своевременно оказанной медицинской помощи напрямую зависит жизнь человека.

Чем лечить

В связи с физиологическими особенностями организма аллергика, лечение аллергии является сложным многоэтапным процессом и может длиться годами. Однако, при правильно подобранной методике и строгом соблюдении всех рекомендаций, регулярном проведении медицинских процедур, можно не только добиться стойкой ремиссии (состояния, при котором отсутствуют проявления патологии) пациента, но и вылечить аллергию.

Лечением аллергии занимается врач-аллерголог. Только он знает, как избавится от этой патологии. Каждому пациенту подбирается индивидуальная программа лечения, которая заключается в:

  1. Устранении симптомов уже начавшейся аллергии.

  2. Стабилизации состояния больного.

  3. Выявлении первопричины аллергической реакции – аллергена.

  4. Прекращении контактов с аллергеном.

  5. Проведении гипосенсибилизационной терапии, направленной на нормализацию иммунного ответа при контакте с аллергеном.

Устранение симптомов

Самым простым и, порой, высокоэффективным в плане устранения симптоматики аллергии, является прекращение поступления аллергена в организм. В ряде случаев этого бывает достаточно и проявления реакции исчезают в течение ближайшего времени. В том случае, когда прекратить поступление аллергена невозможно, он не установлен или развилась тяжелая реакция, необходимо проведение медикаментозного лечения.

Из препаратов используются глюкокортикостероиды (аналоги естественных гормонов надпочечников человека), антигистаминные средства (блокируют выделение медиаторов воспаления), цитостатики (снижают популяцию активных иммунных клеток). В тяжелых случаях, когда требуется нормализация жизненноважных показателей, используют препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему, органы дыхания, нервную систему, органы выделения (чтоб снять отечность, нормализировать давление, вывести аллерген из организма).

Внимание! Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением. Только врач знает, чем и в каких дозировках лечить аллергию. Прием препаратов по ошибке, превышение их дозировок или сочетание с другими лекарственными средствами, потенциально опасно для вашего здоровья и жизни.

Стабилизация состояния пациента-аллергика

Особо важный пункт для тех, у кого опухло лицо и наступает удушье (признаки отека Квинке). После устранения симптоматики аллергии необходимо добиться стойкого ее отсутствия – стабилизации. Особенность аллергической реакции в том, что она может развиваться повторно, особенно, если аллерген не был выявлен или его не удалось вывести из организма. Пациенты в это время нуждаются в медицинском присмотре, поэтому желательно их нахождение в больнице.

Определение причины аллергии – аллергена

Если состояние аллергика улучшается после прекращения контакта с вероятным аллергеном, можно с высокой долей вероятности судить, что именно он вызывает аллергию. Но для достоверного выявления первопричины аллергической реакции проводятся специальные исследования – кожные пробы с аллергенами. Перед проведением аллергопробы пациент обязательно должен находиться в состоянии ремиссии. В зависимости от способа проведения, выделяют:

  • накожную (аппликационную) пробу – раствор с аллергеном наносится на тампон и накладывается на неповрежденный кожный участок;

  • скарификационный тест – на предплечье наносят несколько капель различных аллергенов, после чего смоченную ими кожу царапают скарификатором (наиболее распространен на постсоветском пространстве);

  • прикс-тест – похож на скарификационную пробу, но вместо царапин кожу прокалывают на 1-2 мм.

Проведение теста на аллергию

Кожная проба считается положительной в том случае, если места нанесения определенного аллергена чешутся, меняют цвет (становятся красными или розовыми), на них появляются красные точки или элементы сыпи. При этом проявления могут возникать в одном или сразу нескольких местах, что свидетельствует о количестве аллергенов, вызывающих реакцию. Одновременно можно проводить не больше 15 аллергологических проб иначе есть вероятность развития осложнений.

Прекращение контактов с аллергеном

После определения аллергена необходимо прекратить или минимизировать его поступление в организм. В случае если причина аллергии кроется в контакте с химическими веществами, нужно немедленно прекратить их. При аллергии на шерсть и кожу животных придется от них избавиться. А при аллергии на пылевых клещей единственным действующим способом является регулярное проветривание жилья и проведение влажной уборки.

Проведение специальной гипосенсибилизационной терапии

Суть лечения сводится к введению в организм прогрессивно увеличивающихся доз аллергена – специфической гипосенсибилизации. Первое время процедуры проводятся под медикаментозным прикрытием, потом – без него. В ответ на регулярное поступление постепенно увеличивающихся доз аллергена иммунная система «привыкает» к нему и отвечает на это менее интенсивно: уменьшается количество прореагировавших клеток, ими вырабатывается меньше медиаторов воспаления, иммуноглобулинов.

Важно! Параллельно со специфической гипосенсибилизацией проводится неспецифическая. С этой целью назначается специальная диета, применяются специальные глобулины, адаптогены, физиотерапевтическое лечение (электрофорез, диатермия, УВЧ, микротоки, ультрафиолетовое излучение и др.). Также аллергикам рекомендовано лечится в специальных санаториях и на курортах, заниматься лечебной физкультурой.

Препараты

Для лиц, не владеющих методиками инъекционного введения препаратов, подходят лекарства в форме таблеток, капсул или сиропов. Тем, кто обладает необходимыми навыками, или в случае развития тяжелого состояния, оптимальным является инъекционное применение препаратов. Приводим краткий перечень наиболее распространенных и доступных препаратов для лечения аллергии:

  • Лоратадин. Относится к группе антигистаминных лекарственных препаратов для системного применения. Является основным действующим веществом многих противоаллергических лекарств (Кларитин, Алерик, Лорано и др.). Не влияет (или минимально влияет) на скорость реакции, не вызывает сонливости, поэтому его можно применять водителям, операторам сложных механизмов, лицам, чья работа требует повышенной концентрации внимания. Стоимость – 25-80 р.

  • Супрастин. Представитель группы антигистаминных средств системного действия. Активное вещество – хлоропирамин гидрохлорид – входит в состав ряда других препаратов. Лекарство снижает скорость реакции, концентрацию внимания, вызывает сонливость, поэтому препарат противопоказан определенным группам лиц. Цена – 150-250 р.

  • Преднизолон. Относится к группе глюкокортикостероидов – аналогов гормонов надпочечников. Обладает выраженным противоаллергическим (действие заметно уже через несколько минут после приема) и противовоспалительным эффектом. Ввиду значительных побочных реакций, глюкокортикостероиды не рекомендуется принимать в течение длительного времени. Стоит – 180-300 р.

  • Дексаметазон. Также представитель группы глюкокортикостероидов. Действует намного активнее, чем Преднизолон, поэтому, во избежание побочных эффектов, необходимо четкое соблюдение дозировок. Следует с особой осторожностью применять беременным женщинам и при кормлении грудью. Стоимость – 40-130 р.

Внимание! Приведенные медицинские препараты имеют ряд аналогов, что связано с одинаковым действующим (активным) веществом в их составе, и приведены в роли примеров. Для лечения аллергических реакций можно использовать другие лекарства. Перед приемом тех или иных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Аватар пользователя Аронов Алексей Геннадьевич
Аронов Алексей Геннадьевич, Врач-аллерголог, иммунолог
Стаж 9 лет. Закончил Самарский государственный медицинский университет (аллергология и иммунология)
Консультации: aronov@plannt.ru
Сохранить:

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и абзацы переносятся автоматически.