Амлодипин

Лекарство предназначено пациентам с гипертензией. Его действие заключается в блокировании кальциевых каналов, что способствует снижению тонуса сосудов и их расслаблению. При этом кровеносные сосуды расширяются, давление крови снижается. Вследствие расширения сосудов миокарда, сердечной мышце для ее функционирования потребуется меньше кислорода. В этой связи, лекарство Амлодипин поможет снизить у больных частоту приступов стенокардии. Как принимать таблетки, укажет инструкция по применению Амлодипина.

Упаковка на 30 таблеток - блокатор медленных кальциевых каналов

Клинико-фармакологическая группа

Амлодипин - препарат группы селективных антагонистов кальция. Является производным дигидропиридина, с действием на сосуды. Активное вещество препарата (Amlodipine) блокирует пополнение клеток гладких мышц и миокарда ионами кальция, что при давлении приводит к его снижению.

Как действует на организм

Лекарство имеет гипотензивное (понижающее давление) и антиангинальное (снижающее потребность миокарда в кислороде) действие. Гипотензивный эффект определяется расслаблением гладкой мускулатуры сосудов. При приеме гипертониками препарата раз в сутки снижается артериальное давление, как в лежачем положении, так и стоя.

Антиангинальное действие Амлодипина заключается:

  • В расширении периферических артериол, что способствует снижению постнагрузки.

  • В расширении коронарных артериол и центральных коронарных артерий.

В результате этих эффектов, у больных стенокардией, применение одной суточной нормы препарата увеличивает общий период физической нагрузки. Амлодипин влияет на снижение частоты стенокардических приступов и помогает уменьшить потребность приема нитроглицерина.

Какие превращения в организме

После приема внутрь лекарство проникает в плазму крови и достигает максимальной концентрации за промежуток от 6 до 12 часов. Равномерность концентрации достигается после ежедневного приема препарата в течение недели. Согласно данным исследований, Амлодипин связывается с белками плазмы крови на 97.5%. Употребление пищи с приемом лекарства не влияет на его всасывание. Период полувывода из плазмы крови - 35-50 часов (60% выводится с мочой). При проблемах с почками, пациент может принимать таблетки в обычной дозе. При патологиях печени период полураспада лекарства увеличивается на 50%.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарство выпускается в таблетках. Цвет – белый. Форма – плоскоцилиндрическая, с риской, нанесенной с одной стороны. Amlodipine – действующее вещество препарата.

В состав одной таблетки входят:

  1. Амлодипина бесилат – 6,935 мг (что соответствует 5 мг амлодипина) или 13.87 мг (амлодипина - 10 мг).

  2. Целлюлоза.

  3. Кальция гидрофосфат.

  4. Магния стеарат.

  5. Натрия крахмалгликолат.

Препарат имеет множество разновидностей (синонимов – имеют одно действующее вещество и состав), зависящих от производителя. С целью придания уникальности своему лекарству, к названию Амлодипин добавляют аббревиатуру в виде добавочного слова или нескольких символов. Например, Веро Амлодипин (Россия), Амлодипин-Прана (Россия), Амлодипин-Тева (Израиль, Венгрия), Амлодипин-Аджио (Индия), Амлодипин-КВ (Украина), Амлодипин-Зентива (Чешская республика).

Упакован в блистеры по 10 таблеток в каждом. В картонной пачке может содержаться 1, 2, 3 блистера. В банке из полимера – по 50 или 100 таблеток.

Показания

От чего можно принимать Амлодипин? Основное применение лекарства:

  • Артериальная гипертензия (повышение давления).

  • Хроническая стабильная стенокардия. Выражается болью в грудной клетке, которая проходит в состоянии спокойствия или после употребления нитроглицерина. Симптомы болезни со временем не меняются.

  • Вариантная стенокардия (Принцметала). Для нее характерно возникновение вазоспазма (внезапного сильного спазма) кровеносных сосудов продолжительностью 2-5 минут.

Амлодипин при указанных заболеваниях показан для применения самостоятельно или в комплексе с другими препаратами.

Противопоказания

Амлодипин нельзя использовать самому. Препарат назначается доктором, так как имеются противопоказания – абсолютные (полный запрет) и относительные (принимать, соблюдая осторожность, под врачебным контролем).

Абсолютные противопоказания

Категорически запрещен прием препарата в следующих случаях:

  1. Непереносимость амлодипина или вспомогательных составляющих препарата.

  2. Аллергия на производные дигидропиридина.

  3. Нестабильная стенокардия.

  4. Артериальная тяжелая гипертензия.

  5. Шок.

  6. Стеноз аорты.

Относительные противопоказания

Существуют противопоказания, которые считают относительными. Прием лекарства возможен под контролем доктора, соблюдая осторожность. Это следующие болезни и состояния: митральный и аортальный стеноз, нарушения функций печени, тахикардия, инфаркт миокарда, брадикардия, гипертрофическая кардиопатия, сердечная недостаточность. Людям старше 65 лет препарат принимать с осмотрительностью.

Дозировка

Конкретных указаний относительно того, как принимать Амлодипин (время суток, прием пищи), в инструкции к препарату не имеется. Одновременное употребление пищи на всасывание лекарства не влияет. Поэтому можно принимать лекарство до или после еды или вместе с пищей, согласно назначению врача, раз в сутки.

В таблице приведены дозы лекарства для разных категорий пациентов.

Категория пациентов

Заболевание

Дозировка (прием раз в сутки)

Указания относительно регулировки дозы Амлодипина

Взрослые

Артериальная гипертензия

5 мг

Можно увеличить норму до 10 мг в сутки

Стенокардия

Пожилые

Артериальная гипертензия

5 мг

Повышать дозу предусмотрительно

Стенокардия

С патологией почек

Артериальная гипертензия

5 мг

Не нужно подбирать дозу

Стенокардия

Ребенок с 6 лет

Артериальная гипертензия

2.5 мг

Допускается увеличение суточной дозы до 5 мг, в случае не достижения в течение месяца необходимого уровня артериального давления.

 

Передозировка

В случае возможной передозировки, может наблюдаться:

  • чрезмерное расширение просвета мелких сосудов;

  • сильное сердцебиение;

  • длительная системная гипотензия.

Лечение передозировки препаратом включает:

  • периодический мониторинг функций сердца;

  • учет и наблюдение за мочевыделением и объемом циркулирующей жидкости;

  • применение сосудосуживающих препаратов.

Некоторым пациентам при передозировке промывают желудок.

Лекарственное взаимодействие

При лечении препаратом важна его совместимость с другими медицинскими средствами.

Как влияют некоторые лекарства совместно

Информация об одновременном употреблении Амлодипина и некоторых лекарств, приведена в таблице.

Название средства

Возможное влияние на действие Амлодипина

Ингибиторы CYP3A4

Повышение времени воздействия Амлодипина, особенно у пожилых людей

Индукторы CYP3A4

В плазме крови снижается концентрация Амлодипина

Дантролен (инфузии)

Развитие гиперкалиемии

Как влияет на лекарственные препараты

Что может произойти с другими медицинскими средствами при приеме с Амлодипином

Название препаратов, употребляемых совместно с Амлодипином

Возможный эффект

Такролимус

Возможное повышение уровня лекарства в крови

Циклоспорин

У больных с трансплантированной почкой возможно повышение концентрации Циклоспорина

Симвастатин

Увеличение времени воздействия действующего вещества на 77%

Беременность и лактация

Нет данных об использовании лекарства при беременности. В этой связи, использовать Амлодипин беременной женщине можно лишь при отсутствии более безопасного варианта лечения, учитывая то, что риск, связанный с болезнью, превышает возможное негативное воздействие лекарства на здоровье матери и плода.

По поводу влияния препарата при грудном вскармливании на молоко, информации также не имеется. Поэтому, принимая решение о приеме Амлодипина при кормлении грудью ребенка, следует оценить, что лучше: польза грудного молока для ребенка или польза от использования таблеток для матери.

Побочные действия

Наиболее часто можно встретить информацию о следующих побочных реакциях при использовании Амлодипина:

  • сонливость и усталость;

  • головная боль;

  • обморок;

  • боли в животе;

  • усиленное сердцебиение;

  • отечность (особенно лодыжек и стоп).

Со стороны органов и систем могут фиксироваться такие явления

Наименование органов и систем

Возможные реакции на Амлодипин

Кровь

Лекоцитопения, тромбоцитопения

Иммунная система

Проявления аллергии

Психика

Депрессия, бессонница, тревожность

Нервная система

Сонливость, потеря сознания, головная боль, гипертонус, периферическая нейропатия, тремор

Зрение

Нарушения зрения

Слух

Звон в ушах

Сердце

Усиленное сердцебиение, аритмия, инфаркт миокарда

Сосуды

Васкулит, артериальная гипотензия

Респираторные нарушения

Кашель, ринит

ЖКТ

Диарея, боль в животе, панкреатит, тошнота, диспепсия, запор, рвота, гиперплазия десен, гастрит, сухость во рту

Кожа

Изменение окраски кожи, алопеция, отек Квинке, сыпь, повышенное потоотделение, зуд, ангионевротический отек

Скелетно-мышечная система

Отечность лодыжек, судороги, боли в спине

Почки и мочевыделительная система

Учащение мочеиспускания, нарушение мочевыделения, никтурия

Репродуктивная система

Гинекомастия, импотенция

 

Условия и сроки хранения

Согласно предписаниям в инструкции, препарат требуется хранить в месте, недоступном детям, в фабричной упаковке. Температура в месте хранения не должна составлять более 25°С. Срок действия таблеток составляет 3-4 года и указан на упаковке.

Особые указания

Не рекомендуется прием при лечении гипертонического криза, так как исследования не проводились. Не желательно использовать таблетки для лечения инфаркта миокарда сразу после случившегося приступа.

С осмотрительностью необходимо использовать пациентам, страдающим:

  • патологией печени;

  • слабостью синусного узла;

  • сердечной недостаточностью;

  • легкой гипотензией;

  • стенозом;

  • гипертрофической кардиомиопатией.

Важно! В случае прекращения приема препарата, следует постепенно снижать его дозу.

Применение в детском возрасте

Об использовании лекарства детьми информация противоречива. Большинство производителей не имеют сведений о применении средства этой возрастной категорией. По имеющимся данным, согласно аннотации к препарату, Амлодипин можно применять детям от 6 лет, с диагнозом артериальная гипертензия. Доза лекарства - 2.5 мг в сутки.

Аналоги и заменители

К лекарственным аналогам Амлодипина принадлежат препараты той же фармакологической группы, содержащие активные вещества, отличные от амлодипина. Такими лекарствами может быть выполнена замена Амлодипина. К ним относятся средства с действующими веществами:

Название действующего вещества

Название препарата

Фелодипин

Фелодип

Нифедипин

Коринфар, Фармадипин, Кордипин, Нифедипин, Осмо-Адалат, Нифекард-XL, Фенигидин-Здоровье

Нимодипин

Немотан, Нимотоп, Нимодипин, Нитопин

Нитрендипин

Нитресан

Лацидипин

Лаципил

Лерканидипин

Занидип, Леркамен

В числе приведенных средств имеются импортные средства (Коринфар, Немотан, Нитресан, Лаципил, Леркамен и др.), стоимость которых дороже, но они считаются лучше.

Ответы на частые вопросы

В инструкции по использованию таблеток Амлодипин приведена основная информация. При приеме препарата у пациентов могут возникать дополнительные вопросы. Ответы на наиболее встречающиеся запросы приведены ниже.

  1. Как долго принимать Амлодипин? Постоянно.

  2. Как отменять? Постепенно снижать дозировку.

  3. Как принимать: утром или вечером, до еды или после? Часы приема препарата назначает лечащий врач (чаще принимают вечером). Прием пищи на лекарство не влияет.

  4. Амлодипин или Норваск? Это препараты-синонимы, имеют аналогичный состав, производитель - разный. Норваск считается лучше.

  5. Можно принимать при диабете? Можно.

Амлодипин – препарат группы антагонистов кальция, популярный в клинической практике и оказывающий гипертензивный и антиангинальный эффект.

Автор-составитель: Кузнецова А.Г. (Фармацевт, Москва)
Описание актуально на 11 июля, 2017 - 00:05

Кстати, нам нужна ваша помощь! Если у вас положительный опыт использования этого средства, пожалуйста, поделитесь этой страницей со своими знакомыми через социальные сети:
Поделиться
Класснуть
Отправить
Плюсануть
Вотсапнуть
Добавить отзыв или вопрос
Все отзывы и вопросы проходят проверку модератором перед публикацией.

Не нашли ответа? Воспользуйтесь поиском по сайту