Как сдают анализ на тестостерон
Анализ на уровень тестостерона проводится для контроля уровня гормона в целях профилактики на разных возрастных этапах развития человека, а также для выбора тактики лечения при наличии характерной симптоматики. Результаты анализа позволяют точно оценить функциональность половой системы мужчины и женщины, определить возможные патологии, составить адекватную терапевтическую тактику.
Исследование объема и соотношение гормонов информирует врача о функциональности желез, внутренних органов. Обычно анализ назначают мужчинам, но при некоторых гинекологических заболеваниях расширенные данные о гормональном фоне важны для лечения женщин. Правильная подготовка к сдаче анализа и забор биологического материала во многом определяют полученные результаты и раннюю диагностику возможных заболеваний.
Как сдают
Достоверность окончательных результатов анализов зависит не только от медицинской лаборатории, но и от самого пациента. Соблюдение рекомендаций врача и точное следование правил поведения перед забором крови позволит исключить ошибку и необходимость повторной сдачи анализа.
Подготовка
Анализ на тестостерон, как и другие анализы крови, требует тщательной подготовки. Медиками составлен широкий перечень действий, которые в той или иной степени могут повлиять на результативность процедуры. Накануне анализа недопустимо следующее:
-
курение и алкоголь;
-
любой завтрак, питье (кроме воды);
-
секс или мастурбация;
-
прием некоторых медикаментов;
-
активные физические нагрузки.
Табак и этанол сильно влияют на уровень тестостерона, понижают его. Однако, токсические соединения могут непредсказуемо повлиять на уровень гормона в крови. Последний прием алкогольных напитков должен быть не менее, чем за 2 недели до предполагаемой процедуры. Именно за 2 недели организм полностью выводит продукты распада этанола.
Если на утро перед анализом пациент выпил чай или кофе, то результаты будут недостоверными. Кроме того, лаборант отметить повышенное содержание сахара в крови, что может повести врача по ложному пути. Лаборатории могут отказать в проведении анализа пациентам в нескольких случаях:
-
позднее обращение (обычно до 11 принимают пациентов в частных клиниках, до 8 утра в муниципальных больницах);
-
запах алкоголя или табака от пациента;
-
ранний завтрак;
-
повышенная температура;
-
явные признаки ОРВИ, ОРЗ, герпесной инфекции.
Перед процедурой нельзя принимать петлевые диуретики, так как они значительно понижают уровень тестостерона в крови. Если диуретические средства являются важной частью заместительной терапии (почечная и сердечная недостаточность, артериальная гипертензия), то важно уведомить об этом лечащего врача. Возможно, препараты придется отменить за сутки до забора крови. Также, не следует принимать гормональные средства. Если анализ на тестостерон проводится с целью контроля уровня гормона на фоне терапии андрогенами, следует за сутки прекратить прием препаратов.
На результаты анализов в значительной степени могут повлиять некоторые виды инструментальных исследований и процедур: узи-диагностика, рентген с использованием контрастного вещества, физиотерапевтическое лечение. Накануне исследования следует воздержаться от агрессивной пищи, отдав предпочтение легкой диете.
Практически 90% ответственности за информативность анализа возложено на самого пациента. Однако, результаты могут зависеть от времени года или суток. Так, осенью и в утренние часы уровень тестостерона в крови несколько возрастает.
Во время беременности женщины отдельной подготовки не требуется, однако стоит помнить о высокой концентрации гормонов на поздних сроках гестации. Другие женщины сдают анализ на тестостерон после 7 дня менструального цикла. Если кровь сдают в другие дни, то результаты будут недостоверными.
Процедура забора биоматериала
Забор анализа осуществляется в специализированной клинике, где есть оборудованные процедурные кабинеты. Процедура может быть проведения на дому пациента, если соблюдены условия для временного сохранения биологического материала после забора и транспортировки до лаборатории. Для исследования необходима венозная кровь. Сама манипуляция достаточно привычная и напоминает биохимический анализ крови:
-
наложение жгута выше вены на локтевом сгибе;
-
определение вены;
-
обработка антисептиком;
-
введение одноразового катетера и наполнение пробирки;
-
наложение ватного диска на место укола.
Пациенты не испытывают каких-либо болезненных ощущений или негативных последствий, так как объем крови невелик. После укола пациентам рекомендуется посидеть 10-15 минут с зафиксированным ватным диском. Никаких осложнений и других побочных явлений не существует.
Сыворотку крови доставляют в лабораторию в течение 1,5-2 часов после забора. На направлении врача обязательно указывается пол и возраст пациента. Результаты анализов обычно готовы уже спустя сутки после процедуры взятия крови. Интерпретировать результаты возможно только при помощи специалиста, который знаком с общей клинической картиной и пациентом.
Показания к анализу
Анализ на уровень тестостерона назначается врачом после очной консультации. Назначение может быть обусловлено несколькими целями: профилактической, диагностической и контрольной. Профилактический анализ особенно важен для пациентов, переживающих пубертатный период. Диагностический анализ назначается после предъявляемых жалоб пациента. Контрольные анализы показывают адекватность назначенной гормональной терапии и стабилизации лечебных результатов. Показаниями к сдаче анализов являются следующие состояния и заболевания:
-
бесплодие или проблемы с зачатием;
-
простатит хронической или острой формы;
-
нарушение в работе половой системы;
-
повышение веса (избыток подкожного или висцерального жира);
-
раннее облысение;
-
сниженный альбумин (по анализам крови).
У юношей можно заподозрить нарушение гормонального фона при слабом проявлении вторичных половых признаков, небольших половых органах относительно общего телосложения, отсутствие возрастной "ломоты" голоса. У девушек слабо формируются грудные железы, отмечается выпадение волос, появление жировых отложений.
При назначении анализа врач руководствуется многочисленными критериями оценки пациента, начиная от данных физикального осмотра больного, заканчивая данными инструментальных и лабораторных методов исследования. Важными являются возраст и общий клинический анамнез пациента.
Интерпретация результатов
По мере взросления человека происходит изменение его гормонального фона, включая уровень тестостерона. С новорожденности до пубертатного периода концентрация в крови постоянно увеличивается. Пик роста концентрации обычно приходится на период полового созревания и на возраст от 20 до 24 лет. Далее отмечается стабилизация гормона в пределах возрастной нормы до 35-40 лет. После уровень тестостерона постепенно спадает. Вот поэтому возраст считается важным критерием в оценке результатов анализа на тестостерон.
Клиническую значимость для интерпретации состояния гормонального фона у мужчин имеет тип тестостерона. Выделяют 3 типа гормона:
-
связанный с альбумином (слабосвязанный гормон, общий объем от 20 до 40%);
-
связанный с глобулином (общий объем от 65 до 70%);
-
свободный (не связанный с белковыми компонентами, общий объем всего 1,5-4%).
Самым активным является свободный и связанный с альбумином. Именно общий и свободный гормон снижаются у мужчин старше 40-50 лет. В любом случае, результаты анализов позволяют определить норму и патологию.
Нормальные результаты
Норма определяет пределы концентрации тестостерона в определенные периоды жизни пациента:
-
Здоровые мужчины. У молодых мужчин от 18 до 45 лет норма концентрации тестостерона варьируется от 8 до 29 нмоль/л. У мужчин старше 50 лет нормой считается концентрация от 6 до 26 нмоль/л. Если гормональный баланс нестабильный, снижается или понижается, то могут развиваться различные патологические состояния.
-
Подростки. В период пубертата отмечается повышенный выброс тестостерона, а нормой считаются показатели в пределах 90-145% нмоль/л. Высокие концентрации способствуют стремительному развитию и проявлению половых признаков, агрессивными поведенческими реакциями, конфликтность, суицидальные устремления. Снижается самооценка из-за повышенной жирности кожи, появления прыщей и угревой сыпи. При недостатке андрогенов возникает сильный сбой в работе эндокринной системы, поэтому родителям следует уделить особое внимание своим подрастающим детям.
-
Женщины. Объем тестостерона у женщин обычно не превышает 1,65% нмоль/л. После 45-50 лет и того едва достигает 1,45%. Такие показатели определяют здоровый гормональный фон женщины, который важно поддерживать в любом возрасте. Именно эти показатели обеспечивают красивую мягкую кожу, волосы, крепкие ногти.
Подростковый период - самый сложный в жизни любого человека, что не может не отразиться на гормональном фоне ребенка. Так, показатели тестостерона у мальчиков и девочек определяются следующими данными:
мальчики |
норма |
---|---|
10-14 |
Более 15,41 нмоль/л |
14-17 |
1,25-21,92; |
17-20 |
5,13-27,23 |
20 лет и более |
8,9-42,0 |
девочки |
норма |
---|---|
10-14 |
Более 0,98 нмоль/л |
14-17 |
0,36-1,54 |
17-20 |
0,49-1,70 |
20 лет и более |
0,52-1,72 |
В различных лабораториях существуют собственные единицы измерения гормонов в сыворотке крови. Распространенной и общепринятой мерой является наномоль, обозначаемый, как нмоль/л, однако, встречаются и другие единицы изменения.
Любые отклонения от нормы в большую или меньшую сторону является патологическим и требует дополнительной диагностики, а при необходимости, медикаментозного лечения.
Патологические признаки
Высокий или резко сниженный уровень тестостерона в крови пациентов свидетельствует о развитии каких-либо функциональных расстройств. Основными считают:
-
опухолевые процессы в органах малого таза и репродуктивной системы;
-
гиперпластические изменения в слизистых тканях;
-
эндометриоз или миомы матки;
-
ожирение;
-
раннее или позднее половое созревание ребенка.
При избытке тестостерона отмечаются следующие симптомы:
-
непреодолимое сексуальное желание (беспорядочность в связях, безответственное половое поведение);
-
психоэмоциональная нестабильность (стресс, нервозы, истерики, сменяющиеся агрессией и апатией);
-
нарушение репродуктивной функции;
-
артериальная гипертензия;
-
преждевременная экскреция эякулята;
-
избыточное оволосение наряду с выпадением волос на голове.
При недостатке этой гормональной единицы мужчины сталкиваются с бессонницей, небольшого количества спермы при эякуляции, уменьшение частоты утренних эрекций, одышка и сдавление в грудной клетке, бессонница, слабость, недомогание, рост груди, набор веса и отложение жиров в ягодицах.
При нарушении гормонального баланса формируется множество заболеваний и функциональных расстройств, однако на одном только анализе крови на тестостерон невозможно точно определить характер и причину патологии.
Низкий или высокий уровень тестостерона пагубно сказывается на здоровье мужчин, провоцируя сексуальные расстройства, психоэмоциональную нестабильность, снижение потребности в сексе, заболевания опорно-двигательного аппарата, бессонница, слабость. Основными причинами патологических нарушений является малоподвижный образ жизни, наследственность, пагубные пристрастия к алкоголю, никотину, наркотикам.
Важно понимать, что выраженные гормональные нарушения отмечаются только при условии длительного снижения уровня тестостерона. Кратковременное снижение вряд ли нанесет серьезный урон мужскому здоровью, а вскоре после устранения предрасполагающих факторов и вовсе придет в норму.
Если мужчина не предъявляет активных жалоб, отсутствуют видимые отклонения от нормы, то он может прийти в любой диагностический центр и сдать анализ на тестостерон на платной основе. Средняя стоимость по России варьируется в пределах 300-500 рублей.