Симптомы и признаки ангины без температуры - выясняем причину отсутствия гипертермии

Аватар пользователя Коновалов Игорь Александрович
Коновалов Игорь Александрович, Врач-терапевт
Стаж 12 лет. Окончил лечебный факультет Пермского государственного медицинского института
Консультации: konovalov@plannt.ru

Ангина без температуры - нередкое явление в клинической практике. Несмотря на развитие воспалительного процесса, патология не сопровождается резким повышением температуры, а при повышении не превышает субфебрилитета. Отсутствие гипертермии обусловлено стадией развития ангины и характерно, преимущественно, для катаральной формы ангины.

Многие пациенты ошибочно принимают отсутствие температуры за нормальное состояние здоровья, но тем временем заболевание прогрессирует, ухудшая общее самочувствие пациента.

Чаще нет температуры при катаральной форме ангины

Вероятность отсутствия гипертермии

Может ли ангина быть без температуры? Ангина - инфекционное поражение небных миндалин с активным воспалительным процессом и высокой температурой тела. Несмотря на это, при некоторых формах ангины температура тела не поднимается, а пациенты попросту путают боль в горле с типичными проявлениями простуды. Учитывая бактериальную природу почти всех форм ангины (кроме герпесной), возбудителем заболевания являются бактерии кокковой группы, которые вызывают острые клинические проявления.

На начальной стадии ангины, а именно, при катаральной ее форме, температура чаще отсутствует. Катаральная ангина длится до 5 суток, а при неадекватной терапии болезнь переходит на другой этап развития. Температура может отсутствовать в следующих случаях:

  • Снижение иммунитета. При низких иммунных ресурсах организма заболевание будет длиться достаточно долго с постоянными рисками развития осложнений и вероятностью повышения температуры. Такое состояние может быть вызвано хроническим иммунодефицитом.

  • Незначительный объем патогенной микрофлоры. Катаральная форма ангины характеризуется поверхностным поражением тканей миндалин, однако при долгом течении недуга рост патогенной среды постоянно увеличивается.

Сниженный иммунитет нередко обусловлен постоянными состояниями, например, при хронических заболеваниях органов и систем, вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, СПИДе, туберкулезном поражении легочной и почечной тканей. Температура может отсутствовать при онкологических заболеваниях, беременности, у пожилых людей и сильных гормональных нарушениях.

Катаральная форма ангины требует незамедлительного лечения из-за рисков перехода в гнойную, фолликулярную и другие формы тонзиллита, а также хронизации заболевания. Ангина без температуры обычно возникает у взрослых, протекает в легкой форме, напоминая течение обычного простудного заболевания.

Клинические проявления при отсутствии температуры

Каковы симптомы ангины у взрослого без температуры? Классический острый тонзиллит без гипертермии относится к острым воспалительным заболеванием, спровоцированным патогенной микрофлорой и протекающее на ранней стадии, то есть в катаральной форме. Локализация воспалительного процесса здесь ограничена, не распространяется и не углубляется во внутренние структуры миндалин.

Учитывая слабость проявления первых симптомов при катаральной форме ангины, многие пациенты принимают ее за простудные заболевания. Отсюда быстрое развитие осложнений и длительность лечения. Основным отличием ангины без температуры от ОРЗ является продолжительная боль в горле и постепенное ухудшение состояния. Признаки ангины у взрослого без температуры следующие:

  • отсутствие гипертермии или стойкий субфебрилитет;

  • озноб и общая слабость;

  • сонливость, недомогание;

  • появление головной боли;

  • першение в горле, сухость слизистой зева.

Помимо общих признаков, выделяют местные симптомы, которые наиболее точно характеризуют воспаление небных миндалин и форму патологических очагов:

  • отечность и утолщение задней стенки глоточных миндалин;

  • покраснение слизистых в очаге воспаления;

  • увеличение лимфоузлов;

  • появление мутноватой слизи на оболочках гортани.

Эти проявления всегда слабые, отличаются от течения острого тонзиллита. Боль в горле слабая, усиливается только при глотании. Несмотря на слабые клинические проявления, у пациентов даже при отсутствии температуры нарастает общая слабость, интенсивность головных болей, недомогание. Дети становятся вялыми, сонливыми, резко снижается иммунитет.

Ангина представляет собой заразное заболевание даже при отсутствии температуры, а потому больной становится потенциально опасным для здоровых людей. Катаральная ангина передается через контакт с больным человеком, однако спровоцировать развитие патологии могут стрессовую нагрузку, курение, алкоголизм, переохлаждение, неудовлетворительная экологическая обстановка, воспаление органов слуха, кариозное поражение.

Симптомы катаральной ангины у детей резко отличаются от проявлений у взрослых, однако у малышей с ослабленным иммунитетом температура может тоже отсутствовать. У ребенка обычно всегда высокая температурная реакция на незначительные проявления интоксикации.

Виды ангины и особенности гипертермии

Ангина классифицируется по тяжести течения, и для каждого вида острого тонзиллита существуют особенности симптома как температуры тела. У взрослых температуры может не быть не только при катаральной, но и при течении гнойной ангины.

Виды ангины при которых может отсутствовать гипертермия

Выделяют следующие типы:

  • катаральная - температура повышается не всегда;

  • фолликулярная - температура может не подниматься до 4 дней, после чего может резко возрасти;

  • лакунарная - обширное нагноение практически сразу вызывает высокую температуру, однако она может быть нестабильной и сменяться субфебрилитетом.

Если при катаральной ангине температура может не возникать весь период заболевания, то при других формах она обычно отсутствует только в инкубационный период. По сути, один вид ангины является осложнением последующего, поэтому переход от одной формы к другой случается спустя несколько дней.

Прочие схожие заболевания

В норме температура у пациента при катаральной ангине сохраняется в пределах стойкого субфебрилитета. Такую гипертермию не снижают медикаментозно, давая возможность организму активизировать иммунные силы. За катаральную ангину можно принять некоторые заболевания, которые имеют в самом начале развития схожую клиническую картину:

  • Язвенно-пленчатая ангина. Заболевание носит название Симановского-Плаута-Венсана. На фоне развития патологии отмечается воспалительное поражение тканей миндалин. Очаги воспаления внешне напоминают язвы, а их поверхность выстлана сероватым налетом со зловонным запахом. Заболевание протекает без температуры и ухудшения общего состояния пациента.

  • Тонзиллит или фарингит грибковой природы. На миндалинах, слизистых зева и гортани при осмотре отмечается творожистый налет, который нередко принимают за гнойную ангину. В основе дифференциальной диагностики в данном случае лежит культуральный метод исследования материала - соскоба в области творожистого налета. Основным отличием грибковой ангины от любой другой - распространение налета за пределы тканей миндалин.

  • Мононуклеоз. Вирусное заболевание с симптомами типичного ОРВИ. На ранних стадиях температура отсутствует, а миндалины выстланы серовато-белым налетом, который можно ошибочно принять за гной.

  • Хронический тонзиллит. Обострение хронической ангины сопровождается образованием казеозных пробок белого или желтого оттенков, по внешнему виду напоминающих гнойнички. Температура при обострениях хронического тонзиллита сохраняется в норме или не превышает пределы субфебрильных значений.

Самостоятельно провести дифференциальную диагностику без соответствующих знаний практически невозможно. Пациенты должны пройти обязательное обследование для уточнения истинного диагноза.

Ошибка в диагностике на ранней стадии развития катаральной ангины может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода у детей раннего возраста.

Основные причины отсутствия температуры

Температура тела больного повышается по причине развития воспалительного процесса различной интенсивности. При активизации воспаления выделяемые возбудителями токсины и продукты их распада попадают в системный кровоток. Все эти процессы вызывают сильную интоксикацию. Отдельные токсические соединения относятся к группе пирогенов. Именно после из появления в общем кровотоке организм начинает борьбу с патогенной микрофлорой, что и сопровождается гипертермией.

При катаральной ангине температура отсутствует по причине незначительного количества токсических компонентов, которые попросту выводятся выделительной системой организма с мочой, калом, потом. В отдельных случаях токсины попросту нейтрализуются в печеночных структурах. Несмотря на отсутствие высокой температуры, интоксикация организма присутствует всегда.

Гнойная и лакунарная форма ангины практически всегда сопровождается температурой из-за глубоких очагов воспаления и вовлечения в патологический процесс практически всех тканей миндалин.

Резкое повышение температуры тела - первый и важный симптом при остром тонзиллите. Выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на изменение в течении клинической картины:

  • атипичная ангина, возбудителем которой стала патогенная вирусная среда;

  • хронический тонзиллит (в стадии обострения симптомы не такие яркие):

  • низкая сопротивляемость организма различной природы.

Возможно, при проникновении в организм незначительного количества микробов, они попадают в желудок со слизистым компонентом слюны, после чего расщепляются кислотами и выводятся через кишечник. При таких условиях клиническая картина будет несколько смазанной, неясной, а ее продолжительность не превысит 3-4 суток.

Некоторые клиницисты считают, что ангина без температуры представляет большую опасность, чем та, которая сопровождается тяжелой гипертермией. Повышение температуры тела свидетельствует о начале борьбы иммунных клеток с патогенной микрофлорой. Если температура не повышается, то заболевание начинает развиваться, болезнетворные бактерии стремительно размножаются и катаральная ангина быстро прогрессирует. Важно отметить, что подобный сценарий не относится к грибковым заболеваниям слизистой зева.

Ангина без температуры не считается безопасным заболеванием. Многие пациенты ошибочно считают, что именно отсутствие температуры является показателем отличного здоровья. Однако, это не так. Интоксикационные процессы в организме постепенно отравляют все ткани и органы, а состояние больного сильно ухудшается.

Нам нужна ваша помощь! Сохраните материал в социальной сети:
Поделиться
Класснуть
Отправить
Плюсануть
Вотсапнуть
Добавить комментарий
Все комментарии проходят проверку модератором перед публикацией.

Не нашли ответа? Воспользуйтесь поиском по сайту