Почему давление на разных руках сильно отличается - 7 физиологических причин
Из этой статьи вы узнаете, почему на разных руках разное артериальное давление и какие причины наиболее часто вызывают такое состояние, а также о том, как лечить подобный симптом.
Измерение артериального давления
Измерять уровень артериального давления (АД) необходимо на правой и левой руке. Это важно помнить при самостоятельном контролировании его уровня и при визитах в лечебное учреждение. При измерении кровяного давления на обеих руках, может быть выявлена его несимметричность, которая может быть физиологической или патологической.
Физиологические различия в уровне давления не превышает 5-10 мм.рт.ст. Как правило, на левой руке его уровень выше, что связано с отхождением кровеносных сосудов от аорты. Если на разных руках давление отличается сильнее, то это может свидетельствовать о наличии заболеваний, для выявления которых проводят дополнительное обследование.
Причины разницы АД на разных руках
Асимметричность уровня артериального давления при его измерении не всегда связана с наличием у человека заболеваний внутренних органов.
Чаще всего, подобное состояние обусловлено физиологическими изменениями в организме:
-
лабильность настроения, а именно повышенная эмоциональность, характеризующаяся гневом и злостью, изменяет тонус сосудов. Подобные изменения имеют различную степень выраженности, в связи с чем, уровень кровяного давления во время измерения на конечностях может быть разным. Когда человек успокаивается, то АД нормализуется;
-
тяжелая физическая нагрузка за несколько часов до посещения врача;
-
синдром “белого халата”, когда у пациентов отмечается изменения в значениях артериального давления и его симметричности при измерении в лечебном учреждении. В то же время, если человек сам измерит у себя АД дома, то его показатели будут в пределах нормы;
-
сосудистая система у человека может иметь индивидуальные анатомические особенности, связанный с уровнем ветвления артерий и их толщиной. При выраженных различиях между сосудами левой и правой руке, уровень АД на них становится разным;
-
употребление большого количества кофе и энергетических напитков влияет на работу сердца и сердечно-сосудистой системы. При передозировке, асимметрия и повышение уровня кровяного давления, являются основными симптомами;
-
генетические факторы, ответственные за регулирование кровяного давления, обусловливают его значения. Врачи выделяют наследственную предрасположенность к асимметрии АД, передающуюся по наследству;
-
хронический стресс и тяжелые физические нагрузки приводят к дисрегуляции работы вегетативной нервной системы, которая “следит” за уровнем давления в кровеносных сосудах. В связи с этим, подобные нарушения могут характеризоваться появлением разницы давления между левой и правой рукой.
Физиологические причины, кроме наследственности и анатомических особенностей, легко устраняются с помощью отдыха и нормализации образа жизни. Пациенты при этом не нуждаются в каком-либо лечении.
Возможные заболевания
Разное давление на левой и правой руке выявляется при различных патологиях, которые связаны с поражением кровеносных сосудов и других структур организма. В клинической практике чаще всего, причиной является атеросклероз артерий, вегетососудистая дистония, заболевания сердца, болезнь Такаясу, беременность и ряд других состояний.
Атеросклеротическое поражение
Атеросклероз встречается у 60-70% людей в пожилом возрасте. Заболевание характеризуется образованием в стенке артерий фиброзных бляшек, которые сужают просвет сосуда и нарушают ток крови. При поражении подключичной или плечевой артерии, изменение ее просвета может приводить к снижению пульсового давления, что и объясняет то, почему на разных руках различный уровень артериального давления при измерениях.
При атеросклерозе, разница между левой и правой рукой может достигать 20-30 мм.рт.ст. Пациент при этом может не иметь каких-либо других жалоб, а несимметричность давления обнаруживается случайно во время профилактических мед осмотров или при обращении в лечебное учреждение по другой причине.
Вегето-сосудистая дистония
Нарушения в балансе работы симпатической и парасимпатической нервной системе приводит к развитию вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Болезнь характеризуется нарушением работы внутренних органов (сердца, кишечника и т.д.) и кровеносных сосудов. Основная причина возникновения разницы на руках при измерении артериального давления - расстройство регуляции просвета сосудов. Артерии при ВСД могут быть расширены или сужены, что и обуславливает изменение уровня АД.
Заболевания сердца
Патология сердечной мышцы в виде ее ишемии или нарушений ритма встречаются у каждого 3-го человека. В отсутствии своевременной диагностики и лечения, заболевания сердца могут приводить к асимметрии давления на руках. Это наблюдается при ишемической болезни сердца, врожденных и приобретенных пороках его развития, аритмиях различного происхождения. Кроме того, разница в АД может быть связана с коарктацией или расслоением восходящей части или дуги аорты.
Болезнь Такаясу
Заболевание характеризуется развитием воспалительных изменений в местах ветвления артерий. В результате воспаления, начальная часть сосудов сужается, образуя механическое препятствие для тока крови, снижая уровень артериального давления в нем. Развитие болезни Такаясу характерно для молодых женщин, так как заболевание носит характер аутоиммунного поражения.
Сахарный диабет
Повышенный уровень глюкозы - фактор риска развития атеросклеротического поражения артерий различной локализации. Формирующиеся в стенке сосудов бляшки снижают уровень АД на одной и рук, за счет механического перекрытия сосуда. Помимо атеросклероза, сахарный диабет приводит к ишемии миокарда и нарушениям сердечного ритма, которые также могут стать причиной асимметричности давления.
Остеохондроз
Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках приводят к остеохондрозу. Помимо неврологических проявлений и болевого синдрома, заболевание может характеризоваться асимметрией артериального давления при его измерении на обеих руках.
Роль опорно-двигательного аппарата
Сильно влияет на состояние сосудов состояние костно-мышечной системы. Например, фиброзные изменения в мышцах, возникающие в результате их травм, приводят к механическому сдавлению сосудистого пучка. Подобные изменения меняют уровень артериального давления на обеих руках, приводя к его асимметрии.
Асимметричность АД у беременных
Беременность - состояние, при котором часто возникает разница в уровне артериального давления на руках. Его изменения и повышение в первом триместре связаны с тем, что увеличивается общий объем циркулирующий крови, при этом системы регулирующие значения АД не успевают быстро адаптироваться к этому. На более поздних стадиях беременности, нарушения регуляции значений давления могут быть признакам гестозов и эклампсии - грозных патологий, которые требуют назначения комплексного лечения.