Наиболее распространенные эффективные антибиотики от кашля и показания к их приему

Комментариев к статье: 5

Кашель является симптомом, с которым пациенты очень часто обращаются за медицинской помощью. И у больных, а также их родственников, существует мнение, что единственным способом лечения является прием антибактериальных препаратов. Однако, согласно статистике более половины заболеваний респираторного тракта, которые сопровождаются кашлем, вызваны вирусными возбудителями, на которые даже эффективные антибиотики от кашля не действуют.

Антибиотики, которые используются при кашле

Наиболее эффективный метод определения типа микроба, что спровоцировал патологию – бактериологическое исследование. Оно дает врачу не только полную информацию о штамме возбудителя, но и о его чувствительности к наиболее распространенным антибактериальным средствам. Если бактериальная этиология кашля доказана, то квалифицированный врач назначает антибиотик. Наиболее часто используются антибиотики от кашля из следующего списка:

  • пенициллины;

  • цефалоспорины;

  • макролиды;

  • фторхинолоны.

Существуют современные международные рекомендации, которые четко регламентируют показания для назначения антибактериальных средств. Это сделано с четкой целью снизить частоту нерационального использования антибиотиков, что не только не дает ожидаемого положительного результата от их применения, а также имеет пагубные следствия – побочные эффекты и рост антибиотикорезистентности микрофлоры. Согласно им врач решает, можно ли те или иные антибиотики при кашле для конкретного пациента.

Аугментин

Аугментин – это комбинированное антибактериальное средство из группы пенициллинов. В его состав входит синтетический антибиотик амоксициллин, а также ингибитор пенициллиназ – клавулановая кислота. Впервые препарат был синтезирован и выведен на рынок британской фармацевтической компанией «Beecham Pharmaceuticals» в 1984 году. С этого времени Аугментин широко используется для лечения бактериальных заболеваний дыхательной системы.

Антибиотик от кашля Аугментин
Упаковка таблеток Аугментина

Фармакологические особенности Аугментина

Амоксициллин, который входит в состав Аугментина, является бактерицидным антибиотиком. Это значит, что его молекулы способны внедряться в цитоплазматическую мембрану клеток микробов и нарушать их структурную целостность. Это приводит к быстрой гибели бактерий. Амоксициллин в клинической практике появился намного ранее Аугментина, его использовали уже с 1960-х годов.

Со временем было замечено адаптацию микроорганизмов, которые начали продуцировать специальный фермент – пенициллиназу, способную расщеплять молекулу антибиотика. Поэтому к амоксициллину была добавлена клавулановая кислота, которая является ингибитором этого вещества. Это позволило не только увеличить эффективность препарата, но и расширить спектр антимикробного действия.

Аугментин хорошо всасывается в системный кровоток в пищеварительном тракте, поэтому его используют исключительно в таблетках или сиропе для детей. Молекулы антибиотика проходят в большинство тканей организма детей (включая плацентарный и менингеальный барьеры). Выведение Аугментина происходит частично через почки, частично путем метаболизма в печени. Терапевтическое действие сохраняется 4-6 часа после приема последней дозы препарата.

Показания для применения

Согласно инструкции препарата Аугментин можно назначать при большинстве бактериальных патологий, который сопровождаются развитием кашля – бронхитах, трахеитах, фарингита, ларингитах, тонзиллитах. Также его используют для лечения внебольничной пневмонии у пациентов без хронических некомпенсированных соматических заболеваний (преимущественно в амбулаторных условиях).

Использовать Аугментин разрешено с 2 месяцев. Если масса ребенка до 40 кг, то желательно отдавать преимущество сиропу. Если она превышает этот показатель, то используется таблетированная форма антибиотика. Также Аугментин можно применять в период беременности при наличии показаний, поскольку нет данных о его токсическом действии на плод.

Побочные эффекты от приема Аугментина

Аугментин в виде порошка При использовании Аугментина возможны следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции (появление красной сыпи на коже с выраженным зудом, расстройства пищеварения, анафилактический шок);

  • функциональные расстройства органов пищеварения (ощущение тяжести в эпигастральной области, тошнота, диарея, боль в животе);

  • присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции;

  • токсическое действие на нервную систему;

  • угнетение процессов кроветворения;

  • транзиторное повышение ферментов печеночного цитолиза;

  • интерстициальный нефрит.

Наиболее часто из этого списка наблюдаются аллергические реакции. Поэтому перед первым использованием препарата необходимо провести тест на наличие гиперчувствительности.

Особенности приема антибиотика

Для взрослых пациентов и детей с массой тела выше 40 кг Аугментин назначается в таблетках по 875/125 мг 2 раза в сутки. Для ребенка младшего возраста рекомендовано использовать антибиотик в форме сиропа, или таблеток с более низкой дозировкой активного вещества (500/125 мг). Для расчета количества суспензии необходимо исходить из соотношения 25/3,6 мг препарата на 1 кг массы тела ребенка.

Минимальная длительность использования Аугментина составляет 3 дня. При необходимости лечение этим медикаментом можно продолжать до 3 недель.

Сумамед

Сумамед – это оригинальный препарат, который содержит макролидный антибиотик азитромицин, и выпускается хорватской фармацевтической компанией «Pliva» с начала 1980-х годов. За годы клинической практики антибактериальное средство имеет хорошие отзывы в терапии бактериальных воспалительных процессов респираторной системы. Сумамед часто используется при недостаточной эффективности пенициллинов, поскольку показатели резистентности микрофлоры к нему гораздо ниже. Одновременно он является безопасным препаратом, который без проблем переносит и детский, и взрослый организм.

Упаковка Сумамеда на 3 таблетки
Антибиотик Сумамед

Фармакологические свойства антибиотика

Азитромицин, который является единственным действующим веществом Сумамеда, относится к подгруппе азалидов. Его выпускают в формах доступных для перорального применения – таблетках и сиропе, что обусловлено хорошими показателями биодоступности (долей принятой дозы препарата, которая всасывается в кишечнике и попадает в системный кровоток). Прием пищи не влияет на этот процесс. После попадания частиц азитромицина в организм происходит неравномерное их рассредоточение в нем. Молекулы медикамента накапливаются преимущественно в эпителиальных клетках, который выстилают внутреннюю поверхность дыхательных путей человека.

При этом у Сумамеда наблюдается способность к длительной экспозиции в очаге воспаления. После последнего приема сохраняется терапевтическая активность антибиотика в течение 72 часов. Этот факт привел к тому, что довольно часто Сумамед называют «препаратом трех таблеток», которых достаточно для лечения большинства трахеитов и бронхитов.

Выведения молекул препарата происходит преимущественно в неизмененной форме через клубочковую систему. Поэтому необходимо с осторожностью подходить к вопросу назначения Сумамеда у пациентов с хронической недостаточностью почек.

Показания для использования препарата

Инструкция Сумамеда разрешает его использовать при всех заболевания респираторного тракта, которые сопровождаются кашлем – бактериальных трахеитах, бронхитах, внебольничных пневмониях, фарингитах. При этом препарат хорошо показывает себя против специфических возбудителей, таких как коринебактерии и микоплазмы.

Препарат является первым выбором для врача, если у пациента невозможен прием пенициллиновых антибиотиков (например, из-за аллергических реакций или недавнего применения).

Побочные эффекты при использовании Сумамеда

Как и при использовании других антибактериальных средств, применение Сумамеда в клинической практике не обходится без развития нежелательных эффектов. Наиболее часто регистрируются:

  • транзиторные функциональные расстройства пищеварительной системы;

  • повышение концентрации ферментов печеночного фермента, креатенина и мочевины;

  • зрительные расстройства;

  • прогрессирование симптоматики миастении;

  • головная боль, головокружение, парастезии;

  • ощущение общей усталости;

  • нарушения ритма сердца – фибрилляция, желудочковая тахикардия;

  • процессы угнетение кроветворения, что сопровождается снижением иммунной стойкости организма, анемией и высоким риском развития кровоизлияний;

  • аллергические реакции, повышенная чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизация).

Общая частота побочных эффектов при приеме азитромицина остается на низком уровне, поэтому его считают очень безопасным препаратом практически для всех категорий пациентов.

Правила приема медикамента

Сумамед для взрослых пациентов необходимо принимать по 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки. При этом прием антибиотика должен происходить в одно время суток. Длительность терапии составляет обычно 3-7 дней зависимо от тяжести патологии.

Для расчета дозы антибиотика для детей необходимо ориентироваться на 10мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки.

Лораксон

Лораксон – это один антибиотик для внутривенного или внутримышечного использования, который содержит Цефтриаксон. Этот препарат относят к группе цефалоспоринов 3 поколения. За структурой молекулы Лораксон близок к пенициллинам, поэтому многие свойства у них сходный. Препараты цефтриаксона очень часто используются в стационарных условиях, особенно для пациентов с сопутствующими патологиями, когда прием таблетированных форм препаратов нецелесообразен.

Упаковка Loraxone

Особенности действия Лораксона

Лораксон это антибактериальное средство с бактерицидным действием против большинства патогенных микроорганизмов, которые являются причиной развития кашля у пациентов. Цефтриаксон плохо всасывается при пероральном применении, поэтому его препараты выпускаются только форме инъекций для внутримышечного или внутривенного введения. После применения его частицы довольно равномерно распределяются в большинстве тканей организма, в том числе накапливается в терапевтических дозах в респираторном эпителии дыхательных путей.

Из организма Цефтриаксон частично метаболизируется и выводится с желчью, а остальная часть препарата элиминируется с мочой. Эффективная концентрация в дыхательных путях сохраняется 8-10 часов после последнего введения медикамента.

Показания для использования Лораксона

Препараты цефтриаксона используют преимущественно в условиях стационара клиники или больницы. Их назначают для лечения следующих патологий, которые сопровождаются развитием кашля:

  • внебольничной пневмонии (как монотерапия или в комбинации с азитромицином или фторхинолонами);

  • остром или обострении хронического бронхита;

  • трахеите;

  • тонзиллите стафилококковой или стрептококковой этиологии.

Лораксон часто используется при неэффективности антибактериальных средств пенициллинового ряда. Также его можно назначать для профилактики бактериальных процессов у пациентов с тяжелыми соматическими патологиями или иммуносупрессией (после химиотерапии).

Побочные эффекты Лораксона

Побочные действия антибактериального средства во многом сходные с пенициллиновыми антибиотиками. Наиболее часто встречаются аллергические реакции различной степени тяжести. Из-за этого всем пациентам перед первым приемом Лораксона необходимо проводить тест на наличие гиперчувствительности.

Также часто развиваются симптомы функциональных нарушений пищеварительного тракта или присоединяется вторичные бактериальные, вирусные или грибковые патогенные возбудители. Наиболее опасны Clostidium difficile, которые вызывают развитие псевдомембранозного энтероколита. Тяжелые формы этого заболевания сопровождаются генерализацией инфекции или хирургическими осложнениями (перфорацией кишечника).

Более редко встречаются у пациентов:

  • временное повышение энзимов цитолиза печени и билирубина;

  • головная боль;

  • аллергический дерматит;

  • тромбофлебит при внутривенном введении Лораксона;

  • формирование конкрементов в почках и мочевыделительных путях (при больших дозах медикамента);

  • снижение концентрации форменных элементов крови.

Противопоказания к использованию

Лораксон считается безопасным антибактериальным средством, который разрешено назначать беременным, женщинам в период лактации, а также детям с первого месяца жизни.

Категорически его запрещено применять при наличии у пациента гиперчувствительности к антибиотикам с бета-лактамной структурой молекулы. Кроме того нельзя назначать Лораксон детям первого месяца жизни, если у них есть нарушение метаболизма билирубина или доброкачественная желтуха.

Особенности использования Лораксона

Для пациентов старше 14 лет Лораксон вводится внутривенно или внутримышечно по 1 г 2 раза в сутки. Перед применением порошок во флаконе растворяют достаточным количеством воды для инъекций. Использовать для этого растворы, который содержат ионы Кальция, категорически запрещено, поскольку тогда происходит кристаллизация частиц медикамента.

Детские суточные дозы Лораксона рассчитывают исходя из соотношения 20-40 мг на 1 кг массы их тела. Длительность лечения медикаментом составляет не менее 3 дней.

Левофлокс

Левофлокс – это один с представителей фторхинолонов 3 поколения, который наиболее часто используют для лечения заболеваний, которые сопровождаются кашлем и поражением дыхательной системы. Его действующее вещество – левофлоксацин. Большое преимущество Левофлокса в том, что его выпускают как в форме раствора для внутривенного введения, так и в таблетках. Это позволяет провести ступенчатую терапию, при которой поочередно используются препарат как инфузионно, так и перорально.

Антибиотик Левофлоксацин, 500мг
Антибиотик Левофлоксацин, 500мг

Фармакологические особенности Левофлокса

Левофлокс – антибиотик от кашля с бактерицидным действием. Его молекулы способны ингибировать ДНК-гиразу – фермент, который берет участие в спирализации бактериального генома. Без его адекватного функционирования микробы быстро гибнут. Левофлоксацин проявляет свое эффективное действие против более широкого спектра бактерий, нежели цефалоспорины третьего поколения, макролиды или пенициллины.

Препарат хорошо всасывается при приеме в таблетках и создает терапевтическую концентрацию в дыхательных путях (особенно в эпителиальных клетках легких). Выводится он из организма через клубочковую систему почек без прохождения метаболизма в печени. Период полувыведения составляет 6-8 часов.

Место Левофлокса в лечении кашля

Левофлокс – это препарат резерва для лечения бактериального поражения дыхательной системы, которое сопровождается симптоматикой кашля. Его назначают взрослым в ситуациях, когда антибиотики при кашле у взрослых первой линии (пенициллины, цефалоспорины, макролиды) оказались неэффективными или их противопоказано назначать. Еще одно показания к их использованию – тяжелая пневмония, которая сопровождается нарушением гемодинамики (паданием артериального давления, частым сердцебиением) или функционирования других систем организма.

Противопоказания к использованию Левофлокса

Левофлокс категорически запрещено назначать при беременности женщинам, поскольку он имеет негативное действие на формирование опорно-двигательного аппарата плода. С этой же причины его нельзя применять детям возрастом до 12 лет (кроме назначения по жизненным показаниям).

Также Левофлокс противопоказан взрослому пациенту:

  • при наличии одного или более эпизодов эпилепсии;

  • с гиперчувствительностью к фторхинолонам;

  • если при предыдущем использовании Левофлокса были осложнения со стороны сухожилий.

При нарушении функции почек необходимо тщательно контролировать концентрацию медикамента в плазме крови, чтобы избежать симптоматики передозировки.

Побочные эффекты препарата и правила приема

Левофлокс относят к более токсическим антибиотикам, нежели ранее рассмотренные. Поэтому при его использовании чаще наблюдают побочные эффекты, в частности, нарушения сна, головные боли, воспаление сухожилий, патологии зрения и слуха, тахикардию, острое поражение почек, выраженное головокружение и нарушение координации движений.

Левофлокс чаще всего при кашле принимают в таблетках по 500 мг 1 или 2 раза в день. При тяжелом состоянии больного используют флаконы по 100 мл препарата, которые медленно капают внутривенно. Длительность лечения антибиотиком 3-10 дней. При этом необходимо тщательно проводить мониторинг развития побочных эффектов.

Нам нужна ваша помощь! Сохраните материал в социальной сети:
Поделиться
Класснуть
Отправить
Плюсануть
Вотсапнуть
Добавить комментарий
Все комментарии проходят проверку модератором перед публикацией.

Отзывы

Яна Синичкина
13 декабря, 2017 - 05:54

Здравствуйте! Я хочу спросить про сумамед. Мне его назначил врач и я слышала очень хорошие отзывы от знакомых о нем. Но когда прочла побочные действия, то решила не принимать. Нарушения ритма сердца и ухудшение зрения - это очень беспокоит. Кардиограмма моя давно никуда не годится. Как быть? Насколько вероятны эти побочные действия? Кто к ним больше предрасположен? Или вообще не стоит обращать на них внимание, если назначает преперат врач?

Светлана
16 декабря, 2017 - 08:30

После приема антибиотиков у меня возникают проблемы с желудком. Нужно ли принимать какое-то лекарственое средство для желудка во время их приема? Может быть есть каккие-то щадящие антибиотики?

Светлана Анохина
20 декабря, 2017 - 11:00

В основном принимаем в семье Аугментин. Я тоже хочу сказать, что после приема этого препарата возникает дискомфорт в желудке, почему? Может стоит его принимать после плотной трапезы или наоборот, или же убавить дозировку? Научите принимать Аугментин правильно, чтобы не болел вообще желудок. А так он хорошо снимает боль.

Юлия
24 декабря, 2017 - 11:56

Не все врачи следуют международным рекомендациям, может, конечно, только в нашей больнице так, но в основном врач назначает Аугментин, не помог Аугментин - назначает Сумамед или же другой антибиотик. Скажите можно сначала принимать один антибиотик, тут же назначают другой антибиотик, и при этом не назначают никаких препаратов защищающих желудок  и кишечник?

Марта
27 декабря, 2017 - 05:44

Лично я против антибиотиков от кашля, особенно для ребенка. Если педиатр их прописывает, я засыпаю ее вопросами о побочных эффектах. Обычно инструкция их не скрывает, а отзывы говорят, что прикрытие в виде пробиотиков и антигистаминов не всегда действует. Почему нельзя обойтись отхаркивающими средствами, чтобы бактерии и вирусы выходили вместе с мокротой?

Не нашли ответа? Воспользуйтесь поиском по сайту