Эналаприл таблетки - инструкция по применению

Медикаментозный препарат Эналаприл относится к группе иАПФ (ингибиторы ангиотензинного превращающего фермента). Антигипертензивный препарат оказывает гипотензивное, вазодилатирующее и кардиопротективное действие на сосудистую систему организма. Перед началом приема Эналаприла в терапевтических целях, больной должен обязательно изучить все особенности медикамента, указанные в инструкции по применению.

Фармакологическое действие

Эналаприл выпускается фармацевтическими компаниями разных стран (Россия, Сербия, Югославия). На латинском медикаментозное средство имеет название Enalapril.

Фармакологическое действие лекарства рассчитано на расширение стенок артерий. При этом сильного воздействия на венозные стенки не оказывается. Наиболее выражен гипотензивный эффект при повышении уровня ренина в плазменном составе крови.

Применение медикамента приводит к изменениям относительно функциональности сердечно-сосудистой системы:

• улучшение коронарного кровотока;

• восстановление почечного кровообращения;

• снижение гипертрофии в желудочке миокарда;

• предупреждение развития СН в хронической форме;

• стимуляция миокардного кровоснабжения;

• понижение тромбоцитной агрегации;

• предупреждение развития патологических процессов (осложнений) в левом желудочке после инфаркта миокарда;

• оказание слабого диуретического эффекта.

После приема пролекарства (средство, превращающееся в аналогичное вещество под воздействием метаболических процессов) в организме начинается процесс гидролиза, в результате которого образуется вещество эналаприлат, ингибирующий ангиотензино-превращающий фермент. Эффект понижения артериального давления наступает в среднем через час и длится на протяжении суток.

Пропрепарат действует за счет накопления в организме гипотензивного вещества, поэтому для достижения необходимого результата требуется курсовое лечение. При незначительных показателях повышенного АД от нормы, курс может длиться от двух до шести недель, а при хронических патологиях сердца терапия затягивается от полугода до года.

Форма выпуска и состав

Официальным производителем и разработчиком Эналаприла является фармацевтическая компания HEMOFARM. В аптечных сетях можно приобрести препарат разных вторичных производителей.

Форма выпуска пролекарства – таблетки. Другой формы медикамента не разработано.

Реализуется препарат в упаковке с содержанием 20 таблеток. Дозировка каждой упаковки различается: 5, 10 и 20 мг мелеата эналаприла (действующее вещество).

В составе имеются дополнительные компоненты:

• магниевый карбонат и стеарат;

• моногидрат лактозы;

• кросповидон;

• желатин.

Помимо стандартной формы производится Эналаприл:

• ФПО;

• АКРИ;

• АКОС;

• Гексал.

Различие между медикаментами заключается в дозировке активного компонента и дополнительных веществах состава.

Показания к применению

Таблетки Эналаприл - рецептурный препарат, то есть в аптеке их можно приобрести только, если имеется рецепт от врача.

В аннотации, приложенной к упаковке со средством, указываются показания для применения медикамента. Основным показанием является повышенное артериальное давление (недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы).

Важно! При высоком давлении значительно повышаются риски сердечного приступа (инфаркт миокарда, инсульт, и т. д), способного стать причиной летального исхода.

К показаниям относят диагностируемые патологии:

• болезнь Рейно;

• нефропатия, развивающаяся при диабете;

• нарушенная работа почек (хронический тип);

• инфаркт мышц миокарда;

• бронхоспастическое состояние;

• дисфункция миокардного левостороннего желудочка;

• ишемическая болезнь;

• склеродермия.

Медикамент часто рекомендуется в профилактических целях при сердечно-сосудистых заболеваниях для предупреждения острых состояний, при которых сердечная мышца способна перестать функционировать.

Противопоказания

Пропрепарат считается эффективным лекарственным средством, но его влияние на артериальное давление не всегда показано больным. В инструкции по применению указываются противопоказания к приему таблеток при определенных состояниях организма.

Не рекомендуется медикамент при следующих показаниях:

• индивидуальная чувствительность к составляющим компонентам;

• беременность и лактационный период;

• отечность подкожных тканей в результате аллергической реакции;

• патологии цереброваскулярного характера;

• стеноз аорты;

• недостаточность коронарной артерии;

• трансплантационная операция на почки;

• недостаточная функциональность почки (печени);

• ИБС;

• низкий общий кровяной объем;

• возраст от 50 и до 18 лет.

Игнорировать противопоказания не должен ни врач, ни пациент. Если при перечисленных выше состояниях принимается описываемый препарат, который понижает АД, то в 80% случаев больному грозят осложнения.

Дозировка

Эналаприл принимают внутрь перорально (через ротовую полость). Не обязательно употреблять препарат до или после еды, однако, рекомендуется осуществлять прием в одно и то же время.

Как принимать средство при определенных показаниях, описано в аннотации. Особые указания по индивидуальной терапии дает лечащий врач.

Общие рекомендации по приему пролекарства с дозировкой 5 мг.

1. Артериальная гипертензия. Начальная дозировка составляет 1 таблетка в сутки. В случае, когда лечение не дает результата доза повышается в два раза. При сильном повышении АД и отсутствии побочной реакции возможно увеличение дозировки в четыре раза, но при этом прием лекарства производится дважды в день. После стабилизации артериального давления (через две – три недели) дозу понижают.

2. Гипонатриемия. Рекомендуемая доза – ½ таблетки. При отсутствии должного эффекта специалист может увеличить дозировку до 1 таблетки. Употребляют медикамент один раз в день. Курс терапии составляет три – четыре недели.

3. Реноваскулярная гипертензия. Начальная доза – ½ - 1 таблетка в течение суток. При тяжелой форме заболевания осуществляется внутривенное введение, но только в стационарных условиях.

4. ХСН. Терапия начинается с приема ½ таблетки в день. Каждые четыре дня доза увеличивается в два раза, если не появляются побочные эффекты. Максимальная дозировка оставляет 40 мг, то есть по две таблетки (20 мг) в сутки.

5. Патология левого миокардного желудочка. При нарушении работы мышцы миокарда назначается прием по 2,5 мг. средства дважды в день. Превышать дозировку можно только по указанию специалиста.

В профилактических целях пролекарство пьют по ¼ таблетки в течение одного дня. Курс терапии в среднем две недели. Максимальная допустимая доза при лечении острых состояний составляет 40 мг. Значительное увеличение дозы способно привести к передозировке.

Передозировка

Эналаприл – вещество, превышение количества которого в организме, может стать причиной серьезных нарушений.

Передозировка препаратом вызывает:

• сильное снижение общего АД;

• коллапс;

• нарушение кровоснабжения в области мозга (ишемия мозга);

• инфаркт миокардной мышцы;

• ступор;

• судороги.

При передозировке больному необходима срочная медицинская помощь. В домашних условиях до прибытия скорой можно сделать промывание желудка с помощью солевого раствора. Затем уложить пострадавшего в горизонтальное положение.

Специалисты могут ограничиться простыми методами очищения организма, либо использовать инъекции плазмоземенителей и NaCl раствора. Для стабилизации давления в артериях применяется и гемодиализ.

Побочное действие

Причиной побочной реакции в 80% случаев становится превышение рекомендуемой дозировки и пренебрежение противопоказаниями. Даже если медикамент назначен врачом, перед началом лечения следует самостоятельно изучить инструкцию, поскольку лечащий специалист может быть не уведомлен о некоторых особенностях организма.

Побочные реакции могут проявиться со стороны:

• периферической, либо нервной системы: мигрени, периодические головокружения, сильная слабость, бессонница, нарушение координации, шум в ушах, агрессия или депрессия;

• сосудистой системы и сердца: обмороки, гипотензия ортостатическая, болезненные ощущения в сердечной области, учащение пульса и тремор;

• органов и систем ЖКТ: сухость в ротовой полости, тошнота, боль в эпигастральной области, запор (диарея), тошнота, нарушение работы печени, повышенный уровень билирубина, панкреатит, глоссит или гепатит;

• кровеносной системы: агранулоцитоз (при аутоиммунных заболеваниях) и нейтропения;

• мочевыделительной системы: протеинурия или дисфункция почек;

• системы органов дыхания: кашель сухого типа;

• половой сферы: импотенция или снижение либидо;

• дерматологической сферы: выпадение волос, аллергическая реакция с проявлением на кожном покрове или отек Квинке;

• иные: анафилактический шок, судороги мышц или гиперкалиемия.

При побочном эффекте прием медикамента прекращается после появления первых симптомов. С жалобами на реакцию организма нужно обращаться к лечащему врачу.

При выраженной симптоматике побочных действий проводится диагностика, для определения от чего именно появилась реакция. При необходимости врач может назначить дополнительную терапию и порекомендовать заменить препарат на его аналог.

Применение в детском возрасте

Лечение заболеваний, связанных с повышенным артериальным давлением у детей, препаратом Эналаприл не проводится. Возрастные ограничения (противопоказания) исключают применение медикамента в возрасте до 18 лет.

Клинические исследования по реакции состава таблеток на организм детей не проводились, поэтому для безопасности здоровья ребенка, рекомендуется использовать разрешенные аналоги оригинального средства.

Беременность и лактация

Лекарство противопоказано для приема при беременности. Из-за возможных противопоказаний и сильном воздействии состава медикамента на артериальное давление использование таблеток в терапевтических целях в момент вынашивания плода не допустимо. С момента определения беременности прием пропрепарата прекращается.

Не рекомендован Эналаприл и при грудном вскармливании, что объясняется проникновением действующего вещества в грудное молоко. Если лекарство все-таки необходимо принимать, то кормление грудью полностью или на время терапии прекращается.

Лекарственное взаимодействие

На протяжении лечения препаратом, необходимо учитывать совместимость Эналаприла с другими медикаментозными средствами.

Специалисты не рекомендуют одновременно принимать ингибитор и лекарства следующих групп:

• нитраты, адреноблокаторы, метилдопы, блокаторы кальциевых канальцев, празозины, диуретики и гидралазины (гипотензивный эффект усиливается);

• нестероидные противовоспалительные средства (уменьшение гипотензивного эффекта);

• теофиллиновые (снижается действие препаратов с теофиллином);

• иммуннодеприсанты, аллопуринолы и цитостатики (усиливается гематотоксичность).

Решение об отмене одного из несовместимых медикаментов принимается врачом, в зависимости от необходимости воздействия на организм того или иного средства.

Условия и сроки хранения

Эналаприл входит в список медикаментозных средств, вписанный в справочник Видаля. В справочнике изложена полная инструкция по применению, а так же описаны условия хранения таблеток.

Упаковка с пролекарством храниться при температуре 15 – 25 градусов в месте, недоступном для маленьких детей. Срок годности средства с момента даты выпуска, указанной на индивидуальном блистере, не более трех лет.

Аналоги и заменители

При наличии противопоказаний, либо возникновении побочного действия, Эналаприл может быть заменен на аналог. Заменители оказывают аналогичное фармакологическое действие, но могут отличаться по составу, а соответственно и по списку противопоказаний.

Прямые аналоги пролекарства имеют в основе тоже действующее вещество, но дополнительный состав может быть увеличен, за счет чего повышается эффективность медикамента. Наиболее близким аналогом считается Энап.

К заменителям относят:

• Вазолаприл;

• Багоприл;

• Корандил;

• Энвас.

В фармацевтической промышленности выпускается множество других препаратов, способных заменить оригинальное средство. Важно правильно подобрать аналог, учитывая все особенности медикамента и его реакции на организм.

Ответы на частые вопросы

Прием препарата всегда вызывает множество вопросов. Ниже приведены ответы опытных врачей, наблюдающих больных, которые принимали Эналаприл.

Можно ли внезапно прекращать прием таблеток?

В отличие от многих других препаратов для снижения АД, пролекарство не провоцирует повышение давления в случае резкого прекращения терапии.

Можно ли принимать алкоголь в период лечения?

В связи с тем, что алкоголь становится причиной повышения давления, употреблять спиртосодержащие напитки на период лечения не рекомендуется. Возможны резки скачки АД.

Что лучше Эналаприл или Энап?

Стоимость на Энап намного выше, чем цена на оригинал. Оба средства содержат одно действующее вещество. По медицинским исследованиям эффект от приема таблеток одинаковый.

Сколько стоит Эналаприл в аптеке?

Стоимость медикамента зависит от формы выпуска, производителя и дозировки активного компонента. Наиболее низкая цена на обычный препарат – от 20 рублей.

Можно ли приобрести пролекарство без рецепта врача?

В официальной аптеке медикамент продается только при наличии рецепта.

Лечение патологических процессов, спровоцированных повышением артериального давления должно проходить под контролем специалиста. Только врач может оценить эффективность терапии Эналаприлом и определить схему его приема.