Хронический простатит – причины, симптомы и лечение

Аватар пользователя Утинов Антон Валерьевич
Утинов Антон Валерьевич, Врач-уролог
Стаж 12 лет, окончил военно-медицинскую академию им. С. М. Кирова
Консультации: utinov@plannt.ru

Симптомы хронического простатита зачастую слабо выражены, и лечение проводится уже не начальной стадии. Однако с проблемой можно справиться, если отнестись к ней со всей серьёзностью.

Рисунок отличия нормальной простаты и при хроническом простатите

Определение

О том, что такое хронический простатит, многие пациенты узнают при обращении к врачу совсем по иному поводу. А между тем это заболевание весьма опасное и представляет собой длительный воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе. Если его не лечить, возможно появление серьёзных осложнений: импотенции, бесплодия, везикулита, появления кист предстательной железы, аденомы и рака простаты.

Выделяют несколько форм заболевания:

  • острый бактериальный простатит, причиной которого является проникновение инфекционных возбудителей в предстательную железу. Характеризуется типичными болями внизу живота и при мочеиспускании;

  • хронический бактериальный простатит, который наряду с клинической картиной острой формы патологии сопровождается наличием бактерий и повышенным уровнем лейкоцитов в моче и выделениях простаты;

  • хронический простатит, который является следствием перенесенной ранее бактериальной формы заболевания при неэффективном лечении или его отсутствии;

  • бессимптомный воспалительный простатит, отличающийся отсутствием какой-либо симптоматики, но проявляющийся в ходе лабораторных методов диагностики.

Более 90% случаев заболевания приходится на долю небактериального хронического простатита, протекающего бессимптомно, что и приводит к запоздалому лечению.

Можно ли вылечить хронический простатит?

Сама постановка диагноза говорит о том, что заболевание прогрессирует в организме уже длительное время. Мужчинам зачастую сложно обратиться к врачу по такому животрепещущему поводу до тех пор, пока ситуация не станет критической. А между тем, чем раньше мужчина обратится за медицинской помощью (при первых признаках нездоровья), тем эффективнее будет лечение и выше вероятность полностью избавиться от болезни. В запущенной форме хронический простатит вылечить практически невозможно, однако при правильной и регулярной терапии симптомы станут менее выраженными. Вот почему так важно своевременное обращение к врачу.

Причины хронического простатита

Заболевание встречается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет и зависит от ряда предпосылок:

  1. Инфекционные возбудители. Они попадают в предстательную железу несколькими путями:

    • восходящим (по уретре);

    • нисходящим (через инфицированную мочу);

    • лимфогенным (по лимфатическим каналам);

    • гематогенным (через кровь).

    Примерами патогенной микрофлоры, провоцирующими бактериальную форму простатита, являются стафилококк, кишечная палочка, энтерококк, протей, возбудители вирусной, грибковой, паразитарной природы, а также хламидии, гонококки, гарднереллы и другие.

  2. Нарушение нормальной циркуляции крови в органах малого таза. Это может быть связано с малоподвижным образом жизни, сидячей работой (водители, офисные сотрудники), неправильным питанием. В результате в тканях предстательной железы возникают застойные явления, отеки, наблюдается неполное изгнание секрета из полости органа. Всё это приводит к частичной или полной дисфункции железы.

  3. Длительное половое воздержание или практика прерванных половых актов. Указанные действия также провоцируют воспалительные процессы в предстательной железе.

  4. Сопутствующие заболевания. Прежде всего, это касается патологий урологического характера: цистита, уретрита, пиелонефрита, недолеченного острого простатита. Однако причиной возникновения хронического простатита могут являться и другие заболевания: хронический бронхит, пневмония, гайморит и др.

  5. Частое и продолжительное пребывание на холоде, в условиях высокой температуры окружающей среды или повышенной влажности, постоянные психоэмоциональные нагрузки.

Симптомы хронического простатита

Клиническая картина при хроническом простатите слабо выражена на начальной стадии. Мужчина, как правило, не испытывает какого-либо дискомфорта или не обращает внимания на появление признаков заболевания, если они не мешают вести привычный образ жизни. Со временем, общее состояние ухудшается и сопровождается следующими симптомами:

  1. Появление болевых ощущений в промежности, гениталиях, паху. Боль может быть слабой, ноющей или достаточно интенсивной при мочеиспускании, дефекации, после полового акта и при семяизвержении. Часто болевой синдром распространяется в крестец, задний проход, мошонку, яички.

  2. Нарушения при мочеиспускании и дефекации. В первом случае процесс характеризуется частыми и болезненными позывами, жжением в уретре. Наблюдается наличие нитевидных образований в моче. При дефекации возможны выделения из уретры, которые говорят о недостаточном тонусе предстательной железы.

  3. Расстройства половой функции. У мужчин, страдающих хроническим простатитом, наблюдается снижение полового влечения, нестабильная эрекция или её отсутствие, болезненность во время и после полового акта, гемоспермия, бесплодие.

  4. Плохой сон, раздражительность, повышенная нервозность, быстрая утомляемость, подавленность.

  5. Повышение температуры тела. Может наблюдаться при обострении заболевания и иметь незначительные отклонения от нормы.

Симптомы могут проявляться не все сразу, но носить при этом постоянный характер.

Диагностика

Диагностические исследования позволяют опровергнуть или подтвердить предположительный диагноз, определяют, что это за разновидность заболевания и насколько возможно её вылечить.

УЗИ при воспалении простаты

Основными диагностическими процедурами являются:

  • общий анализ мочи;

  • анализ секрета простаты на наличие/отсутствие патогенной микрофлоры, а также на определение отклонений физиологических показателей от нормальных значений (повышенное число лейкоцитов и др.);

  • бактериологический посев мочи и взятие мазка из уретры;

  • трехстаканная проба мочи, позволяющая определить область локализации воспаления;

  • анализ на выявление возбудителей инфекций половых путей;

  • УЗИ предстательной железы;

  • изучение данных спермограммы, MAR-теста (при репродуктивных отклонениях);

  • уродинамические, эндоскопические обследования;

  • определение простат-специфического антигена (ПСА).

Лечение хронического простатита

Ответ на вопрос о том, как лечить хронический простатит, зависит от степени тяжести патологии и его разновидности. Заболевание требует комплексного подхода к его устранению или стабильному облегчению симптомов.

Медикаментозное лечение

Оно предусматривает прием препаратов из следующих групп:

  1. Антибиотики, которые обязательно назначаются при диагностировании бактериальной формы патологии. Однако такая терапия может быть показана и при небактериальном хроническом простатите, если наблюдается стойкий положительный эффект. Препараты из групп пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов, аминогликозидов, фторхинолонов принимают в строгом соответствии с указаниями врача не менее двух недель.

  2. Спазмолитики, способствующие устранению болевых спазмов в промежности (Но-шпа, Папаверин).

  3. Противовоспалительные, обезболивающие средства (Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Пироксикам).

  4. Альфа1-адреноблокаторы, используемые для снижения гипертонуса предстательной железы и нормализации моторики (Алфузозин, Тамсулозин).

  5. Иммуностимулирующие медикаменты.

Схема приема лекарств подбирается индивидуально в соответствии с особенностями диагноза и непереносимостью отдельных препаратов (если это присутствует).

Немедикаментозное лечение

В этом случае положительный эффект терапии достигается физическим воздействием разной природы на больную область. Больным могут назначаться:

  1. Массаж простаты. Он активирует полноценное изгнание секрета из предстательной железы, улучшает кровообращение, нормализует тонус органа. Массаж вместе с приемом антибиотиков особенно эффективен для лечения бактериального хронического простатита. Однако есть противопоказания к его применению, если у больного диагностированы:

    • острый бактериальный простатит;

    • сопутствующие заболевания половых желёз (везикулит, куперит);

    • наличие конкрементов в предстательной железе;

    • кисты простаты;

    • аденома простаты;

    • раковая опухоль органа или подозрение на неё;

    • абсцесс предстательной железы;

    • геморрой, трещины прямой кишки и другие её нарушения.

  1. Электрофорез. Физиопроцедура предусматривает лечебное воздействие на патологическую зону электрическим током малой величины (не более 50 мкА). Таким образом происходит стимуляция восстановительных реакций, купирование боли, оптимизация кровотока в тканях железы. Электрофорез способствует глубокому проникновению антибиотиков в структуры простаты, тем самым повышая эффективность их действия.

  2. Ультразвук. Метод широко используется в терапии хронических простатитов, поскольку обладает выраженным противовоспалительным действием, восстанавливает половую функцию, подавляет болевой синдром. При помощи ультразвука успешно лечится опухоль предстательной железы.

  3. Ультрафонофорез – использование ультразвуковой терапии вместе с лекарственными препаратами. Такой метод позволяет лекарствам проникать в глубокие слои пораженного органа и максимально эффективно там действовать.

  4. Магнитотерапия. Физиопроцедура оказывает комплексное восстанавливающее действие на мочеполовую систему, улучшает процессы метаболизма и нейрогенерации.

  5. Лазеромагнитотерапия. Воздействие лазером также эффективно лечит проявления болезни, исключая риск возможных осложнений.

  6. Индуктометрия – воздействие переменным магнитным полем высокой частоты.

  7. Инстилляции в уретру, грязелечение, лечебные клизмы, горячие ванны.

Физиотерапия вместе с медикаментозным лечением позволяет получить стойкий терапевтический эффект и в большинстве случаев полностью победить болезнь на начальной стадии.

Операционное вмешательство

Показано в случае, когда помочь больному иными методами не возможно.

  1. Простатэктомия – частичное или полное удаление предстательной железы с сохранением эректильной функции.

  2. Трансуретальная резекция (ТУР) – операция по иссечению или удалению разросшейся ткани железы. Назначается при аденоме или раке простаты.

  3. Лазерная хирургия. Операция предусматривает удаление пораженных тканей органа при помощи лазерного луча. При этом происходит «запаивание» кровеносных сосудов, исключающее кровотечение.

  4. Дренирование абсцесса простаты. Такая хирургия позволяет извлечь гной из полости железы посредством резинового дренажа, введенного через промежность или прямую кишку способом рассечения кожных тканей.

  5. Трансуретальный разрез простаты. Хирургия предусматривает нанесение нескольких рассечений в простате с целью уменьшения давления пораженного органа на уретру и восстановления мочеиспускания.

После проведенного операционного вмешательства пациенту требуется реабилитация, временной интервал которой в зависимости от вида использованной хирургии составляет от 2-3 дней до нескольких месяцев.

Народные средства лечения

Лечебные средства на растительной основе тоже являются действенными медикаментами в комплексной терапии хронического простатита. Для этих целей используются настойки, отвары, пищевые смеси или мази, в состав которых входят:

  • тыквенные семечки;

  • кора осины;

  • листья и кора лещины;

  • скорлупа каштанов;

  • петрушка;

  • мед, прополис;

  • каланхоэ и др.

Регулярное использование средств фитотерапии способствует устранению неприятных симптомов, восстановлению нарушенных функций и длительному профилактическому эффекту.

Хронический простатит – заболевание, на которое стоит обращать внимание при первых его признаках, чтобы исключить опасные осложнения и вовремя его вылечить.

Нам нужна ваша помощь! Сохраните материал в социальной сети:
Поделиться
Класснуть
Отправить
Плюсануть
Вотсапнуть
Добавить комментарий
Все комментарии проходят проверку модератором перед публикацией.

Не нашли ответа? Воспользуйтесь поиском по сайту