Как лечить афтозный стоматит, симптомы

Симптомы и лечение афтозного стоматита у взрослых и детей. Перечень препаратов, которые применяются для заживления афт и устранения дополнительных симптомов.

Причины

Это воспалительный процесс, при котором слизистая оболочка рта покрывается афтами. Афты представляют собой язвенные образования выраженной круглой или овальной формы с четкими краями красного цвета. Пример образований можно увидеть на фото.

В МКБ-10 болезнь зашифрована под кодом К12.0. Общий код К12 используется для обозначения всех видов стоматитов, а приставка .0 указывает на афтозную форму.

Причины возникновения афтозного стоматита до сих пор исследуются. Исходя из медицинской практики, выделены факторы, которые предшествовали возникновению патологии во многих случаях и могут служить причиной ее возникновения:

1. Около 40% пациентов подтверждают травму слизистой оболочки рта перед возникновением болезни. Травмы возникают вследствие ожогов, повреждения слизистой острыми краями зубов либо твердой пищей.

2. Треть пациентов подтверждают, что один или оба их родителя также страдали от афтозного стоматита. Это позволяет предположить наличие наследственной предрасположенности к болезни.

3. 16% пациентов подтверждают, что образованию язв предшествовали стрессовые ситуации.

4. У пациентов часто отмечают недостаток витаминов группы В, витамина С, фолиевой кислоты, цинка, железа и селена, возникший вследствие несбалансированного питания. Это отрицательно сказывается на состоянии слизистой оболочки.

5. Афты могут возникнуть и как результат аллергической реакции на продукты питания. Чаще всего аллергенами выступают глютеносодержащие продукты, морепродукты, сыры, цитрусовые и некоторые другие виды фруктов и ягод.

6. У части пациентов афты возникают во время гормональных изменений.

7. Некоторые пациенты подтверждают, что возникновению афт предшествовали вирусные заболевания.

Чаще всего афтозный стоматит возникает на фоне ослабленного иммунитета. Согласно распространенной версии, афты являются реакцией иммунной системы на некоторые компоненты слюны, которые ослабенный иммунитет начинает воспринимать как чужеродные.

Симптомы

Афтозный стоматит развивается следующим образом:

1. Возникает гиперемия слизистой оболочки. В местах, где в будущем проявятся афты, появляются покраснения. Процесс может сопровождаться повышенной до 38⁰C (у детей - 39⁰) температурой, увеличением лимфатических узлов в области шеи, снижением аппетита и общей слабостью.

2. Появляются афтозные высыпания, способствующие возникновению болезненных ощущений при приеме пищи. Если афты локализируются на боковых поверхностях языка, может быть также дискомфортно разговаривать. Маленькие дети при таких симптомах будут отказываться от еды. При осмотре ротовой полости афты хорошо заметны визуально.

Афтозный стоматит может иметь острую и хроническую форму. При острой форме симптомы развиваются на протяжении 7-10 дней, после чего афты исчезают. Хроническая форма имеет рецидивирующий характер и практически не излечима. Лечебные процедуры направлены на то, чтобы сделать рецидивы болезни как можно более редкими. Во время обострения афты появляются и эпителизируются не одновременно, можно наблюдать в ротовой полости и уже заживающие, и только образующиеся язвочки. Наблюдается также отек слизистой оболочки полости рта.

При отсутствии лечения острая форма может перерасти в хроническую, поэтому очень важно своевременно обратиться к стоматологу при наличии симптомов афтозного стоматита.

Лечение

Как лечить афтозный стоматит? Поскольку причины возникновения болезни разнообразные, лечение афтозного стоматита у взрослых для каждого пациента назначается индивидуально. Лекарственные препараты используются для нейтрализации основных и дополнительных симптомов болезни, а также лечения основного заболевания, вследствие которого возник стоматит.

Местная терапия

Препаратами местного применения являются средства для полоскания, мази, спреи и таблетки для рассасывания. Средства назначаются для снятия местного воспаления слизистой оболочки, обезболивания, ускорения процесса эпителизации.

Пациентам назначаются растворы хлоргексидина, перекиси водорода, фурацилина. Для местного обезболивания язвы можно обрабатывать глицериновой взвесью (5-10%) с лидокаином или новокаином. Если стоматит имеет аллергическую природу, применяются смеси с трасилолом, гепарином и гидрокортизоном. В случае обострения показано применение компонентов с ферментами (трипсин, химотрипсин).

При хроническом стоматите используются кортикостероидные мази для предотвращения дальнейшего развития афт.

Доказано, что такие травы, как шалфей, календула, зверобой, чабрец и тысячелистник обладают антисептическими свойствами. Их настоями можно полоскать ротовую полость. Особенно часто такие средства назначают при стоматите у детей.

Также в качестве антисептического средства при у стоматите у детей используют раствор Мирамистина. Вокруг афт ротовую полость можно обрабатывать гелями, которые использовались при прорезывании зубов. Перед тем, как лечить стоматит у ребенка, необходимо проконсультировать с врачом.

Общая терапия

Общая терапия предполагает назначение препаратов в таблетках и ампулах для более интенсивного воздействия на причину болезни. При афтозном стоматите у взрослых назначают:

1. Антигистаминные препараты (Клемастин, Лоратадин, Фексофенадин). Назначаются при аллергической причине возникновения афт.

2. Десенсибилизирующие препараты (Хифенадин, Гистамин с иммуноглобулином). Также показаны при аллергии.

3. Противовирусные препараты и противогерпетическая вакцина. Назначаются избирательно в случае, когда выявлено, что причиной стоматита стала реакция слизистой оболочки на конкретный микробный агент.

4. Иммуномодуляторы и иммунопротекторы. Назначаются для укрепления иммунитета.

5. Антибиотики. Показаны при бактериальной причине болезни.

6. Стероиды. Назначают при наличии осложнений.

7. Обезболивающие препараты. Показаны при наличии болевого синдрома.

8. Жаропонижающие препараты. Назначаются при повышенной температуре тела.

9. Седативные препараты и транквилизаторы. Назначаются при неврологических расстройствах.

10. Витамин С и витамины группы В.

В некоторых случаях назначаются также такие процедуры, как фонофорез, электрофорез и лазеротерапия.

Препараты должны подбираться индивидуально для каждого случая. Перед лечением желательно пройти комплексное обследование для определения причины возникновения стоматита. В зависимости от результатов обследования и наличия осложнений врач подберет наиболее эффективные препараты. Иногда афтозный стоматит является следствием болезней желудочно-кишечного тракта либо патологий внутренних органов. Для лечения таких патологий нужно использовать препараты, не направленные непосредственно на лечение стоматита, и не указанные выше. Также может понадобиться соблюдение диеты и прохождение медицинских процедур.

Без устранения причины, лечение афт не будет результативным, поэтому очень важно своевременно проконсультироваться с врачом до возникновения осложнений.

Чем лечить стоматит у ребенка может определить только врач. Также назначаются антигистаминные препараты и витамины, но необходимая дозировка и дополнительные методы лечения определяются врачом.

Профилактика

Пациентам с хронической формой афтозного стоматита рекомендуется соблюдать особую диету и тщательно следить за гигиеной ротовой полости.

Диета

Диета при афтозном стоматите предполагает отсутствие в рационе твердой и острой пищи, которая может дополнительно травмировать слизистую оболочку ротовой полости. Необходимо избегать употребления печенья, сухарей, чипсов и другой зажаренной пищи, а также некоторых сырых овощей. В то же время рацион должен быть обогащен витамином С, витаминами группы В, цинком и железом.

Рекомендуется употреблять овощные супы, отваренные и приготовленные на пару овощи и мясо, мягкие крупы, цитрусовые, фрукты, ягоды и молочные продукты.

В некоторых случаях пациентам назначается гипоаллергенная диета. В таком случае из рациона исключаются продукты, содержащие вещества, на которые отрицательно реагирует организм. Отрицательная реакция определяется с помощью специальных тестов.

Особенности ухода за полостью рта

Пациентам нужно тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы не допускать раздражения слизистой оболочки различными микроорганизмами. После каждого приема пищи необходимо использовать зубную нить.

Для чистки зубов используйте мягкую зубную щетку и пасту, не содержащую в составе лаурилсульфат натрия. У людей, использующих пасту с лаурилсульфатом натрия, стоматит диагностируют чаще, поэтому стоматологи предполагают наличие связи между этим веществом и развитием болезни.