Лечение фурункула в домашних условиях. 16 причин почему они появляются

Последнее обновление 17.10.2018

Из статьи вы узнаете, что такое фурункул, каковы его симптомы в зависимости от локализации, сколько созревает гнойник, каково лечение фурункула и как необходимо обрабатывать пораженное место.

Причины и симптомы

Фурункул (чирей, огневик) - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула (мешочка), прилегающей сальной железы и находящейся вокруг нее соединительной ткани. Заболевание характеризуется быстрым течением, выраженной патологической симптоматикой, склонностью к распространению и рецидивам (повторным появлениям), быстрым развитием интоксикационного синдрома. Появляется в областях с повышенным потоотделением, подвергающихся хроническому травмированию, воздействию повышенной температуры.

Как появляется фурункул на коже

Как появляется фурункул на коже

Причины развития:

  • Активное размножение бактерий на коже (в 85% случаев – золотистый стафилококк) – основная:

  • Несоблюдение правил гигиены;

  • Травматизация кожи;

  • Чрезмерное пото- и салоотделение;

  • Неправильная диета;

  • Патологии обмена веществ;

  • Иммунодефицит;

  • Сахарный диабет;

  • Обострение хронической инфекции;

  • Выдавливание прыщей;

  • Длительное применение препаратов, угнетающих активность иммунных клеток;

  • Химиотерапия злокачественных опухолей;

  • Кожные заболевания;

  • Ожирение;

  • Нарушение внутрикожного кровотока;

  • Миграция инфекции с недолеченного гнойника.

Симптомы заболевания зависят от стадии (созревание или абсцедирование – нагноение) и локализации поражения - рационально рассмотреть их в отдельных разделах. Неспецифические (общие) проявления гнойной патологии:

  • Появление болезненной припухлости под кожей, увеличивающейся со временем;

  • Покраснение кожи над местом поражения;

  • Повышение температуры над местом поражения;

  • Образование пустулы со временем (прыща, заполненного гноем) с участком некроза по центру – некротический стержень;

  • Развитие интоксикационного синдрома – слабость, снижение работоспособности, повышенная утомляемость, общее повышение температуры, появляются головные и/или мышечные боли;

  • Ощущение скопления гноя под кожей;

  • Изменения в общем и биохимическом анализе крови.

На голове

Фурункул на голове вызывает:

  • Крайне быстрое формирование болезненной припухлости неопределенной формы, склонной к «расползанию» под кожей;

  • Чувство пульсации или перетекания крови под кожей;

  • Быстрое (за 2-8 ч) развитие выраженной интоксикации;

  • Появление сильных головных болей, не устраняемых приемом стандартных обезболивающих препаратов;

  • Увеличение затылочных, под- и околочелюстных, шейных лимфоузлов;

  • Снижение объема движений головой;

  • Чувство распирания в голове;

  • При фурункуле на границе волосистой части на лбу сглаживаются морщины, а на бровях усиливается выпадение ресниц.

Фурункул на гголове

В ухе

Гнойный очаг в ухе проявляется:

  • Отеком пораженной зоны или всей ушной раковины;

  • Изменением формы уха;

  • Быстрым развитием очень сильных головных болей;

  • Снижением остроты слуха;

  • Появлением чувства распирания в голове, челюстях;

  • Возникновением ложных звуковых ощущений – прострелы, писк, жужжание и т.д.;

  • Нарушением слюноотделения;

  • Снижением объема движений головой и шеей;

  • Увеличением околоушных, затылочных, шейных лимфатических узлов;

  • Нарушением жевания и глотания;

  • Усиленным выделением серы в ушном проходе;

  • Повышенной чувствительностью к резким звукам.

Фурункул в ухе

На лице

При фурункуле на лице наблюдается:

  • Распространение боли на пораженную половину лица или на все лицо (в тяжелых случаях);

  • Развитие интоксикационного синдрома в течение 2-5 ч после начала болезни;

  • Выраженное повышение температуры, вплоть до лихорадки;

  • Формирование отека подкожной клетчатки;

  • Увеличение близлежащих лимфатических узлов (шейные, поднижнечелюстные);

  • В 30-40 % случаев заметно посинение или бледность кожи над и на расстоянии 5-6 см вокруг фурункула;

  • Выраженные головные боли;

  • Возможно нарушение сознания.

Фурункул на лице

В 15-20 % случаев гнойник, выдавленный выше уровня верхней губы и в области носогубного треугольника, приводит к массивному распространению бактерий по кровотоку, их проникновению в сосуды твердой оболочки головного мозга или на ткани около глаза. Тогда, в короткие сроки, развивается крайне тяжелая интоксикация, тромбоз венозных сосудов и нарушение оттока мозговой жидкости, нарушения работы нервной системы. Даже при адекватном лечении, в 25-30% случаев состояние приводит к летальному исходу в течение ближайших 2-5 дней.

Формирование фурункула на носу приводит к:

  • Появлению болевой точки (припухлость выражена слабо), увеличивающейся в размерах;

  • Отеку носа и близлежащих тканей (реже);

  • Формированию «лимонной корки» из кожи на носу;

  • Повышенному образованию слизи в носу;

  • Покраснению носа и кожи вокруг него;

  • Появлению вокруг носа венозной или капиллярной сетки;

  • Резко повышается выделение слезной жидкости;

  • Нарушению носового дыхания;

  • Возможно отекание век и нарушение зрения;

  • Развитие интоксикационного синдрома в течение суток.

Фурункул на носу

Фурункул на губе проявляется:

  • Выраженной болезненность с четкой локализацией на участке губы;

  • Выраженным отеком губы и ее деформацией;

  • Нарушением речи;

  • Обильным покраснением каймы губ;

  • Сглаживанием границы между губой и кожей;

  • Изменением формы уголков рта («перекошенный» рот);

  • Отеком околочелюстных лимфоузлов;

  • Нарушением аппетита;

  • Повышенным отделением слюны, вплоть до постоянного слюнотечения;

  • Сильным зудом возле места поражения;

  • Чувством пульсации и распирания в губе;

  • Изменением вкуса;

  • «Прострелами» в челюсть, голову, ухо.

Фурункул на губе

Другие места

Фурункул под мышкой проявляется выраженным отеком жировой клетчатки, нарушением движений рукой, увеличением подмышечных, грудных, шейных лимфоузлов. Гнойник на руке, как и на ноге, кроме верхней 1/3 бедра, не имеет специфических признаков. Высокая локализация на бедре приводит к сильной интоксикации, увеличению паховых лимфоузлов, ограничению движений, нарушению потенции, появлению парестезий в ноге. Иные места не отличаются специфическими проявлениями.

У женщин

Специфичны симптомы болезни у женщин. При поражении половой губы отмечается резкое ее увеличение, отечность, чувство пульсации в ней, нарушается мочеиспускание, могут появляться патологические выделения из половых путей. При поражении молочной железы, помимо неспецифичных симптомов, значительно увеличиваются ее лимфоузлы, отмечаются сильные боли в груди, руке, по ходу ребер, у кормящих матерей могут появиться мутные или гнойные примеси в молоке, прекратится лактация.

Время созревания

Созревание фурункула – переход из стадии инфильтрации (формирования) в стадию абсцедирования (образования абсцесса). В среднем фурункул созревает в течение 2-3 дней, после чего происходит его самостоятельное вскрытие. Быстрее всего гнойники формируются в местах с обильным кровотоком – на голове, шее, половых органах (1-2 дня). Медленнее всего – на носу, стопах (3-4 дня).

Лечение

Лечить фурункулы нужно в зависимости от стадий. Во время инфильтрации лечение неоднозначное. Согласно 1-му направлению оно заключается в улучшении обмена веществ в пораженном участке, усилении кровотока и активности иммунной системы. Согласно 2-му нужно стимулировать переход с инфильтрации на абсцедирование. На стадии абсцедирования лечение хирургическое – вскрытие гнойника. После разрешения фурункула главная цель - уход за сформировавшейся раной и предупреждение осложнений.

Стадия формирования

1-й подход к лечению зреющего абсцесса:

  • Как можно чаще обрабатывать антисептиками кожу на участке поражения;

  • Прижигание фурункула 5% йодным раствором;

  • Компрессы с сухим теплом на участки возле фурункула;

  • Применение антибиотиков (как местно – в гнойник, так и системно) и иммуностимуляторов;

  • Использование электрофореза с антибиотиками, антисептиками или противовоспалительными препаратами;

  • Назначение противовоспалительных средств для общего приема;

  • Строгое соблюдение правил личной гигиены;

  • Изменение питания;

  • Нормализация уровня сахара крови.

По 2-й методике прибегают к:

  • Частой обработке пораженной зоны антисептиками;

  • Применению сухого тепла;

  • Местному применению салициловой кислоты;

  • Назначению УВЧ (ультравысокие электрочастоты), электрофореза с ускоряющими обмен веществ, лекарствами;

  • Назначению ихтиола на пораженный участок тела;

  • Использованию препаратов для улучшения кровотока;

  • Использованию мазей для «вытягивания» гноя на поверхность (мазь Вишневского) или компрессов с гипертоническим раствором Хлорида натрия;

  • Иммуномодуляторов;

  • Витаминов групп В, С, Е;

  • Нормализации содержания сахара в крови.

После формирования четко выраженного некротического стержня от гнойника избавляются так (пример см. видео https://www.youtube.com/watch?v=Ix3UyXUhvh8):

  1. Обрабатывают кожу вокруг;

  2. Если он самостоятельно не вскрылся – рассекают гнойную оболочку;

  3. Пинцетом убирают некротический стержень;

  4. Удаляют весь гной;

  5. Промывают рану антисептиком;

  6. Накладывают повязку;

  7. Местно вводят растворы антибиотиков или их порошки;

  8. Системное лечение антибиотиками не показано.

Стадия абсцедирования

Лечение проводится хирургическим путем. Отложить хирургическое вмешательство или отказаться от него до стабилизации состояния пациента можно лишь при:

  • Тяжелом общем состоянии;

  • Наличии более тяжелой хирургической патологии;

  • Сердечной недостаточности, угрозе остановки сердца;

  • Выраженном иммунодефиците;

  • Развитии тяжелой печеночной или почечной недостаточности;

  • Полиорганной недостаточности;

  • Аллергической реакции на используемые медикаменты;

  • Письменном отказе больного от хирургического вмешательства.

Методика сводится к адекватному вскрытию абсцесса и полному удалению его содержимого с последующей обработкой раны и ее изоляцией от внешней среды повязками с лечащими средствами. При глубоком уровне поражения возможна установка дренажей (выпускников), обеспечивающих постоянный отток гноя из раны. Рану обязательно регулярно обрабатывают и меняют повязки. Последующее лечение зависит от индивидуальных процессов отторжения мертвых тканей и разрастанию здоровых. По мере регенерации повязки убирают, дают ране заживать самостоятельно.

Выдавливание гноя недопустимо – все содержимое выдавить не выйдет, но существует высокий риск перехода инфекции на окружающие ткани и распространение гнойников по телу – фурункулез (вылечить навсегда невозможно). В рану добавляют мази или золи, ускоряющие заживление тканей (Левомеколь, Аэкол и др.) или обладающие антисептическими и обезболивающими свойствами (Диоксизоль, Хлорофиллипт и т.д.), местные антибиотики (Гентаксан и др.). Использование ферментных порошков позволяет ускорить процессы очищения и заживления раны.

Если хирургическое удаление фурункула не приносит облегчения, в анализах подтверждается наличие инфекции и/или осложнений, прибегают к назначению массивных доз антибиотиков. Используют:

  • Пенициллины – Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Абиклав, Амоксициллин-Клавунат, Аугментин, Бетаклав, Флемоклав и т.д.;

  • Цефалоспорины – Цефазолин, Цефтриаксон, Цефепим, Цефотаксим, Цефуроксим, Лароксон, Цефограм, Эмсеф и др.;

  • Тетрациклины – Доксициклин, Гликоциклин, Юнидокс, Доксибене и т.д.;

  • Левомицетин и его аналоги (Синтомицин, Хлорамфеникол и др.).

Особенности разреза

Разрез на теле зависит от локализации гнойника и его размеров, глубины поражения:

  1. На волосистой части головы гнойник удаляют разрезом параллельно оси ухо-ухо;

  2. На ушах делают небольшой диагональный разрез;

  3. На лице гнойник вскрывают так:

    1. На лбу – параллельно линии морщин или горизонтально;

    2. В области бровей – вдоль брови, по ходу линии роста волос;

    3. На носу – поперек;

    4. На губах – на границе розовой каймы;

    5. На щеках – вертикально.

  1. Гнойник на шее вскрывается горизонтальным разрезом;

  2. Под мышками – по линии, направленной горизонтально к кисти;

  3. Гнойник на ноге или руке вскрывается вертикально и глубоко.

Особенности разрезов на интимных местах:

  • Выбор разреза на груди зависит от локализации гнойника:

    1. Под ареолой – полулунный, выпуклостью к периферии;

    2. На уровне нижней кожной складки – вдоль ее;

    3. В остальных местах выполняют разрезы вдоль стрелок условного циферблата;

  • Гнойник на половом члене вскрывают продольно;

  • При локализации на половых губах линия разреза проходит вдоль границы губы;

  • Фурункул на ягодице раскрывают полулунным или продольным разрезом;

  • На копчике выполняют продольные разрезы;

  • Рассечение в паху параллельно паховой связке;

  • С осторожностью проводят разрез на верхней 1/3 бедра по направлению крупных сосудов.

Вскрывшийся фурункул

Пациент со вскрывшимся фурункулом нуждается в регулярной обработке поврежденного участка антисептиками с последующим наложением мазевой, а затем сухой повязки. Показано применение антибиотиков, витаминов групп В, С, иммуномодуляторов (не обязательно). До закрытия кожного дефекта запрещен тяжелый труд, противопоказано мочить или загрязнять рану.

Чем обрабатывают

При заживлении обрабатывать кожу можно любым антисептиком, но лучше йодом, спирт-йодом, йоддицерином, хлорофиллиптом, чем мазями – воздействие на причину появления и предотвращение загрязнения раны. Созревающий фурункул обрабатывают спиртовыми или йодистыми растворами. Сразу после рассечения рану обрабатывают перекисью водорода, затем – гипертоническим солевым раствором, после рану ведут как в разделе «Стадия абсцедирования».

Народные средства

Лечение в домашних условиях сводится к поддержанию чистоты вокруг гнойничка:

  • Часто мыть пораженную зону с мылом (рекомендовано хозяйственное или дегтярное);

  • Избегать избыточного потоотделения;

  • Местно применять антисептики столько раз, сколько считаете нужным;

  • Налаживать чистые сухие повязки;

  • Избегать повреждения фурункула;

  • Запрещено самостоятельно вскрывать гнойник;

  • При вскрытии фурункула – аккуратно убрать гной, обработать рану перекисью водорода, наложить повязку, обратиться за медицинской помощью.

Из народных средств прибегают к:

  • Компрессам из 1 ст. л. меда, 2 сырых желтков, 1 ч. л. соли и 50 г муки (равномерно перемешивают и прикладывают к фурункулу до его вскрытия);

  • Компрессам из молотого соленого ржаного хлеба – облегчает созревание;

  • Прикладыванию медовой лепешки к гнойнику для ускорения созревания и разрешения;

  • Использованию мази с 10 г сухих соцветий календулы и 10 г вазелина;

  • Компрессам из хозяйственного или дегтярного мыла и печеного лука. Мыло натирают на терке и смешивают с в 2 раза большим количеством измельченного печеного лука.

Аватар пользователя Коновалов Игорь Александрович
Коновалов Игорь Александрович, Врач-терапевт
Стаж 12 лет. Окончил лечебный факультет Пермского государственного медицинского института
Консультации: konovalov@plannt.ru
Сохранить:

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и абзацы переносятся автоматически.