13 причин стоматита у взрослых - симптомы и лечение

Последнее обновление 16.10.2018

В настоящем обзоре речь пойдет о медикаментозном лечении стоматитов у взрослых. Будет предоставлена краткая информация о возбудителях недуга и особенностях его клинической картины. Подробнее коснемся темы лечения различных форм заболевания и профилактики стоматита.

Причины стоматита во рту

Развитию стоматита способствует не одна причина, а совокупность факторов. В качестве провокатора выступает вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. Чтобы активизировать воспалительный процесс слизистой ротовой полости, должен возникнуть дисбаланс в микрофлоре рта, чему могут поспособствовать следующие факторы:

  • травмы слизистой (прикусывание щеки, ожог, царапины от протезов и зубных обломков, жесткая пища);

  • ослабление иммунной системы (в связи с нервным перенапряжением, простудами, хроническими недугами, онкологией, ВИЧ);

  • попадание патогенных микроорганизмов в рот в результате употребления немытых продуктов, через грязные руки;

  • отклонения стоматологического характера (некачественный протез, гингивит, кариес, зубной камень);

  • несоблюдение правил гигиены полости рта;

  • прием лекарств, уменьшающие количественные и качественные характеристики слюны;

  • регулярное применение антибактериальных препаратов, которые губят нормальную микрофлору и стимулируют патогенную;

  • гормональный дисбаланс;

  • уменьшение количества слюнной жидкости вследствие обезвоживания;

  • расстройства ЖКТ и прочих систем;

  • аллергическая реакция;

  • вредные привычки;

  • аутоиммунные сбои.

Внимание! Чаще всего стоматит проявляется в случае инфицирования или хронического заболевания при ослабленной иммунной системе в сочетании с травмой слизистой оболочки.

Как выглядит

Разноплановые причины развития патологии объясняют обширный перечень разновидностей поражений. Далее речь пойдет о самых распространенных формах стоматита.

Катаральный стоматит

Патология в такой форме способна протекать абсолютно бессимптомно или проявляться неявными признаками. Слизистая краснеет и отекает. Поражения болят, дискомфорт усиливается в момент трапезы. Проблемные области во рту у пациента покрываются пленкой желтоватого или сероватого цвета. Поражения чаще локализуются в области языка.

Так выглядит катаральный стоматит

Язвенный стоматит

При язвенном стоматите поднимается температура тела в пределах субфебрильных единиц. Слизистая усеивается одиночными или множественными язвочками. Поражения локализуются по всей площади оболочки. Наблюдается увеличение региональных лимфоузлов. Больной испытывает боль при пережевывании и проглатывании пищи, общую слабость.

Язвенный стоматит

При дальнейшем течении болезни признаки стоматита прогрессируют. Температура может подняться вплоть до 41 градуса. У пациента начинают кровоточить десна, появляется неприятный запах изо рта, усиливается болевой синдром.

На фоне прогрессирующей симптоматики формируются язвы с некротической пленкой, которая окрашена в сероватый цвет. Поражения локализуются на небе, языке.

Афтозный стоматит

Эта разновидность болезни отличается специфическими морфологическими элементами – афтами (как выглядит поражение, продемонстрировано на фотографии ниже). Афта представляет собой поверхностную язву с сероватой пленкой и красненькой каймой. Диаметр элемента – 3-5 мм. Встречаются как единичные, так и объединенные язвочки.

Афтозный стоматит

Клиническая картина воспалительного процесса дополняется мигренями, повышенным слюноотделением, увеличением температуры, болезненностью в ротовой полости.

Кандидозный стоматит

Заболевание проявляется творожистым налетом во рту. У пациента появляется неприятный привкус, он перестает ощущать вкус еды. Тяжелая форма болезни выражается в кровоточивости слизистой оболочки, ее гиперемии. Больному кажется, будто во рту находится инородный предмет, человек жалуется на константное жжение.

Кандидозный стоматит

Герпетический стоматит

На фото ниже продемонстрированы проявления герпетического стоматита. В случае легкой формы недуга на слизистой визуализируются небольшие пузырьки, при затяжном течении – их количество резко возрастает. Наблюдается отек ткани, активизируется процесс слюноотделения, поднимается высокая температура тела.

Герпетический стоматит

Кроме этого, больной жалуется на ухудшение общего самочувствия, токсикоз и увеличивающиеся в размерах лимфатические узлы. Поражения остаются неизменными в течение нескольких дней, затем они лопаются. На месте этих элементов локализуются эрозии, которые со временем заживают.

Внимание! Продолжительность развития клинической картины и терапевтический курс при стоматите составляет от 4 до 14 дней. То, насколько быстро проходит болезнь, зависит от формы заболевания, иммунной системы больного и проводимого лечения.

Чем лечить

Прежде чем приступать к терапии, необходимо узнать, с какой именно формой недуга предстоит иметь дело.

Медикаментозное лечение любой разновидности стоматита предусматривает использование местных и общих средств. В первом случае основная цель терапии заключается в избавлении от неприятных проявлений болезни.

Важно! Применение любых препаратов при лечении заболевания у взрослых должно сопровождаться контролем со стороны медицинского работника.

Традиционно терапию стоит начинать с антисептической обработки ротовой полости посредством полосканий. В числе применяемых для этих целей средств:

  • раствор перекиси водорода (препарат не только избавит от микробов, но и устранит бактериальную пленку, очистит слизистую оболочку);

  • слегка розовый раствор марганцовки;

  • Клотримазол (1% раствор применим в случае возникновения стоматита кандидозного типа);

  • Фурацилин;

  • Хлоргексидин (назначают при язвенном, афтозном или гнойном стоматите);

  • Мирамистин (необходим при герпетической форме заболевания).

В качестве альтернативы можно воспользоваться спреем, аэрозолем или раствором. В числе достойных лекарств этой группы: спрей Стоматидин, Ингалипт, аэрозоль Каметон, раствор Люголя.

Лечение стоматитов у взрослых предусматривает применение гелей и мазей противовирусного действия. Предпочтение лучше отдать первым, т. к. они не стираются со слизистой.

В числе наиболее популярных средств этой группы: Виферон-гель, Холисал, Лидохлор, Нистаниновая мазь, Ацикловир, Зовиракс.

Пациенту со стоматитом показана санация рта – специалист удаляет дефекты кариозного характера, которые выступают в качестве основного источника патогенных микроорганизмов.

Внимание! Иногда при стоматите боль бывает нестерпимой, тогда на помощь больному приходят дополнительные местные анестетики: Анестезин, Новокаин.

За использованием вышеназванных препаратов следует применение лекарств, способствующих заживлению тканей:

  • Солкосерил;

  • Винилин;

  • Каротолин;

  • облепиховое масло.

Для ускорения выздоровления необходимо проводить общее лечение – убрать глобальные причины развития недуга, укрепить иммунитет, унять общие симптомы, предупредить осложнения.

Как лечить разные формы

Форма развивающегося стоматита «диктует» последовательность терапевтических процедур и перечень используемых препаратов. Ниже разберем подробную схему лечения различных стоматитов у взрослого.

Катаральный

В таблице ниже представлены основные медикаментозные средства, применяемые в терапии заболевания:

Тип препарата

Примеры лекарств

Использование

Антисептики (в форме растворов) для полоскания рта

- Мирамистин

- Хлоргексидин

- перекись водорода

Для вспомогательного лечения в домашних условиях применяется отвар календулы, дубовой коры, шалфея

К процедуре прибегают несколько раз в день: перед использованием других препаратов, после еды, перед сном, после пробуждения

Обезболивающие

Аппликации с применением бензокаина, лидокаина

При использовании средства повышен риск развития аллергии

Иммуномодулирующие

Поливитамины, витамины А, Е, С,Р,В

Принимаются внутрь, при тяжелых формах стоматита вводятся внутривенно

В качестве дополнительных лечебных мер выступают:

  • корректировка рациона и отказ от вредных привычек. Из меню больного исключают острые, слишком холодные или горячие блюда, включаются питательные, витаминизированные продукты;

  • исключение чистки зубов с помощью щетки. Щетина последней может привести к ранению воспаленной слизистой.

Язвенный

Терапия язвенного стоматита направлена не только на уменьшение проявлений болезни, но и на устранение того фактора, который простимулировал развитие заболевания.

Легкая форма недуга лечится исключительно местно:

  • производится чистка ротовой полости;

  • устраняется зубной камень и прочие проблемы стоматологического характера;

  • отшлифовываются острые края зубов.

На фоне проведения основного терапевтического курса больной придерживается щадящего рациона, соблюдает питьевой режим, использует регенерирующие средства (в числе наиболее популярных препаратов: лекарства на базе облепихового масла и шиповника).

Лечение стоматита в запущенной стадии не обходится без использования антибактериальных средств и антигистаминных препаратов. Больному также не помешают физиотерапевтические процедуры, системная санация ротовой полости и прием витаминных комплексов.

В качестве второстепенной лечебной меры при язвенном стоматите выступает полоскание рта травяными отварами, некоторые из целебных снадобий можно принимать внутрь или использовать для примочек. В качестве сырья для приготовления природных лекарств применяют: алоэ, шиповник, масло облепихи, дубовую кору, календулу, анис, мелиссу и пр.

Важно! Антибиотики необходимо принимать только в случае с язвенным (афтозным) стоматитом.

Афтозный

Как лечить афтозный стоматит? Медикаментозная терапия в таком случае традиционно начинается с местной обработки рта противовоспалительными и антимикробными лекарствами. Чаще всего прибегают к полосканию ротовой полости специальными растворами, в числе которых:

  1. Стомафит. В составе медикамента растительные компоненты (кора дуба, шалфей, ромашка). Применяется в форме водного раствора для полоскания.

  2. Мирамистин. Препарат способен усиливать действие антибактериальных средств при их одновременном использовании.

  3. Хлоргексидин. Лекарство не только санирует полость рта, но и способствует заживлению язвочек на слизистой, снимая воспаление.

Иногда для полосканий используют перекись водорода или Фурацилин в форме растворов.

Рассматриваемая форма стоматита часто сопровождается ярким болевым синдромом. Для облегчения состояния пациента прописывают обезболивающие, например, Метрогил Дента, Холисал, Камистад.

Лекарства в рамках общей терапии назначаются на основе проявляющейся симптоматики. Обычно используют жаропонижающие (Ибуфен, Парацетамол), антигистаминные и противовирусные средства. Если недуг прогрессирует на фоне эмоционального истощения, не обходится без седативных препаратов, витаминов С, В и иммуномодулирующих средств.

Кандидозный

Поскольку возбудитель заболевания в случае с кандидозным стоматитом – грибок, терапия базируется не только на лечении молочницы, но и на укреплении иммунной системы больного, излечении сопутствующих патологий и налаживании микрофлоры ротовой полости.

Грибковые болезни можно вылечить путем комбинации местной и общей терапии.

  • антигрибковые средства прописываются при острой или хронической форме стоматита в случае обширной площади поражения слизистой. В качестве основных препаратов выступают Дифлюкап, Нистатин;

  • если у пациента очень сушит во рту, используют раствор йодида калия. Средство пагубно воздействует на провокатора и стимулирует процесс выделения слюны;

  • в целях укрепления иммунной системы используются витамины, препараты на основе железа, кальция.

Целесообразно также применение антибактериальных медикаментов в форме мазей и гелей, таблеток для рассасывания, аппликаций, растворов для полосканий. Такой подход в лечении позволяет побороть грибок в месте его зарождения.

Лекарства этой группы наносятся на пораженные области (до этого ротовую полость следует обработать антисептиком). Если используются средства для полоскания, перед процедурой стоит удалить грибковые отложения механическим путем – после этого провокатор более восприимчив к лекарству.

Лечение стоматита у взрослых в домашних условиях предполагает обязательное соблюдение правил гигиены ротовой полости. Кроме традиционной чистки зубного ряда, необходимо регулярно прибегать к полосканиям. С этой целью используются антисептические растворы: Хлоргексидин, Ротокан, Мирамистин. Приведенные медикаменты не только защищают слизистую от патогенной микрофлоры, но и снимают воспаление, вызванное Candida.

Герпетический

В качестве основы лечебного курса герпетического стоматита выступают противовирусные лекарства. Сегодня наибольшей популярностью пользуется однодневный курс с применением максимальной дозировки таблеток. В таком случае чаще всего прописывают:

  • Фамцикловир;

  • Валавир;

  • Валтрекс;

  • Ацикловир.

В некоторых случаях целесообразно использовать противовирусные лекарства местного действия. Например, гели или растворы.

Внимание! В борьбе с герпетическим стоматитом нет смысла обрабатывать слизистую рта антисептиками, которые не отличаются активностью к вирусу герпеса. Это значит, что Хлоргекседин и травяные отвары больному не помогут.

В лечебных целях в таком случае применяют Виферон-гель и Мирамистин. Используются средства после предварительного осушения слизистой с помощью ватного тампона. Терапевтический курс составляет 5-7 дней.

Иммуностимуляторы могут выписываться при рассматриваемой форме болезни лишь теоритически: их эффективность в этом случае ставится под сомнение. Чаще всего лекарства используют для поднятия иммунитета и предотвращения осложнений. В числе наиболее распространенных препаратов: Амиксин, Имудон.

Жаропонижающие медикаменты применяются только при температуре свыше 38 градусов. Это связано со снижением выработки собственных интерферонов в организме больного в ответ на действующие компоненты препаратов. Последние способствуют выработке иммунитета.

Профилактика

Профилактика различных форм стоматита предусматривает соблюдение следующих простых рекомендаций:

  • периодически посещайте стоматолога (не реже 2-х раз в год) и своевременно решайте проблемы с зубами. К примеру, запущенная форма кариеса может спровоцировать развитие бактериальной инфекции во рту при случайном ранении слизистой;

  • в случае получения травмы в ротовой полости (при ношении брекетов или укусе щеки) регулярно полоскайте рот обеззараживающими растворами и травяными отварами;

  • предупреждайте появление выраженной аллергии, поскольку стоматит может развиться в результате аллергической реакции. В целях профилактики следите за своим питанием: исключите продуты-аллергены;

  • своевременно избавляйтесь от болезней верхних дыхательных путей, которые могут перерасти в стоматит;

  • соблюдайте правила гигиены ротовой полости: применяйте подходящую по твердости щетку, не увлекайтесь пастами с отбеливающим эффектом, не забывайте использовать зубную нить;

  • откажитесь от сигарет. Если бросить привычку не удается, в качестве альтернативы традиционным сигаретам используйте электронные: холодный дым не содержит смол и не так пагубен для слизистой рта.

В заключение подведем итоги, логично вытекающие из вышеизложенной информации. Стоматит представляет собой воспалительный процесс слизистой рта, активизирующийся в результате нарушения внутренней микрофлоры. В качестве провокатора заболевания выступает вирус, инфекция или бактерия.

Общий принцип лечения любой из форм патологии – комплексность, выражающаяся в сочетании местной и общей терапии. В первом случае действие лекарств направлено на устранение проявляющейся симптоматики, во втором – на укрепление иммунной системы, предупреждение развития хронического недуга и появление осложнений. Профилактические меры в отношении рассматриваемой болезни направлены на поддержание гигиены полости рта и контроль над состоянием слизистой ротовой полости.

Аватар пользователя Коновалов Игорь Александрович
Коновалов Игорь Александрович, Врач-терапевт
Стаж 12 лет. Окончил лечебный факультет Пермского государственного медицинского института
Консультации: konovalov@plannt.ru
Сохранить:

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и абзацы переносятся автоматически.