Миозит: симптомы и лечение

Последнее обновление 25.09.2018

Для миозита присущи существенно ограничивающие возможности больного симптомы – пациенты нуждаются в скорейшем лечении. В противном случае симптоматика неуклонно прогрессирует, что непременно приводит к снижению качества жизни.

Из-за чего развивается

Для понимания природы симптомов заболевания необходимо знать, что оно собой представляет. Миозитом называется воспалительный процесс скелетных (поперечнополосатых) мышц различного происхождения, протекающий в толще мышечных волокон – воспаление мышцы. Для него характерна разнообразная симптоматика, тяжесть и особенности течения. Во многом специфика заболевания зависит от вызвавшей его первопричины, индивидуальных особенностей организма больного.

Выделяют такие основные причины развития воспаления скелетных мышц:

  • аутоиммунные заболевания (болезни, характеризующиеся поражением иммунными клетками собственных тканей организма из-за врожденного или приобретенного сбоя в механизмах регуляции иммунного ответа);

  • инфекционные заболевания (напр., ангина, грипп и др.);

  • переохлаждение мышц;

  • чрезмерная нагрузка на мускулатуру;

  • сильные мышечные судороги;

  • длительное нахождение в вынужденном или неудобном положении;

  • наличие мышечных паразитов (живущих или движущихся в толще мышцы);

  • интоксикации ядовитыми веществами, в т. ч. алкоголем и наркотиками;

  • наличие патологий позвоночника – остеохондроза, артрозов, межпозвоночных грыж;

  • аномалии развития и/или образования ряда тканей организма;

  • чрезмерное употребление определенных медицинских препаратов;

  • гнойное воспаление мышечных тканей;

  • травматические и посттравматические процессы в мышцах;

  • нарушения работы нервной системы;

  • сильный стресс или эмоциональное напряжение.

Учитывая природу развития миозитов, выделяют такие их виды:

  • инфекционный;

  • гнойный;

  • паразитарный;

  • токсический;

  • травматический;

  • полимиозит (общее воспаление скелетных мышц);

  • дерматомиозит;

  • нейромиозит (связанный с нервной системой);

  • фибромиозит;

  • оссифицирующая форма миозита.

Внимание! Нередко встречаются смешанные типы заболевания, что обусловливает индивидуальные особенности их лечения.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят не только от причины заболевания, но и от того, какая из скелетных мышц поражена. Также клиническая симптоматика при миозите во многом зависит от фазы его течения – острой или хронической. Так проявления острого заболевания всегда выражены сильнее, чем при хроническом процессе. Это обусловливает объем диагностических мероприятий, подбор тактики лечения, а, при необходимости, и проведения реабилитации пациентов.

Внимание! В случае хронического течения болезни выраженность ее симптоматики крайне вариабельна. Часто при минимально присущих симптомах пациенты не обращаются за медицинской помощью или приходят к врачу на поздних стадиях заболевания, что значительно затрудняет лечение миозита.

Поражения мышц шеи

Воспаление мышц шеи характеризуется быстрым появлением патологических симптомов – уже через 2-4 ч после воздействия провоцирующего фактора. Сначала развивается субъективная (ощущаемая самим больным) симптоматика. Из субъективных признаков проявляться такие:

  • локализованная боль в задней или заднебоковой области (чаще односторонняя слева или справа);

  • болезненность усиливается при движениях головой;

  • со временем боли становятся сильнее;

  • нередко боли иррадиируют (отдают) в область затылка, темени, верх спины, область между лопатками, надплечье со стороны поражения;

  • больные стараются избегать напряжения шейной мускулатуры, движений шеей – они усиливают болевую симптоматику.

Из объективных (видимых врачом) признаков шейного миозита присутствуют такие:

  • при сильной выраженности болей, для их облегчения, пациенты придают голове вынужденное положение;

  • различной выраженности отек в участке пораженных мышц;

  • изредка отмечают слабовыраженное повышение температуры в области поражения и покраснение кожи над ней;

  • при ощупывании воспаленная мускулатура напряжена, уплотнена и болезненна;

  • у ребенка может быть сильная температура (свыше 38 ⁰ С), потеря аппетита, общая слабость и вялость.

Обычно симптомы исчезают в течение 3-7 дней, в редких случаях – через 1-1,5 нед.

Редко происходит переход болезни с острой стадии в хроническую форму. В таком случае для болей характерно внезапное появление и исчезновение или волнообразное течение. Боли могут начать беспокоить после минимальных физических нагрузок, кратковременного нахождения в неудобном положении, после простуд. Ощущается постоянное напряжение мускулатуры, ограничение движений головы. Без лечения появляется слабость мышц, а в ряде случаев их атрофия (истончение).

Признаки особых форм шейного миозита

Изолированный паразитарный шейный миозит встречается редко. Наряду с шеей поражается мускулатура конечностей, тела, жевательные мышцы. Для такой болезни характерны вышеперечисленные признаки в сочетании с подъемом температуры, иногда расстройствами пищеварения. В ряде случаев больные могут жаловаться на ощущение постороннего тела в шейной области, появление плотной шишки, чувство «движения» под кожей.

Редковстречаемая форма заболевания – гнойный миозит. При нем отмечается острое течение процесса. Пациенты жалуются на появление интенсивных дергающих или распирающих болей. На шее появляется выраженный отек, кожа становится красной, а температура над ней растет. Для гнойного миозита характерно общее повышение температуры, выраженная слабость, чувство разбитости, потеря аппетита, сильные головные боли и другие признаки интоксикации. При ощупывании пораженные мышцы резко болезненные, а при наличии сформированного гнойника ощущается полость наполненная жидкостью.

Мышц спины

При заболевании мышц спины проявления зависят от причины заболевания, но общим симптомом является болезненность пораженной мускулатуры. Для болей характерно возникновение после сна, постепенное ослабление в покое или усиление, в т. ч. резкое, после физических нагрузок. Также болезненность усиливается после нахождения в вынужденном положении. Больные отмечают скованность движений, а в тяжелых случаях полностью теряют способность к движению телом (с одной стороны или с двух).

Из объективных признаков определяют такие:

  • отечность (чаще слабо или умеренно выраженная) и напряженность пораженной мускулатуры;

  • слабо или умеренно выраженное покраснение кожи над больным участком;

  • при ощупывании (пальпации) отмечается умеренная болезненность и наличие узелков и зон уплотнения в пораженных участках;

  • в случае хронического заболевания мышца атрофируется;

  • незначительно локальное повышение температуры кожи.

Важно! При гнойном миозите симптоматика схожа с таковой при заболевании шеи. А в случае паразитарной патологии выраженность признаков крайне вариабельна.

Грудной клетки

Заболевание грудной клетки, в 70-75% случаев, характеризуется односторонним поражением и наличием признаков лишь с больной стороны. Отличительной особенностью является усиление болей при дыхании – максимальная выраженность на высоте вдоха. Из-за чего пациенты стараются дышать «мелкими глотками», но быстро. Смена положения тела вызывает усиление симптома, вплоть до сильно выраженного. Нередко больные жалуются на колющие или режущие боли в груди. Изменение цвета кожных покровов выраженно умеренно (покраснение), выглядит как пятно неопределенной формы, различной локализации и размеров. Часто боль отдает по ходу ребер, грудину, лопатку. Сильный симптом вызывает головокружение.

Из-за болевого симптома существенно ограничивается объем движений руки с пораженной стороны или обеих рук. При распространенном процессе руки свисают из-за нарушения движений в плечевых суставах, сильных болях по ходу грудной мускулатуры. В тяжелых случаях боли становятся разлитыми (охватывают всю конечность/-ти). Нередко возникают покалывание, чувство холода или ползания «мурашек» по коже. Изредка на коже возникают неспецифические высыпания, красные точки, гнойнички.

Инфекционное заболевание отличается наличием признаков инфекции до появления основных симптомов миозита. Симптоматика инфекционного заболевания такова:

  • повышение температуры;

  • потеря аппетита;

  • появление и последующее нарастание слабости;

  • в случае с простудными и вирусными заболеваниями (грипп, ОРВИ и т. д.) развивается насморк, слезотечение, головные боли, возможно появление кашля различной интенсивности и характера.

При поражении глубоких слоев мышц развивается такая симптоматика:

  • умеренной выраженности болезненность;

  • появляются плотные узелки;

  • мышечная слабость и нарушения движения наблюдаются редко;

  • в случае заболевания, вызванного сифилисом, на коже области половых органов возникают плотные безболезненные язвочки;

  • в случае спровоцированного туберкулезом миозита, развивается кашель с отделением мокроты и прогрессирующая одышка, температура повышается незначительно или средне. Ночью возможна обильная потливость. В таком случае первостепенным является применение противотуберкулезных препаратов. Лечение миозита переходит на 2 план.

Внимание! В связи с ограничением движений грудной клетки существует опасность развития дыхательной недостаточности, поэтому больных нужно начинать лечить как можно быстрее. При сильном процессе пациенты нуждаются в госпитализации в стационар.

Поясничных мышц

Для болезни поясницы характерна симптоматика аналогичного заболевания спины. Но выраженность болей менее интенсивная, они имеют ноющий или тупой характер. Крайне редко отмечаются колющие, режущие или стреляющие боли. При ощупывании можно выявить болезненность, напряженность и уплотнение мускулатуры. Объем движений в пояснице значительно ограничен. Пациенты чувствуют постоянный дискомфорт, реже чувство распирания. При движениях, особенно наклонах туловища, отмечается ограничение движений.

Важно! Миозит поясницы, из-за сходной симптоматики, нередко ошибочно воспринимается пациентами как остеохондроз или радикулит. Из-за чего они часто начинают самостоятельное лечение, не приносящее результатов.

Верхних конечностей

Клиническая картина заболевания верхних конечностей не отличаются особенностью. Главные признаки таковы:

  • возникновение умеренно или слабо выраженных болей (чаще ноющих, тупых или давящих);

  • усиление болезненности при движениях;

  • при пальпации определяются узелки в пораженных мышцах;

  • появление припухлости или отека пораженного участка;

  • кожа над ним становится красной;

  • появление слабости в руке;

  • напряжение пораженной мускулатуры, а при хроническом течении ее атрофия;

  • значительное ограничение движений, а в тяжелых случаях их полное отсутствие;

  • чувство похолодания в руках, ползания «мурашек», покалывания и т.д.

Важно! В случае фибромиозита, из-за замещения мышечной ткани на соединительную, узелки уплотненной ткани склонны к распространению, увеличению в объемах. Без лечения мышечная ткань может полностью заменится на соединительную, что приводит к полной утрате движений.

Нижних конечностей

Главным признаком заболевания нижних конечностей является боль. Часто пациенты игнорируют ее (особенно при поражении бедра ), считая признаком растяжения мускулатуры ноги. Это приводит к прогрессированию болезни и появлению новых симптомов. Появление новой симптоматики является плохим прогностическим знаком, свидетельствующем о прогрессировании заболевания, переходе в тяжелую стадию. Нелеченая болезнь приводит к хронизации.

Помимо болей для миозита характерна следующая симптоматика:

  • подъем температуры (практически всегда сопровождает воспаление);

  • появление припухлости и отека пораженной конечности (особо выражено при поражении икроножных мышц);

  • появление участков покраснения кожных покровов конечности;

  • мышечная слабость;

  • нарушение движений ног;

  • появление хромоты;

  • в тяжелых случаях больные теряют способность самостоятельно передвигаться;

  • при поражении больших объемов мышечной ткани возможно повышение температуры, как локальное, так и общее;

  • напряженность и увеличение мышц, а при хронической болезни их истончение.

Внимание! При заболевании икроножной мышцы могут появляться спонтанные ее подергивания или судороги.

К какому врачу нужно обращаться

Миозит не является заболеванием, лечением которого занимается врач одного специализированного профиля. В зависимости от причины, вызвавшей патологию, ее лечением занимаются терапевты, невропатологи, травматологи-ортопеды или хирурги. При легких формах обращаются к терапевту, при нейромиозите – к невропатологу, при болезни, вызванной травмой – травматологу, гнойное заболевание лечит хирург. Аутоиммунной патологией занимается иммунолог.

Лечение

Перед началом лечения настоятельно рекомендуем достоверно установить причину возникновения болезни. Связано это с тем, что подходы к терапии разных форм заболевания различные. Они таковы:

  • при острой патологии, вызванной травмой, используются лекарственные средства (мази, гели, уколы и т.д.) из групп противовоспалительных препаратов. К таковым относятся Диклофенак, Вольтарен, Диклак, Диклоген, Раптен, Филоран, Олфен и др. Указанные лекарства выпускаются в форме мазей. Они обеспечивают местное воздействие на пораженную мускулатуру и являются оптимальным вариантом для воздействия активного компонента на мышцы;

  • миозит бактериальной природы необходимо лечить антибиотиками. Назначать их в каждом конкретном случае должен только доктор, иначе есть риск развития осложнений. При наличии гноя в воспалительном очаге, совместно с общим приемом, лекарства назначают местно. Нередко приходится вскрывать гнойник для устранения скопления гноя. При гнойной форме болезни категорически противопоказан массаж, рекомендованный в иных случаях;

  • при паразитарной патологии назначают противопаразитарные лекарства;

  • заболевание, вызванное нарушением работы иммунной системы (чаще встречается у детей) используют иммуносупрессоры (угнетают иммунную систему) и глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Дексон и т.д.);

  • для облегчение болей, снятия воспаления, защиты тканей можно использовать хондропротекторы (Артрон, Артролекс и др.);

  • пациентам показано соблюдение постельного режима и особой диеты – отказ от соленой, жирной, острой пищи, алкоголя. Рекомендовано употреблять продукты, богатые на витамины В, Е, бобовые, кукурузу, масло облепихи и подсолнечника.

Народная медицина

Для лечения болезни в домашних условиях можно прибегнуть к способам народной медицины. Однако они значительно уступают в эффективности традиционным лекарственным средствам и могут привести к осложнениям. Из народных методов лечения прибегают к таковым:

  • сало. Лучше всего помогает сало нутрии. При отсутствии сала можно использовать сливочное масло. 4 части несоленого жира смешивают с 1 частью порошка высушенного хвоща полевого. Компоненты нужно растереть до состояния мази и использовать на пораженных участках;

  • мыло и белокочанная капуста с содой. 2-3 капустных листа натирают мылом и посыпают пищевой содой. Полученное средство применяют в виде компресса на больном месте. Компресс укутывают шерстяным платком или шарфом;

  • лавровое масло. 10 капель масла растворяют в 1 л кипяченой воды. В полученном растворе смачивают ткань, которую затем сворачивают и используют местно. Облегчение наступает через 20-30 мин.;

  • картофель. Отваривают 4-6 картофелин с кожурой, прикладывают к пораженному участку через 2-3 слоя чистой ткани и плотно прижимают. Желательно предварительно потолочь овощи. Поверх компресса наматывают шерстяную ткань. Когда компресс остынет, его убирают слой за слоем. После того, как сняли компресс, протрите место спиртом или водкой и хорошо укутайте. Применять средство лучше перед сном. Компрессы желательно использовать несколько дней подряд.

Внимание! Если вы лечитесь народными средствами уведомьте об этом своего врача – в ряде случаев традиционные и народные методики лечения не сочетаются и могут навредить вашему здоровью.

Аватар пользователя Коновалов Игорь Александрович
Коновалов Игорь Александрович, Врач-терапевт
Стаж 12 лет. Окончил лечебный факультет Пермского государственного медицинского института
Консультации: konovalov@plannt.ru
Сохранить:

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и абзацы переносятся автоматически.