Мозоль между пальцев ног - чем лечить
Мозоль между пальцев ноги – это зона гиперкератоза кожи. Описаны основные причины ее развития, а также аппаратные и консервативные методы лечения мозоли между пальцев.
Причины
Зона повышенного ороговения кожи, которая появляется в местах регулярного чрезмерного механического давления.
Патофизиологические механизмы развития:
-
Раннее отмирание эпителиоцитов.
-
Накопление водянистого или гнойного экссудата.
-
Пролиферация хрящевой ткани.
Факторы, которые приводят к развитию мозоли между пальцев ног:
-
ношение неудобной обуви (слишком малого размера, на высоких каблуках);
-
хроническое грибковое поражение кожи;
-
чрезмерные физические нагрузки на стопы (при занятии спортом);
-
поражение кожи пальцев чужеродным телом;
-
проблемы врастания ногтевой пластинки;
-
недостаточный уход за кожей ног;
-
регулярное загрязнение стоп;
-
травматическое поражение ноги;
-
хождение босиком;
-
заражение папиллома вирусом.
Чем лечить
Преимущество отдают аппаратным методам лечения в дерматологических клиниках. Пациент в таком случае проходит консультацию врача, который верифицирует образование между пальцами и выбирает подходящую тактику лечения.
Противопоказания к аппаратному удалению мозоли на ноге:
-
некомпенсированный сахарный диабет;
-
выраженный атеросклероз артерий нижних конечностей с трофическими изменениями кожи;
-
системные васкулиты;
-
подозрение на злокачественность новообразования;
-
беременность;
-
прием пероральных антикоагулянтов;
-
врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови;
-
выраженная иммуносупрессия (после химиотерапии, на фоне приема цитостатиков, при инфекционных патологиях);
-
повышенная чувствительность кожи к свету (фотосенсибилизация).
Лазерный метод
Лазер – эффективный радикальный метод лечения мозоли между пальцами. С его помощью можно выпалить образование в трудно доступной локализации за несколько минут. Прибор продуцирует мощный световой луч, который направляется врачом на пораженные ткани и полностью разрушает их. При этом происходит испарение экссудата из сердцевины мозоли на ногах.
Преимущества лазерного метода:
-
отсутствие болезненных ощущений во время процедуры;
-
возможность за 1-2 сеанса полностью удалить мозоль;
-
нет необходимости в специальной передпроцедурной подготовке;
-
происходит коагуляция сосудов, из-за чего отсутствуют кровоизлияния;
-
за счет высокой температуры луча уничтожается большинство патогенных микроорганизмов;
-
после процедуры на месте мозоли формируется небольшая корочка, которая предохраняет рану от заражения;
-
низкая частота образования рубчиков;
-
процедуру выполняют в амбулаторных условиях.
В дерматологических клиниках используется углекислотная лазерная установка, которая характеризуется большой мощностью светового луча, что позволяет вывести глубокую стержневую мозоль. Существует эрбиевый тип лазеров, интенсивность которого в 4 раза ниже. Его преимущество в меньшей травматизации здоровых тканей, и в более точном контроле глубины проницаемости луча.
Ход процедуры
Процедура лазерного удаления:
-
Осмотр врача-дерматолога в условиях манипуляционной.
-
Гигиеническая чистка ног (при необходимости).
-
Область между пальцами обрабатывается специальным антисептическим раствором в течение минуты, и вытирается одноразовым сухим полотенцем.
-
Врач с помощью лазера аккуратно слой за слоем выпаливает и удаляет измененные ткани.
-
После завершения обработки на дне раны образуется плотная корочка.
-
Место мозоли опять обрабатывают антисептическим средством и заклеивают пластырем.
Длительность вмешательства не превышает 15-20 минут. Некоторым пациентам требуется повторный сеанс. Через полчаса после завершения больного отпускают домой.
Криотерапия
Основные преимущества криотерапии перед другими аппаратными методами – низкая стоимость и доступность. Лечение проводят с помощью жидкого азота, температура которого составляет -195°С. Криотерапия – метод выбора при больших размерах влажной мозоли. Преимущества:
-
быстрота проведения процедуры;
-
отсутствие кровоизлияний;
-
во время криотерапии пациент ощущает только небольшое покалывание в области мозоли;
-
повторное возникновение мозоли в этой же области происходит достаточно редко.
Противопоказания:
-
наличие признаков инфекционного процесса в мозоли (выделение гнойного экссудата, местная гиперемия и повышение локальной температуры);
-
труднодоступная локализация;
-
выраженный атеросклероз сосудов нижних конечностей;
-
воспалительные процессы кожи;
-
невозможность самостоятельного ухода за раной;
-
риск присоединения бактериального процесса;
-
социальная дезадаптация пациента;
-
наличие сахарного диабета (даже компенсированного).
После взаимодействия жидкого азота с измененными тканями происходит кристаллизация и деструкция белковых молекул. Одновременно спазмируются капилляры, что приводит к массовой гибели клеток. На месте мозоли образуется область влажного некроза. Через некоторое время под шаром отмерших тканей накапливается экссудат и формируется «пузырек».
Недостаток – длительный период отторжения и регенерации кожи, что угрожает присоединением вторичной бактериальной инфекции. Поэтому рана требует тщательного ухода.
Длительность сеанса прижигания – 30 секунд. При необходимости (большая площадь или глубина мозоли) азот наносят еще несколько раз.
Аппаратный педикюр
Суть метода в механическом удалении сухой мозоли с помощью специальных насадок и прибора, который работает как фрезерная машина. Благодаря высокой частоте (более 10 тыс. оборотов в минуту), аппарат срезает измененные ороговелые участки кожи.
Преимущества педикюра:
-
использование одноразовой насадки, что снижает риск инфицирование во время процедуры;
-
возможность выполнения в самых труднодоступных участках;
-
рефлексогенная стимуляция кожи, что способствует быстрой регенерации;
-
за процедуру полностью удаляют образования;
-
можно выполнять при сахарном диабете;
-
использование для смягчения кожи кремов, а не ванночек.
Недостаток – возможность рецидивирования образования в той же локализации. Метод подходит для лечения мозоли со стержнем между пальцами ног.
Противопоказания:
-
влажная мозоль с пузырьками, выделением водянистого или гнойного экссудата;
-
инфекционные патологии (вирусный гепатит, ВИЧ);
-
некомпенсированная сердечная или почечная патология;
-
активный воспалительный процесс (рожа, флегмона, панариций);
-
трофические изменения кожи;
-
многократное рецидивирование в одной локализации;
-
риск инфицирования раны.
Этапы процедуры
Весь ход процедуры удаления делят на следующие этапы:
-
Ноги моются в гигиенической ванне не более 3 минут для удаления загрязнений. Вытираются насухо.
-
Наносится антисептический раствор на 30 секунд, после чего его удаляют с помощью одноразового сухого полотенца.
-
Сухая мозоль обрабатывается специальным кремом с кератолитическим эффектом на 5-10 минут для размягчения верхних слоев мозоли. Вытирают полотенцем.
-
Врач с помощью прибора-фрезера аккуратно удаляет слои затверделой кожи. Хрящевой стержень мозоли вынимается с помощью пинцета.
-
После завершения работы зона вмешательства обрабатывается антисептическим раствором.
-
На кожу наносят нежирный крем и заклеивают рану пластырем.
-
Пациента отпускают домой, и советуют прийти на контрольный прием через два дня.
Лечение дома
Недостатки самостоятельного удаления:
-
для удаления мозоли требуется длительное время;
-
риск инфицирования раны;
-
отсутствие врачебного контроля;
-
использование неподходящих методик;
-
часто мозоль рецидивирует в том же месте;
-
травматизация неизмененных тканей.
Характеристики мозоли для устранения в домашних условиях:
-
небольшой размер;
-
отсутствие признаков инфицирования бактериальными, грибковыми или вирусными возбудителями;
-
нет признаков интенсивного роста, распада или некроза (признаки злокачественного новообразования);
-
отсутствуют трофические изменения кожи и активные воспалительные процессы;
-
при сердечных или почечных патологиях – нет отеков на ногах;
-
у пациента показатели глюкозы крови находятся в пределах нормы;
-
нет симптоматики атеросклероза артерий нижних конечностей (переменной хромоты).
Инструкция по самостоятельному удалению мозоли
-
Тщательно вымыть ноги.
-
Подготовить мыльно-содовой раствор (в 5 л воды добавить 25 г натертого хозяйственного мыла и 10 чайных ложек пищевой соды).
-
Как альтернативу используют горчичную или крахмальную ванну (подходит для чувствительной кожи).
-
Подогреть раствор до 40-45°С и распаривать в нем ноги в течение 20-30 минут. Насухо вытереть одноразовым полотенцем.
-
Наклеить на мозоль кератолитический пластырь с салициловой кислотой и серой (Салипод) на 24 часа.
-
Через день аккуратно удалить пластырь вместе с ороговелыми участками кожи.
-
При необходимости повторить процедуру.
-
После удаления ороговелых тканей обработать рану нежирным кремом.
-
Периодически наносить на рану антисептические растворы для профилактики инфицирования.
Что делать нельзя
-
Удалять с помощью острых предметов (ножа, скальпеля, ножниц)
-
Выдавливать пузырьки.
-
Прижигать с помощью огня, раскаленных железных предметов.
-
Использовать для размягчения концентрированные кислоты, марганцовку или неразбавленную соду.
-
Прикладывать лед или замачивать в холодной воде.
-
Самостоятельно растирать или делать массаж.
-
Использовать пиявки.
-
Делать компрессы со спиртом или натуральными мазями с высоким содержанием жира.
-
Выпаливать с помощью технического лазера.
Осложнения
-
повторное развитие мозоли на соседнем участке кожи;
-
флегмона пальца;
-
панариций;
-
усиленный рост мозоли при неполном удалении;
-
развитие злокачественных новообразований;
-
хронический остеомиелит;
-
сепсис;
-
присоединение вторичной бактериальной микрофлоры и нагноение раны;
-
выраженные болевые ощущения;
-
покраснение кожи, отек области мозоли;
-
кровянистые выделения из раны;
-
гиперпигментация или появление рубчика;
-
длительное заживление кожи.
Что делать после удаления
Независимо от выбранной методики удаления мозоли, после процедуры необходимо придерживаться рекомендаций. Это позволит избежать инфицирования раны на месте образования и рецидирования болезни.
-
Ежедневно проводить туалет области мозоли и обрабатывать ее антисептиком. При наличии выделений из раны – удалять их стерильной ватой.
-
Если пациент болен сахарным диабетом – придерживаться диеты и контролировать уровень глюкозы в крови. Если это не получается, то его направляют к эндокринологу для коррекции лечения.
-
Соблюдать чистоту стоп и области между пальцами, ежедневно мыть.
-
Отказаться от ношения неудобной обуви, которая могла стать причиной развития мозоли.
-
Избегать переохлаждения, перегревания и чрезмерной влажности в области раны.
-
Ограничить занятия спортом и физические нагрузки на стопы ног.
-
Лечить грибковые и вирусные поражения кожи стоп.
-
Избегать в период восстановления посещений бассейнов, саун и бань.
-
Тщательно следить за состоянием раны. Если регенерация кожных покровов проходит слишком медленно, то обращаются к дерматологу, который проводил удаление.
-
Важно рано выявить признаки воспаления на месте бывшей мозоли (появление гнойных выделений, усиление болезненных ощущений, покраснение кожи, развитие местного отека), при которых нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
-
Сбалансированный рацион питания, который содержит достаточное количество нутриентов, витаминов и микроэлементов.
Отзывы
Я хочу поделиться своим личным опытом. У меня была межпальцевая мозоль на ноге. Было даже ходить больно. Пока я её не вылечила носила сапоги на размера больше. А лечила я её следующим образом: мазала мазью ихтиоловой. Еще парила в чистотеле с солью хотя бы раз в день, меняла часто носочки. И примерно через 1,5-2 недели все стало заживать. Но лечение я продолжила до полного заживления
Всё в принципе понятно, лишь 2 момента вызвали вопросы. Почему запрещено размягчать мозоль с помощью марганцовки? Я, было, применял именно марганцовку, ничего неприятного не случилось. Чем это может грозить? И, как влияет рацион (диета) именно на рану от мозоли? Последняя рекомендация в контексте лечения мозоли выглядит слегка странно.
У меня постоянно возникают мозоли между пальцев на ногах ранней весной и осенью. Может быть это от недостатка витамина? Как предотвращать подобное явление?
А могут ли самостоятельно отставать и отслаиваться сухие мозоли между пальцами ног? У меня была одна такая от тесных туфель между вторым и третьим пальцем. Не стержневая, просто сухая. Особо болезненных ощущений мне не доставляла, поэтому не собиралась даже ее выводить. Как вдруг эта корка твердой кожи сама приподнялась и относительно легко снялась полностью после того, как я несколько дней проходила в резиновой обуви после таяния снега.
Я лечила мозоль народным методом - прикладывала свежий лист подорожника к мозоли и заматывала целлофаном для эффекта "запаривания". Через три дня из области мозоли отделялась твердая "горошинка" и мозоль заживала. Но через год появилась на том же месте. Скажите, как выглядит стержень такой мозоли?