Низкий пульс при низком давлении – причины и что нужно делать в такой ситуации

Аватар пользователя Каримов Роман Сергеевич
Каримов Роман Сергеевич, Врач-кардиолог
Окончил ВолгГМУ, специализация по кардиологии на кафедре кардиологии при Волгоградском Областном клиническом кардиоцентре
Консультации: karimov@plannt.ru

Низкий пульс в сочетании с низким артериальным давлением хоть раз наблюдается в жизни каждого человека. Этому способствует целый ряд естественных и патологических причин. В случае патологии необходимо назначать специальную терапию.

Причины снижения давления и пульса

Низкое давление в сочетании с низким пульсом может наблюдаться как по естественным (физиологическим) причинам, так и быть вызванным наличием в организме патологии или заболевания. Отдельно стоит отметить снижение частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления как компенсаторную реакцию, развивающуюся из-за продолжительного влияния на организм физических или эмоциональных нагрузок.

Отметим, что с возрастом происходит физиологическое понижение скорости сердечных сокращений. Связано это с ростом сердца, расширением и гипертрофией (разрастанием мышечного слоя) его стенок с одновременным повышением уровня артериального давления.

Так у новорождённого ребенка частота сердечных сокращений в 2-2,5 раза выше, чем у взрослого человека, при этом давление в 2 раза ниже нормального для взрослых людей.

Физиологические причины развития явления

Естественные причины, по которым наблюдается снижение артериального давления и частоты пульса, основаны на развитии рефлексов или установлении стойкого уровня секреции гормонов в крови и поддержания их концентрации. Также естественным считается изменение уровня давления и частоты сердечных сокращений в ответ на влияние факторов внешней среды. На состояние пульса и давления также влияет нервная система.

К физиологическим причинам пониженного давления и снижения сердечных сокращений относятся:

  • переохлаждение;

  • беременность;

  • апатическое настроение (снижается уровень ряда гормонов);

  • длительные физические нагрузки;

  • сон (причина кроется в биоритмах, которые влияют на концентрацию определенных гормонов в крови и изменением активности головного мозга);

  • смена поры дня (связано с изменением уровня гормонов надпочечников в крови).

При переохлаждении происходит замедление процессов обмена веществ (метаболизма). При сниженном метаболизме организму требуется меньше питательных веществ, кислорода и энергии из-за чего нет необходимости в частых сокращениях сердечной мышцы. Понижение температуры приводит к снижению скорости проведения электрических импульсов, отходящих от мозга к сердцу и циркулирующих в самом сердце, что приводит к снижению пульса. Охлаждение приводит к снижению секреции ряда гормонов и их выброса в кровяное русло.

При беременности пульс нередко снижается. Связано это со сдавливанием плодом крупной нижней полой вены. В нее впадают практически все вены нижней части тела и во многом она ответственна за приток крови к сердцу. При снижении наполнения нижней полой вены снижается количество крови, притекающей к сердцу. В ответ на это запускается специфический рефлекс, суть которого сводится к уменьшению частоты сокращений сердца и снижению артериального давления и пульса.

При длительном воздействии на организм физических нагрузок включаются механизмы компенсации. Они сводятся к расширению полостей сердца и увеличению мышечных волокон в самом органе, формированию сети новых кровеносных сосудов. Таким образом, сердце может перекачивать большее количество крови при меньшем количестве сокращений. Это ярко выражается в состоянии покоя, когда для обеспечения тканей кислородом хватает незначительного количества сердечных усилий и меньшего давления крови.

Патологические причины развития состояния

Патологические причины, вызывающие снижение частоты пульса при низком давлении разнообразны. Среди таковых и инфекционные заболевания, и аномалии развития и прием ряда медикаментозных средств, и др. (подробнее см. ниже). Все они воздействуют либо на уровне нервной и эндокринной систем, либо приводят к отравлению организма, или комплексно воздействуют на него. Отдельно стоит отметить биофизические механизмы, связанные со снижением количества циркулирующей крови в кровеносном русле, что запускает каскад биохимических реакций и рефлексов.

Среди патологических причин сочетанного снижения давления и пульса, выделяют такие:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);

  • недостаточность синусового узла проводящей системы сердца;

  • наличие постинфарктного рубца на сердце;

  • атеросклероз коронарных артерий;

  • кардиосклеротические изменения;

  • острую кровопотерю;

  • патологии эндокринных органов;

  • тромбоэмболия легочной артерии.

При ишемической болезни сердца снижение давления и частоты сердечных сокращений связанно со снижением доставки кислорода к стенкам сердца (гипоксии органа) и развивающимися из-за этого некротическими изменениями в органе. Это приводит к снижению основной функции сердца – обеспечению нормального кровообращения. В последующем гипоксия нарастает и запускается каскад рефлекторных реакций, обеспечивающих концентрацию кровотока в жизненноважных органах.

Недостаточность синусового узла приводит к образованию слишком слабых электрических импульсов, которые не способны привести к одновременному сокращению всего сердца. В результате участки сердца сокращаются неравномерно. Похожая ситуация наблюдается при наличии постинфарктного рубца на органе или участков кардиосклероза, в связи с блоком проведения электрического импульса на определенном участке сердца.

Кровопотеря приводит к снижению наполнения кровеносного русла, запуску патологических рефлексов, из-за чего сердце сокращается «в пустую». Со временем частота и сила сердечных сокращений снижается, что приводит к падению кровяного давления и развитию сердечной недостаточности. Схожий механизм развития патологического состояния наблюдается при тромбоэмболии легочной артерии. К сердечной недостаточности приводит и недостаток ряда гормонов надпочечников и щитовидной железы.

О чем свидетельствует развитие состояния

Снижение частоты пульса вместе с падением уровня артериального давления свидетельствует о развитии опасного состояния или наличии тяжелой болезни на выраженной стадии. При наличии ишемической болезни сердца и атеросклерозе коронарных сосудов, развитие состояния угрожает инфарктом миокарда. В случае с недостаточностью синусового узла, снижение частоты сердечных сокращений и падение давления является признаком тяжелой аритмии. Если причиной стал постинфарктный рубец, состояние является сигналом наличия нарастающей сердечной недостаточности.

При тромбоэмболии легочной артерии расстройства в работе сердца являются признаками крайне опасного для жизни состояния, требующего неотложного лечения. Падение давления и пульса при кровопотере говорят о тяжелой недостаточности кровообращения, которая грозит скорой смертью. Наиболее благоприятным является снижение пульса и давления при патологиях эндокринной системы, поскольку состояние свидетельствует о наличии недостаточности того или иного гормона, которую можно компенсировать введением их извне.

Как действовать в такой ситуации

В случае незначительного падения артериального давления и пульса, при котором не развивается серьезных нарушений самочувствия, тяжелых симптомов, необходимо обратится на прием к врачу. Только он может установить первопричину патологического состояния и знает, что нужно делать в конкретной ситуации. Обязательным является полное медицинское обследование и строгое соблюдение назначенного лечения. Иначе больному будет становиться только хуже.

Медицинская помощь при развитии патологии

Если падение артериального давления и пульса развилось внезапно и угрожает жизни больного, необходимо срочное введение медицинских препаратов. К таковым относятся:

  • кардиотоники (Добутамин, Дигоксин, Допамин. Строфантин, Коргликон, Адреналин);

  • стимуляторы нервной системы (Кофеин бензоат натрия и его аналоги);

  • аналептики (Никетамин, Кордиамин и др.);

  • блокаторы М-холинорецепторов (Атропин);

  • агонисты бета-адренорецепторов (Изопреналин, Изадрин, Изонорин и т. д.).

Важно! Оказывать первую медицинскую помощь должен только человек, обладающий необходимыми навыками. В противном случае велик риск навредить больному.

Пишите свое мнение и опыт в комментарияхwink

Нам нужна ваша помощь! Сохраните материал в социальной сети:
Поделиться
Класснуть
Отправить
Плюсануть
Вотсапнуть
Добавить комментарий
Все комментарии проходят проверку модератором перед публикацией.

Не нашли ответа? Воспользуйтесь поиском по сайту