Норма размера предстательной железы у мужчин по возрастам

Предстательная железа – не парный орган мужского организма относящейся к половой системе. Норма размера предстательной железы у мужчин зависит от возраста и состояния эндокринной системы. Задача простаты – синтез тестостерона и семенной жидкости, которая разжижает эякулят.

Возрастные особенности

Предстательная железа относится к гормон чувствительным структурам. То есть ее развитие напрямую зависит от общего гормонального фона. После рождения простата не больше горошины, но в процессе гормонального созревания она претерпевает несколько трансформаций. Первый период интенсивного роста отмечают после 11 лет с достижением максимальных размеров к 21-22 годам, когда заканчивается половое созревание.

После 45-50 лет количество андрогенов начинает снижаться, а доля эстрогенов увеличивается. В этот период происходит второй эпизод роста железы, вызванный доброкачественной гиперплазией ткани. Под воздействием эстрогенов происходит пролиферация железистых клеток в теле железы поэтому интенсивность её роста значительно ниже чем в молодом возрасте.

Размеры предстательной железы

Размер железы оценивают в трёх проекциях:

• Между верхним и нижним полюсами;

• Между передней и задней стенкой;

• Размер в поперечнике.

После окончания полового созревания размер железы практически не изменяется.

Норма предстательной железы в верхне-нижних размерах – 2,5-4,5 см, нормальные переднезадние размеры – 2-4 см, поперечный размер – 1,5-2,5 см. Объём её при этом составляет 20-30 см3.

Норма по возрастам

Причины изменения размеров простаты

Изменения размеров простаты вызывают воспалительные и пролиферативные процессы в ней:

• Аденома простаты;

• Хронический простатит;

• Кистозные изменения;

• Рак простаты.

Простатит

После 45 лет простатит является самой частой урологической проблемой у мужчин. Асептические формы вызываются снижением половой активностью, застоем крови в тканях простаты. Бактериальные формы чаще осложняют асептическое течение при переохлаждении. Размеры железы при воспалении находятся в границах нормы, но изменение структуры и плотности ткани требуют дополнительных исследований для исключения других заболеваний.

Аденома простаты

К 50 годам признаки аденомы простаты отмечают у половины мужчин. Это доброкачественное разрастание тканей, вызванное изменение гормонального фона. Увеличенная железа при аденоме долгое время может не вызывать беспокойство, до тех пор, пока сужение внутреннего просвета не приведёт к затруднению мочеиспускания. При этой патологии орган может достигать значительных размеров, но рост объёма ткани происходим медленно. Объём гиперплазированной простаты при аденоме у большинства мужчин достигает 40-50 см3. Более значительные размеры могут приводить к эректильной дисфункции и нарушению мочеиспускания.

Киста, кальцинат

Киста и кальцинат – полостные образования в ткани простаты, возникающие на месте воспалительных очагов. Единичные элементы мало влияют на объём и функцию органа. При поликистозе простаты железа может достигать значительных размеров – до 70-80 см3. Причина такого значительного увеличения размера – образование полостей, которые заполняясь жидкостью раздвигают окружающие ткани.

Рак предстательной железы

Онкологическая патология простаты на ранних стадиям может не вызывать значимые изменения размеров органа. По мере прогрессирования заболевания на УЗИ и рентгеновских снимках отмечается одно- либо двухстороннее увеличение размеров железы.

Методы оценки размеров

Для оценки размеров железы используют:

• Пальпацию;

• Трансректальное ультразвуковое обследование;

• Рентгенографию.

Пальпация

Пальпацию проводят при ректальном исследовании предстательной железы. При помощи пальцевого исследования уролог или андролог через переднюю стенку прямой кишки ощупывает железу. Этот метод позволяет определить размеры простаты лишь приблизительно. Но при подозрении на увеличение её объёма, изменение структуры, консистенции врач назначает дополнительные методы исследования, такие как ТРУЗИ, томографию.

Трансректальное ультразвуковое обследование (ТРУЗИ)

ТРУЗИ позволяет с высокой точностью определись размеры железы и консистенцию тканей. Этот метод отличается от обычного УЗИ тем, что производится с помощью специальной насадки. Которая вводится в просвет прямой кишки. Ультразвуковое исследование выявляет даже мельчайшие зоны патологической эхогенности, которые возникают при кистах, конкрементах, опухолевых новообразованиях.

Компьютерная томографиия

Компьютерная томография менее инвазивный способ определение размеров предстательной железы. При этом по точности результатов томография не только не уступает ТРУЗИ, но и при некоторых состояниях оказывается более информативна. Кроме измерения размера железы в трёх проекциях рентгеновское исследование чётко показывает даже самые маленькие кисты и кальцификаты.

Простатография

Простатография – один из вариантов компьютерной томографии, но с введением контрастного вещества. Введение контраста проводится при помощи инъекций, поэтому относится к инвазивным методам. Контраст даёт более чёткие контуры железы на снимках, но контрастная рентгенография используется больше для обнаружения патологических узлов с нормальной эхогенностью, когда есть признаки изменения структуры и формы простаты, а обычные методы исследований патологические очаги не находят.