Омепразол капсулы - инструкция по применению

Препарат знаком пациентам, у которых наблюдаются проблемы с ЖКТ. От чего помогает омепразол? Эффективен ли он? Как пить лекарство? В этих и других вопросах поможет разобраться инструкция к препарату.

Клинико-фармакологическая группа

Средство для лечения язвенной болезни. Подавляющее вещество для Н+К±АТФазы желудочных клеток (ингибитор протонного насоса, снижающий кислотную продукцию).  

Форма выпуска, состав и упаковка

Capsulae Gelatinosae (желатиновая капс.) с корпусом белого цвета и крышечкой желтого. Каждая капсула содержит шариковые микрогранулы с белой или кремово-белой оболочкой.

В состав капсулы входит: 8,5% – 20 мг активного вещества (омепразол), а также дополнительные компоненты: маннит, дисахарид, углекислый кальций, повидон S-630, молочный сахар, полисорбат 80, дигидрофосфат натрия, пищевой стабилизатор, 2-метилпропеновая кислота, титана диоксид (E 171), желатин.

• 1 капсула – 20 мг.
• 1 пачка из картона вмещает 3 упаковки-блистера, в каждой из которых по 10 капсул.
   

Показания

Препарат показан взрослым при:

• язвах желудка и кишки 12-перстной (включая противорецидивною терапию и лечение эрадикации Helicobacterpylori);
• желудочно-пищеводном рефлюксе (в т.ч. пептическом);
• синдроме Золлингера-Эллисона;
• гастродуоденальных язвах ЖКТ, возникших на фоне стресса;  
• диспептическом синдроме, появившимся вследствие приема НПВ средств.

Детям от 1 до 4 лет, масса которых свыше 10 кг при:

• лечении воспаления слизистой пищевода (рефлюкс-эзофагите);
• избавлении от чувства жжения в области груди при ГЭРБ.

Детям от 4 лет при:

• комплексном лечении язвы 12-перстной кишки, вызванной инфекцией Хеликобактер пилори.

Противопоказания

Препарат не используют при лечении:

• младенцев до 1 года;
• беременных женщин;
• кормящих мам;
• пациентов со сверхчувствительностью к средству.

Ограничивают применение при дисфункции почек и болезнях печени в хронической форме.   

Дозировка

Рекомендован прием капсулы утром до еды или во время нее. Разжевывать или измельчать другим способом капсулу нельзя, а проглатывать, запивая полстакана воды.  
Больным, у которых наблюдаются проблемы с глотанием или детям можно вскрыть капсулу и смешать микрогранулы с водой, соком или пюре из яблок. Полученную смесь запить негазированной водичкой.

Рекомендуемые суточные дозы:

1. В период обострения язвы, при гастрите, рефлюкс-эзофагите и гастропатии, возникшей после приема НПВП – 1 капсула (20 мг). При осложнениях в лечении рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 2 капсул (40 мг).
2. При терапии синдрома Золлингера – Элиссона – 60 мг (3 капсулы); при осложненных формах – 80-120 мг (4-6 капсул, которые нужно принимать в два приема).
3. С целью профилактики возобновления болезни – 10 миллиграмм.
4. Для уничтожения Helicobacter pylori применяется «троякое» лечение (на усмотрение врача), рассчитанное на 1 неделю:
   1. 20 мг омепразола, 1 грамм амоксициллина и 500 мг кларитромицина дважды в день;
   2. в 2 приема – 400 мг метронидазола, 20 мг омепразола и 250 мг кларитромицина;  
   3. единожды в сутки 40 мг омепразола, трижды –500 мг амоксициллина и 400 мг метронидазола.

      Возможно и «двоякое» лечение, расчитанное на 2 недели:

      1. 20-40 мг омепразола и 750 мг амоксициллин дважды в день;
      2. 40 мг омепразола – 1 прием, 500 мг кларитромицина – трижды в сутки и дважды от 0,75 до 1,5 грамма амоксициллина.

При терапевтическом лечении детей прием омепразола следует ограничить:

• с двухлетнего возраста, если вес ребенка превышает 20 кг, предписывают по 20 мг в сутки;
• от года до двух – 10 мг, при осложнениях дозирование увеличивают до 40 мг.

Особые группы:

• больным с дисфункцией печени назначают 10-20 мг;
• при почечной недостаточности и при лечении больных старше 65 лет корректировать режим приема препарата нет необходимости.

  Курс приема:

  • при язве 12-перстной кишки – от 2 до 4 недель;
  • при лекарственном поражении желудочно-кишечного тракта НПВС, язвенной болезни и рефлюкс-эзофагите – 1-2 месяца;  
  • для того, чтобы зарубцевалась язва и снизилась симптоматика заболевания и препарат назначают на 2 недели, при необходимости продлевают лечение на такой же срок;
  • при лечении детей и в подростковом возрасте препарат принимают в течение недели; в редких случаях курс приема продлевают до 2-х недель.

Передозировка

Признаки: расплывчатость в глазах, головная боль, помрачение сознания, ощущение желания спать, сухость в ротовой полости, тошнота, учащенное сердцебиение.
Лечение должно быть направлено на ликвидацию симптомов. Метод внепочечного очищения недостаточно результативен.

Лекарственное взаимодействие

В исключительных случаях снижает впитывание солей железа, а также итраконазола, эфиров Ampicillinum и кетоконазола (в результате приема омепразола повышается желудочная кислотность).
Может повысить концентрацию кларитромицина в плазме, а также снизить выведение диазепама, препаратов непрямого действия, метаболизм которых происходит в печени через CYP2C19 и фенитоина.  
Одновременный длительный прием омепразола с кофеином, теофиллином, этанолом, пироксикамом, диклофенаком, лидокаином и т.п. не вызывает изменений при их концентрации.
Наблюдается совместимость одновременного приема препарата с антацидами.

Беременность и лактация

Запрещен при беременности и в лактационный период.

Побочные действия

• Система пищеварения: расстройства стула, рвотные позывы, дискомфорт в области желудка, скопление газов в кишечнике; в некоторых случаях – повышенная активность ферментов печени, сухость в ротовой полости, стоматит, нарушение печеночных функций.
• Нервная система: головная боль, раздражительность, головокружение, депрессионное состояние, у пациентов, имеющих проблемы с печенью, – энцефалопатия.
• Костно-мышечная система: крайне редко – заболевания суставов, миастения, боли в области мышц.
• Кроветворная система: в отдельных пациентов –панцитопепия, тромбоцитопения, снижение лейкоцитов и гранулоцитов.
• Кожа: сыпь, зуд, редко – фотосенсибилизация, эритема, выпадение волос.
• Проявления аллергии: крапивница, отек Квинке, лихорадочное состоянме, бронхоспазм, анафилактический шок, воспаление интерстициальной ткани и почечных каналов.
• Другое: проблемы со зрением, усталость, отеки, усиленное выделение пота, доброкачественная гландулярная киста в желудке.

Условия и сроки хранения

Препарат списка Б. Хранить в темном и сухом месте, недоступном детям.
Требуемая температура хранения не должна превышать 25°С. Годность лекарства – 3 года.

Особые указания

Перед применением нужно исключить злокачественные опухоли.
Пожилым пациентам изменять режим дозирования нет необходимости.
Внимание: употреблять алкоголь при лечении препаратом запрещается.

Применение в детском возрасте

Противопоказан.

Аналоги и заменители

Наиболее применяемые препараты группы:

• Биопразол
• Омез
• Омефез
• Улзол
• Омепразол-Акри
• Омепразол-Рихтер
• Лосек
• Омепразол-Акрихин
• Омепразол-Тева
• Зероцид
• Ультоп
• Лансазол

Зарубежные аналоги: Гасек (Швейцария); Омепразол-Дарница и Церол (Индия).