Острая коронарная недостаточность - частая причина внезапной смерти

Острая коронарная недостаточность является одной из наиболее опасных патологий сердца. Она становится причиной инфаркта и внезапной смерти человека. В этой статье описаны основные причины заболевания, перечислены первичные симптомы, которые необходимо знать.

Факторы развития

Коронарная недостаточность – это опасная патология, которая развивается при нарушении кровообращения на определенных участках артерий и вен, питающих сердце. В результате мышцы перестают получать необходимый кислород и витамины, снижается их эластичность. В результате кровь не перекачивается, что приводит к некрозу перикарда и клапанов, развитию ишемической болезни.

В кардиологии выделяют три основных вида патологии:

• острую коронарную недостаточность;

• хроническую;

• относительную.

Первый вид отличается наибольшей опасностью для здоровья человека. Возникает внезапно при резких спазмах или закупорке кровеносных сосудов тромбами. Бляшки формируются при атеросклерозе сосудов, накапливаются вследствие неправильного питания и образа жизни, пристрастия к вредным привычкам, проблемах с кроветворением. Предрасполагающими факторами являются:

• аневризма;

• диабет;

• аномалии строения артерий;

• порок сердца;

• перикардит;

• возрастные изменения в ткани сердечной мышцы;

• удар в грудь при аварии или драке.

В отличие от других видов сердечной недостаточности, острая форма развивается стремительно. Просветы кровеносных сосудов под воздействием внешних или внутренних факторов резко сужаются, перекрывая приток новой порции крови к мышцам сердца. Нехватка провоцирует спазм мускулатуры, сбивается ритм, нарушается сократительная деятельность клапанов. Ситуация нередко возникает при легочной эмболии, неправильном введении катетера и попадании в кровь воздушных пузырьков.

Причины

Проблема чаще встречается у людей с лишним весом и ожирением любого типа. В группе риска любители жирной и жареной пищи, фаст-фуда, спиртных напитков. Ослабление стенок сосудов возникает при генетической предрасположенности, отсутствии спортивных нагрузок при сидячем образе жизни.

В зависимости от причины и симптоматики острую коронарную недостаточность делят на несколько форм:

• отечную;

• безболевую;

• церебральную;

• коллаптоидную;

• аритмическую;

• абдоминальную;

• астматическую.

Наиболее распространенными считаются церебральная и астматическая формы, которые чаще формируются у пациентов старше 50 лет. Условно их можно разделить на обратимую и необратимую недостаточность. Правильная диагностика помогает своевременно начать поддерживающую терапию, сокращает риск развития острого приступа.

Симптомы

У каждого второго пациента острая коронарная недостаточность возникает без предварительной боли или неприятных ощущений. В течение 30–60 минут у больного появляются следующие симптомы, указывающие на возможность внезапной смерти человека:

• Ритм сердца учащается, становится неровным, на кардиограмме отмечается аритмия или тахикардия.

• Недостаток кислорода приводит к головокружению, давящей боли в висках или затылке, тошноте.

• Возникает одышка и ощущение нехватки воздуха в помещении.

• Начинается помутнение сознания, потемнение в глазах, замедляется реакция на внешние раздражители.

• Грудь давит и печет изнутри, может начаться приступ мучительного кашля.

• Кожа на лице и груди бледнеет при нарушении кровотока, синеет зона носогубного треугольника.

Острый приступ начинается с жгучей боли, возникающей в области предсердия. Она волной переходит на левую руку, продолжается не менее 15 минут. Пациент не может крепко сжать кисть в кулак, ощущает общую слабость, теряет сознание. У него начинается паническая атака, которая выражается в страхе умереть от удушья. При отсутствии помощи смерть больного наступает через 90 минут после первого сердечного спазма.

Симптомы перед приступом

При хронической коронарной недостаточности пациентам следует внимательно относиться к здоровью, контролировать артериальное давление. Если острый синдром развивается на фоне гипертонии, проблем с лишним весом или перикардита, у человека могут наблюдаться симптомы, указывающие на необходимость срочно обратиться к кардиологу:

• слабость в конечностях;

• давящая на плечи тяжесть;

• усталость, не проходящая после полноценной ночи сна;

• тревожность;

• приступы тахикардии.

Неприятные ощущения уменьшаются после приема препаратов, поэтому человек списывает их на стрессовые ситуации в семье, на работе, перемены погоды или авитаминоз. Тревожные признаки появляются за 5–14 суток до обострения. На начальном этапе острая недостаточность напоминает стенокардию, поэтому для диагностики необходима помощь врача.

Первая помощь

При закупорке просвета аорты или артерии необратимый процесс разрушения тканей сердца начинается через 3–5 минут. В домашних условиях остановить развитие острой недостаточности невозможно. Чтобы снизить риск внезапной смерти, необходимо предпринимать неотложные меры, не дожидаясь приезда врачей:

• Больному помогают принять удобное положение сидя, подкладывают опору под спину.

• Следует принять таблетку Нитроглицерина, положив ее под язык, медленно рассасывая.

• Человеку обеспечивают приток свежего воздуха, освобождают грудь от галстука, ворота рубашки.

• Окружающим необходимо подготовиться к проведению сердечно-легочной реанимации.

По статистике в первый год после установки диагноза от острой недостаточности погибает каждый третий пациент. У 30% больных синдром возникает во время ночного отдыха, у 20% – при физической нагрузке или стрессовой ситуации вследствие выброса гормона адреналина. Поэтому необходимо помнить о постоянной профилактике заболевания: приеме специальных препаратов, снижении массы тела, нормализации питания и соблюдении диеты. Иногда единственным способом избежать внезапной смерти становится операция на сердце. Аортокоронарное шунтирование, установка кардиостимулятора или ангиопластика возвращают нормальный кровоток, предотвращают спазмы, позволяя полноценно жить и работать. А какие методы профилактики острой сердечной недостаточности вы считаете наиболее эффективными?