Пневмосклероз легких - симптомы и лечение
Пневмосклероз легких – это опасное заболевание, характеризующееся образованием патологических очагов в легком, перерождением его структуры и нарушением газообменной функции. Больному необходимо скорейшее и серьезное лечение. Из статьи вы узнаете что это за заболевание, на какие симптомы стоит обратить внимание, чем опасен пневмосклероз легких и как его лечить.
Что это такое
Под понятием пневмосклероза (дословно от лат. затвердевание, уплотнение легких) легких в медицине подразумевается патологическое состояние, характеризующееся аномальным перерождением нормальной ткани органа в неспецифическую соединительную ткань. Т.е. на месте высокофункциональной паренхимы легких образуется скопление нефункционирующих тканей, которое препятствует газообмену. Очаги пневмосклероза чаще всего образуются в финале воспалительного или дистрофического процесса в легочной ткани.
Образование в органе соединительнотканных очагов приводит к нарушению конфигурации бронхов, резкому уплотнению и сморщиванию тканей легкого. Орган теряет способность к газообмену, сморщивается. При пневмосклерозе наблюдается стойкое прогрессирование патологического процесса, в виду того, что ткани постоянно подвергаются аномальным изменениям.
Нелеченая болезнь приводит к тяжелой инвалидизации и смерти.
Внимание! Согласно данным медицинской статистики болезнью чаще всего болеют мужчины, начиная с возраста 50 лет, что напрямую связано с образом жизни и наличием вредных привычек. Курение занимает одно из ведущих мест среди причин развития патологии.
Симптомы
Заболевание характеризуется рядом симптомов, характерных для проявлений дыхательной недостаточности, когда легкие не справляются со своей основной функцией – газообменом. Из-за чего пневмосклероз не трудно перепутать с проявлениями другой патологии респираторной системы. Поэтому для постановки правильного диагноза требуется тщательное обследование с применением лабораторных и инструментальных методик.
Особенностью болезни является тот факт, что она дает о себе знать только при замещении довольно крупного объема тканей легких, когда компенсаторные механизмы уже не могут обеспечить адекватный газообмен. Поэтому пневмосклероз на ранней стадии нередко протекает бессимптомно, что приводит к позднему обращению пациентов за медицинской помощью. Именно из-за этого назначенное врачом лечение не всегда позволяет эффективно бороться с заболеванием.
Важно! Особенно опасен пневмосклероз у пожилых людей, поскольку из-за наличия большого количества других заболеваний, которые «прикрывают» клиническую картину патологии, диагностировать его в этом возрасте бывает довольно тяжело.
К числу самых распространенных признаков заболевания относятся такие:
-
появление одышки. Изначально она проявляется только при физических нагрузках, но со временем неуклонно прогрессирует до такой степени, что начинает беспокоить больного даже в покое;
-
возникновение кашля. Для него характерна высокая интенсивность, выделение слизистой и/или гнойной мокроты;
-
снижение работоспособности , быстрая утомляемость (спровоцированные недостатком кислорода);
-
частое головокружение (вызванное кислородным голоданием тканей головного мозга);
-
появление дискомфорта, а затем и болей в грудной клетке (при переходе процесса на плевру);
-
цианоз (синюшность) кожных покровов. Изначально развивается акроцианоз (синеют пальцы, носогубный-треугольник), затем, по мере прогрессирования кислородной недостаточности тканей, синюшность распространяется по всему телу;
-
стремительная потеря веса (по причине низкого метаболизма, недостатка кислорода в организме);
-
изменение формы пальцев – они стают похожими на барабанные палочки;
-
деформация грудной клетки.
-
при аскультативном обследовании (выслушивании) определяются сухие или мелкопузырчатые хрипы.
Чем опасно
Чтоб объективно судить об опасности пневмосклероза для здоровья, необходимо знать какие бывают виды заболевания и чем они отличаются друг от друга. Ведь от этого напрямую зависит клиническая картина патологии, ее течение и особенности лечения патологии. Также следует учитывать тот факт, что ряд лиц является более подверженными заболеванием респираторной системы, что делает для них прогноз течения болезни более неблагоприятным, чем для других пациентов.
Однако, учитывая прогрессирующее течение заболевания, даже легкая форма болезни может перерасти в тяжелую. В таком случае опасность для здоровья резко возрастает. Нелеченая или позднодиагностированная патология грозит больному тяжелой инвалидизацией и/или смертью от тяжелой дыхательной недостаточности – удушья. Также пневмосклероз опасен тем, что приводит к перегрузке компенсаторных возможностей организма и развитию патологий сердечно-сосудистой системы.
Классификация
В медицинской науке принято классифицировать патологию по ряду критериев. К таковым относятся: степень выраженности замещения легочной ткани на соединительную ткань, распространенность патологического процесса и его локализация, этиологические факторы, т.е. первопричины развития заболевания (развитие на фоне некроза, нарушения кровообращения, дистрофических изменений, хронического воспалительного процесса и т.д.).
Классификация по определению перерождения ткани легкого, выделяет такие формы:
-
развитие пневмофиброза – нормальная ткань органа чередуется с тяжистыми ограниченными измененными ее участками (лечить заболевание проще всех других форм, инвалидизация невысока, смертность тоже);
-
развитие пневмосклероза – ткань легкого значительно уплотнена и замещена на соединительную ткань;
-
развитие пневмоцирроза – крайняя степень болезни. Для нее характерно полное замещение легочных структур на соединительную ткань, уплотнение плевры, смещение на больной бок внутренних органов грудной клетки. Пациенты становятся тяжелыми инвалидами. Прогноз для жизни неблагоприятный.
Классификация по распространенности процесса:
-
ограниченный (локальный) процесс. Выделяют крупно- и мелкоочаговую формы процесса. Отдельно рассматривают карнификацию – специфический процесс, когда ткани изменяются после перенесенной пневмонии. Оба вида поддаются лечению;
-
распространенный (диффузный). Поражено все легкое или оба. Особо опасен пневмосклероз при вовлечении в процесс базального бронха, когда легкое быстро теряет свою функцию. Очень тяжело лечится. Пациенты быстро становятся инвалидами. Высока смертность.
Согласно классификации по локализации, выделяют такие формы:
-
альвеолярная форма (поражены альвеолы). Трудно лечится, достичь выздоровления тяжело. Часто развитие дыхательной недостаточности;
-
интерстициальная форма (поражается интерстиций);
-
периваскулярная (поражение возле сосудов). Лечение тяжелое, болезнь слабо поддается терапии;
-
перилобулярная форма (процесс локализован по ходу междольковых перемычек). Нелеченая приводит к инвалидности;
-
перибронхиальная форма (поражаются участки возле бронхов, в т. ч. корней, из-за чего развивается прикорневой процесс) Тяжело поддается терапии. Несет значительную угрозу здоровью.
Лечение
Лечением заболевания обычно занимаются специалисты терапевтического профиля – терапевт и пульмонолог (врач, специализирующийся на заболеваниях легких). Пациенты с острым воспалительным процессом в легочной ткани или с развитием осложнений нуждаются в лечении в условиях стационара в пульмонологическом отделении. Ключевая роль в лечении заболевания принадлежит устранению его первопричины – этиологического компонента.
Ограниченный (локальный) пневмосклероз, который не проявляется клинической картиной, не нуждается в активном лечении. В случае, когда патология склонна к обострению воспаления (часто развиваются пневмонии и бронхиты), применяют антибиотики (цефалоспорины, защищенные пенициллины, карбопенемы), муколитики (Амброксол, Бромегексидин, Фцетилцистеин - АЦЦ, Карбоистеин и др.), отхаркивающие средства, бронхолитики (Сальбутамол, Формотерол, Тербуталин). Также прибегают к лечебным бронхоскопиям с целью улучшения пассажа жидкости по легочному дереву. В случае развития сердечной недостаточности используются препараты гликозидного ряда, средства, содержащие калий. А в случае развития аллергических процессов назначают глюкокортикостероидные средства.
Достичь положительного результата позволяет применение физиотерапевтических процедур. К таковым относятся электрофорез, аппликации с минералами, применение ванн, использование токов высокой частоты и др. Высокорезультативна оксигенотерапия (лечения кислородом). Она позволяет значительно улучшить состояние пациента, замедлить развитие патологического процесса. Также широко назначают дыхательную гимнастику (см. соотв. раздел).
Ограниченная форма болезни, развитой фиброз и цирроз, распад и нагноение тканей легкого нуждаются в хирургическом лечении (удалении участка пораженного патологическим процессом органа). Новейшим словом в лечении пневмофиброза является терапия с использованием стволовых клеток. Она позволяет восстановить изначальную структуру легочной ткани и значительно улучшить их основную функцию – газообмен. В случае развития тяжелых, распространенных изменений тканей единственным способом лечения является пересадка пациенту донорского органа.
Кислородотерапия
Кислородотерапию считают одним из главных способов терапии заболеваний легких. Она заключается в применении кислородной газовой смеси, где основным компонентом является увлажненный кислород. Этот метод позволяет компенсировать недостаток кислорода в тканях пациента, что приводит к улучшению его состояния за счет нормализации процессов обмена веществ. Кислород подается больным через специальные приборы – кислородные маски и трубки, через интубационную трубу или трахеостому. Очень редко, из-за неудобности и устаревания метода, применяют оксигеновые палатки.
Народные средства
Народные средства позволяют облегчить состояние пациента, замедлить развитие патологических процессов. Однако их эффективность невысока, особенно на поздних стадиях. Прибегать к народной медицине рекомендовано только на ранних стадиях развития патологии. Часто для лечения используются такие методы:
-
ингаляции с эвкалиптовым маслом. Такие ингаляции позволяют существенно усилить выделение мокроты. Замечено, что еще до окончания процедуры секрет легких начинает усиленно отходить;
-
употребление отвара из эвкалипта в питье;
-
употребление лукового сока, ингаляции с луком, настои на растении и др. рецепты применения лука для лечения легочных болезней. Особо отметим луковые отвары или смесь растения с медом;
-
использование сока алоэ, настоев и отваров на листьях растения в питье, ингаляции с применением алоэ. Это позволяет существенно усилить выделение мокроты из легких;
-
использование сока столетника. Свежевыжатый сок необходимо смешать с медом и принимать внутрь по 1 ст. ложке каждый день.
Внимание! Лечение народными средствами должно сочетаться с одновременным приемом традиционных лекарственных препаратов. В таком случае достичь положительного эффекта будет проще. Категорически запрещено лечиться одними лишь народными методами. В таком случае вы не только не избавитесь от недуга, но и можете существенно навредить своему здоровью.
Дыхательная гимнастика
Дыхательную гимнастику должен назначать исключительно специалист в соответствующей области медицины. Самостоятельное назначение физических упражнений противопоказано, поскольку может существенно навредить здоровью. Рекомендовано выполнять лечебную гимнастику под контролем специалиста. Все движения комплекса направленны на усиление дыхательной мускулатуры, развитие выносливости организма, что особо важно в условиях недостатка кислорода. Совместно с дыхательной гимнастикой рекомендовано делать массаж грудной клетки. Он позволяет устранить застой жидкости в грудной полости, улучшить обменные процессы в организме.
Ключевым условием грамотного выполнения дыхательной гимнастики является отсутствие спешки. Больные должны делать все движения в среднем или медленном темпе, не напрягаясь, нагрузки должны увеличиваться постепенно. Оптимальным вариантом является выполнение комплекса упражнений на свежем воздухе, подальше от участков его загрязнения, поскольку уровень кислорода крайне важен для пациентов с пневмосклерозом.
Важно! Категорически запрещено делать дыхательную гимнастику при высокой температуре у больного, кровохаркании.