Причина низкого пульса при высоком давлении. Что надо делать

Аватар пользователя Каримов Роман Сергеевич
Каримов Роман Сергеевич, Врач-кардиолог
Окончил ВолгГМУ, специализация по кардиологии на кафедре кардиологии при Волгоградском Областном клиническом кардиоцентре
Консультации: karimov@plannt.ru

Низкий пульс при высоком давлении крови нередко наблюдается у больных с гипертонической болезнью. Основная причина состояния – это сердечная недостаточность. Состояние требует скорейшего лечения, иначе итог может быть летальным.

Основные причины

Нормальным пульсом для среднестатистического взрослого человека считается пульс частотой в 60-90 ударов за 1 мин. Пульс ниже 60 ударов/мин. считается слабым или же редким (низким) и развивается при брадикардии – состоянии, когда сердце бьётся медленнее нормы. Слишком частый пульс (свыше 90 ударов/мин) развивается при тахикардии – состоянии, когда сердце бьется чересчур быстро. Что то, что другое состояние потенциально опасны для здоровья и жизни человека.

Основными причинами нарушения нормальной частоты пульса считаются сердечные проблемы (патологические состояния, заболевания, отравление лекарственными препаратами и т.д.) и заболевания эндокринной, реже нервной, системы. К таковым относятся:

  • воспалительные заболевания тканей сердца (миокардиты, перикардиты, эндокардиты, панкардиты и др.);

  • воспалительные заболевания нервной системы (энцефалит, менингит, неврит и т.д.);

  • патологии и болезни надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, женских половых органов.

Причинами высокого артериального давления могут быть поражения сердца и крупных сосудов, почек, нервной и эндокринной систем. Наиболее часто подъем кровяного давления провоцируют:

  • сужения (стриктуры) крупных кровеносных сосудов, выходных «отверстий» сердца;

  • аномалии строения сосудистого русла;

  • заболевания почек, например гломерулонефрит;

  • опухоли надпочечников (феохромоцитома и др.), головного мозга, почек, женских половых органов;

  • избыточное содержание в организме ряда веществ.

Однако среди всех перечисленных причин к развитию стойкого состояния, при котором наблюдается повышенное артериальное давление и низкий пульс, чаще всего приводят такие патологии и заболевания:

  • аномалия строения аорты (крупнейшего кровеносного сосуда в теле) в виде сужения ее брюшного отдела;

  • развитие блокад электроимпульса в сердце (нарушается передача электрического импульса по проводящим путям органа);

  • нарушения строения сердечной мускулатуры;

  • эндокардиты и миокардиты;

  • заболевания надпочечников и щитовидной железы;

  • гормональные кризы;

  • вегето-сосудистая дистония (расстройство регуляции тонуса сосудов);

  • прием ряда лекарственных препаратов.

Внимание! Подробнее о том, почему развивается патологическое состояние, вы можете узнать у своего врача-терапевта, кардиолога или эндокринолога.

Физиологические причины

Помимо сугубо патологических причин развития маленького пульса в сочетании с высоким артериальным давлением, можно выделить и физиологические, т. е. естественные причины, по которым состояние может наблюдаться у любого человека. Часто из-за них состояние развивается абсолютно здоровых людей. Слабость пульса довольно быстро проходит самостоятельно или в течение короткого времени, после устранения причины, вызвавшей его.

К естественным причинам, вызывающим явление высокого артериального давления и пониженного пульса относятся:

  • переход из тепла в холод. В течение нескольких секунд происходит спазм сосудистого русла, тогда, как сердце не успевает изменить ритм. Выраженность состояния зависит от индивидуальной чувствительности человека к холоду;

  • занятия спортом. У спортсменов, в связи с продолжительными нагрузками, требующими постоянного усиленного притока крови к органам, развивается специфическое компенсаторное состояние. При нем сердце увеличивается в размерах и может перегонять больший объем крови за меньшее количество сокращений;

  • сон. Во время сна, в определенных его фазах, наблюдается подъем артериального давления и одновременное снижение частоты сердечных сокращений;

  • прием острой пищи. Острая пища раздражает нервы, иннервирующие верхнюю часть пищеварительного тракта, а они могут раздражать блуждающий нерв, проходящий возле сердца, что приводит к снижению частоты его сокращений при неизмененном или слабо измененном уровне артериального давления.

Отдельно стоит упомянуть развитие физиологической компенсаторной реакции, наблюдаемой у лиц, длительное время страдающих от гипертонической болезни. У них со временем развивается защитный рефлекс, при котором наблюдается замедление частоты сердцебиений (брадикардия) при сохраненном уровне давления крови. Направлена такая реакция на снижение нагрузки на сердечную мышцу и предупреждение развития ишемической болезни сердца.

Как действовать

Первое, что нужно делать, если вас беспокоит проблема слабого пульса и высокого артериального давления, это обратится на прием к врачу и пройти ряд медицинских исследований для установления первопричины патологического состояния. Знание причины позволит назначить корректное лечение, поскольку без лечения состояние, вызванное нефизиологическими причинами, не пройдет и грозит летальным исходом. Для обследования больных назначают:

  • электрокардиографию (ЭКГ);

  • ЭХО-КГ (ультразвуковое обследование сердца);

  • холтеровское исследование сердечной деятельности (наблюдение за сердцем с помощью специального датчика в течение суток);

  • анализ на уровень гормонов надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, половых гормонов в крови;

  • обследование почек и мочевыводящих путей;

  • анализы крови и мочи;

  • реже назначают рентгенографию органов грудной полости и живота, расширенное ультразвуковое обследование.

После уточнения причины патологического состояния назначают лечение, строгое соблюдение которого позволяет устранить проблему или существенно облегчить состояние больного человека.

В большинстве случаев больные должны регулярно принимать такие препараты:

  1. блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Азомекс, Амловел и др.).

  2. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Инворил, Ренитек, Энагексал и т.д.).

  3. мочегонные из разных групп, поскольку выбор конкретного препарата напрямую зависит от тяжести состояния больного (Фуросемид, Торасемид, Гидрохлортиазид, Верошпирон, Спиронолактон, Эплереноно и др.).

Для лиц, у которых состояние развилось по причине нарушения проводимости электрического импульса в сердце, наилучшим вариантом будет установка кардиостимулятора – специального прибора, регулярно подающего электрический импульс в сердце, что позволяет нормализировать его работу. А тем, у кого наблюдаются аномалии строения сердца и/или кровеносных сосудов, жизненно необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Неотложная помощь

Из-за того, что состояние нередко наблюдается у лиц, страдающих от гипертонии (поражено около 1/3 взрослого населения), даже обычному человеку необходимо знать, как следует действовать при развитии слабости пульса при высоком кровяном давлении, а что делать категорически запрещено. Приведем информацию в виде таблицы:

Нужно

Запрещено

Придать пациенту горизонтальное положение на спине с приподнятым туловищем и опорой под спиной

Больному категорически запрещено ходить и двигаться

Приложить к ногам тепло или укрыть их

Употреблять напитки, повышающие давление

При наличии Эналаприла, Каптопреса, Фуросемида, Коринфара, Фармадипина дать их больному

Давать такие препараты, как бета-адреноблокаторы, магнезию, Кофеин, Адреналин.

Если больному не становится лучше или его состояние прогрессивно ухудшается, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До момента ее приезда нужно все время находиться возле пациента, следить за ним, поддерживать речевой контакт. При необходимости можно повторить введение лекарственных препаратов из списка разрешенных. Можно сделать легкий массаж верхней части тела, состоящий из поглаживаний и растираний.

Важно! При отсутствии навыков внутривенного введения препаратов, их лучше не вводить, иначе можно навредить больному.

У вас часто бывает такое состояние? Поделитесь в комментариях свои опытомsmiley

Нам нужна ваша помощь! Сохраните материал в социальной сети:
Поделиться
Класснуть
Отправить
Плюсануть
Вотсапнуть
Добавить комментарий
Все комментарии проходят проверку модератором перед публикацией.

Не нашли ответа? Воспользуйтесь поиском по сайту