Прививка от ветрянки - когда делать

Прививка от ветрянки эффективно защищает детский и взрослый организм от острого инфекционного заболевания. В статье рассмотрим, в каком возрасте и при каких обстоятельствах делают прививку, сравним эффективность и цены популярных вакцин, расскажем, где можно их сделать.

Когда делают

О том, когда делают прививку от ветрянки, можно узнать из календаря вакцинации. Это документ, формирующийся на государственном уровне. Он представляет собой перечень болезней, при которых профилактика путем вакцинации признана целесообразной. В нашей стране прививка от ветрянки является рекомендованной, и не входит в обязательный список календаря. Документ периодически пересматривается министерством здравоохранения с целью внесения поправок в соответствии с эпидемиологической обстановкой.

Люди, которые по объективным причинам прервали схему вакцинации, и при этом не заразились инфекцией, проходят повторный курс.

Важно! Прививку от ветряной оспы можно делать одновременно с другими вакцинами.

Детям до 12 лет с целью иммунизации можно применять комбинированный препарат ─ КПКВ (корь, паротит, краснуха, ветрянка).

Varilrix

Наиболее востребованное профилактическое средство от ветрянки называется Варилрикс. Это живая вакцина, полученная путем аттенуации ─ комплекс воздействия на живой вирус, при котором микроорганизм ослабевает и теряет токсичность (вирулентность). Многочисленные отзывы практикующих педиатров подтверждают эффективность препарата, его безопасность для детского и ослабленного организма.

Форма выпуска и состав

Препарат впускается в виде лиофилизата ─ сухое вещество, которое перед использованием разбавляют водой для инъекций. Вспомогательные вещества в составе: лактоза, альбумин (белок, выделенный из сыворотки крови человека), аминокислоты, маннитол (спирт). Порошок бывает кремового или желтого цвета, разного оттенка, что является нормой. Одна доза ─ 0,5 мл.

Выпускается в стеклянном флаконе, в комплекте идет шприц, растворитель, инструкция по применению. Сколько стоит вакцина зависит от производителя и региона реализации. Средняя цена: 1190-1500 руб. (Бельгия), 2250-3000 руб. (Великобритания).

Как действует вакцина

После введения Варилрикса в организме активизируется выработка антител к вирусу ветрянки. Так формируется специфический иммунитет от инфекции. У детей этот период длится 1,5 месяца. Защитный эффект сохраняется на протяжении 7 лет. У подростков и взрослых иммунитет от ветряной оспы не превышает 1 года.

Привитые люди после контакта с больным не подвергаются заражению, а если инфицирование случилось, то заболевание протекает в легкой форме без осложнений.

Ветрянка ухудшает течение и прогноз таких тяжелых состояний:

• острый лейкоз ─ рак крови;

• тяжелые хронические болезни легких, сердца, эндокринной системы;

• подготовка к трансплантации органов.

Пациенты с такими заболеваниями получают гормональную терапию, которая негативно влияет на формирование иммунитета. Эффективность вакцины Варилрикс у таких пациентов составляет 80-90%.

Назначение и способ применения

Плановая профилактика показана детям с 12 месяцев, которые не болели ветрянкой. Экстренную прививку делают после тесного контакта с инфицированным человеком.

Препарат вводят подкожно (наружная поверхность плеча). Ребенку от года до 13 лет достаточно одной дозы (0,5 мл). Взрослым необходимо двукратное введение с интервалом 1,5-2 месяца. Экстренная вакцинация проводится первые 3-4 сутки после контакта с больным однократно.

Пациентам со злокачественными заболеваниями, тяжелой патологией внутренних органов иммунизацию проводят только в состоянии ремиссии.

Возможные побочные эффекты

Вакцина хорошо переносится организмом. Наиболее часто диагностируются местные негативные реакции ─ отек и покраснение в месте прививки, инфильтрат (уплотнение), сыпь на коже, повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,5°C).

Побочные явления, которые встречаются редко:

• боли в животе, рвота, расстройства стула;

• воспаление слизистой глотки, носа, глаз;

• сухой кашель;

• боли в мышцах, суставах;

• увеличение лимфатических узлов;

• головокружения, головные боли, сонливость в дневное время;

• сыпь, напоминающая ветрянку, кожный зуд, крапивница;

• температура тела 39-40°C.

Папулезные высыпания, появившиеся после прививки, сопровождаются легкой лихорадкой и сохраняются на коже от нескольких дней до 4-6 недель.

Важно! С целью своевременного предупреждения анафилаксии, человек после прививки должен в течение получаса находиться под наблюдением медицинского персонала.

В практике встречались случаи передачи вакцинного вируса. Поэтому привитые люди первые 3-4 недели должны избегать контактов с беременными женщинами на ранних сроках, поскольку их организм наиболее уязвим.

Окавакс

Вторая по распространенности прививка от ветрянки называется Окавакс. Она также производится методом аттенуирования и содержит живые культуры.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде лиофилизата с растворителем (вода для инъекций), вводится подкожно.

Однократная доза составляет 0,5 мл. В состав помимо активного компонента входят такие вещества: хлористый натрий и калий, сахароза, антибиотики эритромицин, канамицин. Консерванты отсутствуют.

Выпускается в стеклянных флаконах, которые помещены в картонную коробку. При транспортировке вакцины важно соблюдать температурный режим, от 2 до 8°C.

Производитель ─ Япония. Средняя стоимость 4000 руб.

Механизм воздействия

Вакцина активизирует иммунитет на уровне клеток и внутренних жидкостей (кровь, лимфа). Так формируется защитный механизм, подавляющий вирус ветряной оспы. После прививки многократно снижается риск заражения инфекцией. Эффективность препарата 90-95%. Сколько действует прививка, зависит от возраста и особенностей организма. По наблюдениям поствакцинальный иммунитет после использования Окавакс стойкий и сохраняется многие годы.

Назначение и правила введения препарата

Профилактика ветрянки вакциной Окавакс проводится после года, при условии, что ребенок ранее не прививался и не болел инфекцией.

Препарат назначают людям, входящим в группы риска:

• тяжелобольные с хроническими заболеваниями;

• медицинские работники;

• люди, пребывающие в коллективе с закрытыми условиями (военные).

Окавакс подходит для экстренной иммунизации при непосредственном контакте с больным ─ члены семьи, ухаживающие за инфицированным человеком.

Приготовленный препарат вводят в кожную складку на плече, в области дельтовидной мышцы. Во время разведения нельзя подвергать вакцину прямому воздействию солнечных лучей. Время растворения вакцины ─ не более 2 мин.

Нежелательно делать прививку в месте прокола, где поврежден кровеносный сосуд. Доза вводится однократно, остатки хранению не подлежат.

Экстренную иммунизацию проводят не позднее 3 суток после контакта с заболевшим человеком.

С осторожностью и под усиленным контролем прививку делают пациентам таких категорий:

• тяжелая хроническая патология жизненно важных органов ─ сердце, почки, легкие, печень;

• заболевания крови с нарушение количественного и качественного состава;

• эпилепсия и судороги в анамнезе;

• иммунодефицитные состояния;

• выраженная аллергия, анафилаксия;

• реакция на предыдущие прививки в виде высыпаний, повышения температуры.

Побочные явления после вакцинации

Местные реакции в виде гиперемии, шелушения, инфильтрации, зуда после применения Окавакса встречаются редко.

В 5% случаев первые 2-3 недели у людей незначительно повышается температура, появляется высыпание на коже. Это состояние не требует медикаментозного лечения и проходит самостоятельно.

Местные и общие аллергические реакции в виде крапивницы, одышки, ангионевротического отека фиксируются крайне редко.

После вакцинации у человека из группы высокого риска на коже появляются папулы и везикулы в сопровождении высокой температуры. В 20% случаев этот симптом возникает у пациентов со злокачественными заболеваниями лимфатической системы. С большой долей вероятности у таких людей в будущем развивается опоясывающий лишай ─ высыпания на коже, вызванные вирусом ветряной оспы, болеют только пациенты, перенесшие ветрянку.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к вакцинации ─ осложнения и сильные реакции на предыдущие прививки, местный отек диметром более 8 см с выраженной болезненностью, температура тела 40°C и более, тяжелая лихорадка, анафилактический шок, токсическое поражение слизистых и кожи аллергической природы (синдром Лайела).

Профилактика ветряной оспы не проводится при непереносимости компонентов вакцины ─ желатина, антибиотиков, после введения в организм препаратов крови, иммуноглобулина, при длительной терапии салицилатами (аспирин), например, у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов.

Иммунизация противопоказана беременным женщинам в любом триместре, пациентам с ВИЧ И СПИД при уровне лейкоцитов менее 1200 кл/мкл.

Факторы, при которых вакцина от ветрянки временно не назначается:

• повышение температуры на фоне ОРВИ, гриппа и других воспалительных заболеваниях (до нормализации общего состояния и исчезновения клинических симптомов);

• острые инфекции нервной системы (менингит, энцефалит), иммунизацию проводят не ранее, чем через полгода, после того, как пройдут остаточные явления;

• обострение любой хронической патологии, до появления стойкой ремиссии;

• за месяц до планового хирургического лечения.

Важно! Существуют состояния, которые ошибочно считают противопоказаниями. Они называются ложные. К ним относится недоношенность новорожденных, функциональные нарушения нервной системы младенца, связанные с родами, аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, дисбактериоз, врожденные пороки, местная гормонотерапия, грудное вскармливание.