Что такое ринит: виды, причины и первые признаки

 Под ринитом в общеклинической практике понимают насморк, возникающий по множественным причинам: простуда, осложнение инфекционных заболеваний дыхательных путей, наследственная предрасположенность, осложненный аллергологический анамнез и анатомические особенности носовой перегородки. Основная опасность заболевания заключается в быстрой хронизации патологического процесса и осложнениях по типу гайморита, синусита, ларингита. Хронический насморк при неадекватном лечении приводит к длительному восстановлению пациента, а также к постоянным обострениям симптоматических проявлений.

Что это

Ринит или насморк является воспалительным процессом в структурах слизистых оболочек носовой полости. Заболевание сопровождается сильным отеком, заложенностью, обильным слизистым отделяемым из носовых ходов с вкраплениями гноя, крови, наряду с общим ухудшением обоняния и самочувствия. Острая форма ринита быстро перерождается в хронический процесс, что влечет расстройство полноценности дыхательной функции вместе с нарушениями сердечной и легочной деятельности. Имеет место тенденция к генерализации патологического процесса на прочие отделы верхних и нижних дыхательных путей, вплоть до развития воспаления ушей (отиты), ларингита, трахеита, очаговой пневмонии, синусита, бронхита и астматических приступов.

Алгоритм развития

Острый и хронический ринит развивается, благодаря воздействию множественных факторов. Анатомически полость носа выполняет несколько важных функций:

• согревание;

• увлажнение;

• очищение поступаемого извне воздуха.

При попадании на слизистые пыли, аллергичных и раздражающих компонентов, а также воздействие холодного воздуха становится причиной воспалительного процесса, отека и прогрессирующего насморка.

Вне зависимости от этиологических факторов воспаление обладает общими чертами и приравнивается к всесторонним проявлениям ринита.

Нахождение в носовых ходах множественных кровеносных сосудов способствует быстрому нарушению кровоснабжения, появлению застойных явлений. На фоне насморка сосудистые стенки пропускают разжиженную часть состава крови в соединительные и мягкие ткани, провоцируя сильную отечность, затруднение носового дыхания. Воспаление способствует усилению объема слизистого отделяемого. По мере прогрессирования заболевания в слизи отмечаются кровяные, гнойные и прочие нетипичные вкрапления.

Причины

В образовании ринита участвуют внутренние и внешние факторы. Учитывая общность механизмов развития патологического процесса, можно выделить несколько основных причин возникновения патологии:

• неблагоприятные атмосферные условия и экология;

• длительный прием некоторых групп медикаментозных препаратов;

• генетические причины;

• сниженный иммунитет;

• частые переохлаждения, сопряженные с простудными заболеваниями;

• неадекватное лечение инфекционных заболеваний;

• особые условия труда (угольные шахты, атомное производство, промышленное производство).

Особенно выделяют несоблюдение охранительного режима, перенесенные ОРВИ, грипп, ОРЗ "на ногах", снижение иммунной защиты организма. Неправильное применение антибиотикотерапии, назальных капель часто приводит к хроническим патологиям носовой полости.

Характеристика и виды

Классификация и виды ринитов тесно связана с особенностями клинических проявлений и тактикой лечебной терапии. Выделяют несколько типов насморка у пациентов любого возраста.

Катаральная форма

Катаральный ринит обычно развивается на фоне хронических отоларингологических заболеваний. Для формы характерно явное затруднение носового дыхания, нарушение обонятельной функции, слизистое отделяемое из полостей носа. При диагностической риноскопии отмечается выраженная гиперемия слизистых, отечность.

Гипертрофический тип

На фоне насморка развивается характерное разрастание соединительной ткани. Другими словами, здоровые слизистые заменяет соединительная ткань, что ухудшает общее соматическое состояние пациента. Классический гипертрофический ринит развивается при аденоидите, синуситах, тонзиллитах, регулярном раздражении слизистых носовых ходов химическими раздражителями. В группу риска пациентов входят злоупотребляющие алкоголем и страдающие артериальной гипертензии.

Заложенность носит хронический характер, пациенты всегда ощущают заложенность носа. Осложнением гипертрофического ринита становятся головные боли из-за кислородной недостаточности (по причине отеков и нарушения кровообращения), гнусавость голоса (ощущаемая, преимущественно, у женщин), стойкие нарушения обонятельной функции. Риноскопически визуализируются увеличение носовых ходов и выраженное сужение носовых раковин.

Атрофия слизистых

Для формы патологии характерны атрофические процессы в слизистых оболочках носовых ходов. Точные причины появления до сих пор не выяснены. Заболевание часто провоцируется неблагоприятной климатической обстановкой, частыми обострениями насморка, профессиональной деятельностью. Атрофия провоцируется и частыми операциями на носовых ходах. Выделяют и наследственные факторы, когда в слизистой ткани начинаются морфологические и структурные изменения.

Для атрофического ринита характерно появление ощущения стягивания в носу, образование корок, носовыми кровотечениями. Если атрофические процессы распространяются на обонятельные рецепторы, имеет место полная или частичная потеря обоняния. Риноскопически отмечается измененная слизистая оболочка, и появляются такие признаки: матовость, бледность, желтовато-зеленоватый оттенок. Слизистые покрыты тонкими коросточками.

Озена или зловонный насморк

В возникновении насморка преобладает инфекционная теория возникновения. Так, при поражении клебсиеллой или при условии наследственной предрасположенности, отмечаются признаки атрофического ринита с густыми слизистыми выделениями, имеющими характерный зловонный запах. На фоне развития патологии отмечается выраженное истончение и перфорация костной ткани, носовых раковин. Среди основных симптомов отмечают заложенность в носовых ходах, зуд и сухость, снижение обонятельной функции. Гнилостный запах обусловлен сильным воспалительным процессом с образованием коросточек. Риноскопически костная ткань расширена, определяются корочки темно-зеленого оттенка, гнойные примеси в слизистом отделяемом.

Вазомоторный тип

Вазомоторный ринит берет начало от различных заболеваний, которые сопровождаются поражением сосудистых стенок. Такими являются гипотония, дистония нейроциркулярная, болезни щитовидной железы, астено-вегетативный синдром. При нарушении тонуса мышечных структур сосудистых стенок происходит попеременная отечность и заложенность носовых ходов. Нарушения обонятельной функции обычно не отмечается. Слабость клинических проявлений нередко становится причиной поздней диагностики заболевания.

Медикаментозно обусловленный насморк

Основными группами препаратов, провоцирующих насморк, являются транквилизаторы, гипотензивные средства, нейролептики, сосудосуживающие назальные капли. Учитывая необходимость длительного применения всех этих групп, побочные реакции развиваются практически всегда. Правильный уход за полостью носа, увлажнение и обработка слизистых антисептическими препаратами, позволит избежать неприятных обострения медикаментозного ринита.

Вне зависимости от видов, скорость хронизации патологического процесса крайне высока. Так, при отсутствии адекватной терапии спустя 5-7 дней после первых симптомов, заболевание становится хроническим с периодом обострений.

Признаки и стадии развития

При остром рините или при его обострении на фоне хронического течения заболевание имеет несколько последовательных этапов развития. Каждый пациент при внимательном отношении к собственному здоровью в состоянии примерно оценить стадию развития заболевания.

1 стадия

Для первой стадии характерно проникновение вредоносной микрофлоры на слизистые оболочки носа. Патогенная активность бактерий проявляется в сильном раздражении слизистых, что способствует появлению следующих симптомов:

• сухость и тянущие ощущения в носу;

• щекотание и зуд;

• головные боли;

• повышение температуры тела, но не более 37,5.

Длительность первого этапа может варьироваться от нескольких часов до 1-2 дней. После этого периода наступает прогрессирование заболевание и его переход на другую стадию.

2 стадия

Для второго этапа заболевания характерно появление обильной разжиженной слизи. Симптомы нарастают, и пациенты испытывают значительное ухудшение общего состояния. Ко всему присоединяются заложенность, воспалительный процесс, нарушение обонятельной функции. Дыхание затрудняется, особенно в ночные часы. Учитывая хорошее сообщение между носовыми ходами и слизистыми глаз, нередко имеет место конъюнктивит и повышенное слезотечение.

3 стадия

Считается пиком нарастания неприятной симптоматики, которые напрямую связаны с реакцией иммунитета на патогенную активность бактерий. Третья стадия начинается примерно на 6-7 сутки от начала заболевания. Присоединяются следующие признаки:

• слизь с компонентами гноя:

• изменение цветности и структуры отделяемого из носовых ходов;

• неприятный запах и привкус в носоглотке.

Присоединение гноя обусловлено проникновением на слизистую защитных клеток-фагоцитов и нейтрофилов, которые угнетают деятельность бактериальной микрофлоры. Таким образом, структура гноя - это переработанные отмершие тела бактерий.

Спустя неделю патологический процесс стихает, улучшается общее состояние, восстанавливается обонятельная и дыхательная функция. Длительность воспалительного процесса зависит от состояния иммунитета и объема воздействия негативных факторов.

Важно! Заболевание может пройти самостоятельно у людей на фоне абсолютного здоровья, а также, находящихся в благоприятных условиях труда, отдыха, жизни. При длительности симптомов более недели без положительной динамики может спровоцировать распространение гноя в более глубокие полости носовых ходов, носоглотки, ушные раковины.

Лечение

Идеально, когда лечение назначается специалистами после диагностики (риноскопия, анализы крови, общий осмотр слизистых). Назначение правильного лечения практически исключает риски осложнений на гайморовы пазухи, уши, гортань и носоглотку. Алгоритм лечение у детей и взрослых не отличается. На ранних стадиях следует придерживаться следующих правил:

• соблюдение охранительного режима (нахождение дома, минимизация контактов);

• согревающие процедуры (горячие ванны для ног, ингаляции сухим или влажным паром);

• обильный питьевой режим (чай зеленый, теплая вода, лимонный напиток с имбирем, отвар шиповника, мяты перечной);

• хорошее высмаркивание.

Основной принцип лечения на ранних стадиях - освобождение носовых ходов от слизи путем поочередного высмаркивания ноздрей. Важно создать все условия для полноценного и быстрого выздоровления.

Для ускорения выздоровления необходимо использование сосудосуживающих назальных капель для снижения отечности, заложенности, восстановления кровообращения. Эффективными каплями при насморке являются:

• Фервекс, Називин, Назол (в составе оксиметазолин с пролонгированным эффектом до 12 часов);

• Санорин, Нафтизин (основу средства составляет вещество нафазолин);

• Длянос, Ринонорс, Ксимелин (в основе главного компонента включен ксилометазолин с длительностью воздействия до 4 часов).

Многие препараты противопоказаны в детском раннем возрасте, при беременности, лактации, выраженных нарушениях функции печени и почек. Важно использовать сосудосуживающие капли кратковременными курсами, соблюдая дозировку и схему приема.

Не следует заниматься самолечением и использовать народные методы лечения, если не наступает облегчения. Сомнительную пользу при воспалительном рините приносят капли из овощного сока. Перед тем, как начать лечение, следует обратиться к специалистам.

При выраженном гноеотделении без улучшения самочувствия часто имеют место осложнения, поэтому назначается антибиотикотерапия, курсы физиолечения, прогревания после купирования воспалительного процесса.