Как делают трУЗИ предстательной железы и как подготовится к процедуре

Процедура является одним из высокорезультативных методов мониторинга состояния простаты. В статье вы узнаете, что это такое трУЗИ предстательной железы, для каких целей оно используется и как к нему правильно подготавливаться.

Что это такое

Трансректальное УЗИ является одной из разновидностей УЗИ (ультразвукового исследования). Оно применяется с целью выявления патологий простаты. Он основан на специфической способности ультразвука отражаться от тканей тела. Специальный датчик способен улавливать отраженные звуковые волны. Он преобразует их и выводит информацию на монитор. Таким образом, врач ясно видит состояние мужской половой железы. Кроме нее визуализируется предстательная клетчатка, кровеносные сплетения и соседние органы, информация о состоянии которых значительно облегчает постановку правильного диагноза.

Трансректальное ультразвуковое обследование делают, как и обычное. Единственное отличие трУЗИ заключается в том, что специальный улавливающий датчик вводится в полость прямой кишки пациента (т. е. ректально). Ввиду своей простоты и отсутствия необходимости оперативного вмешательства (относится к неинвазивным), метод широко распространен в медицине.

С какой целью делают

Исследование еще на ранних этапах выявляет основные патологии мужской половой системы. С помощью трУЗИ можно точно определить:

1. Аденому простаты (доброкачественное железистое новообразование органа);

2. Другие опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные);

3. Воспаление простаты (простатит);

4. Камни или кисты в мужской половой железе;

5. Ряд причин мужского бесплодия;

6. Причины эректильной дисфункции.

Метод позволяет визуализировать не только простату, но и близлежащие органы. Хорошо видно верхние мочевые пути. Отлично просматривается пузырь и его стенки, верхние отделы уретры. Это позволяет определить патологии еще на бессимптомных стадиях. Появляется возможность наблюдать за состоянием венозных сплетений таза.

Согласно мнению западных специалистов исследование необходимо проводить в плановом порядке всем мужчинам старше 40-ка. Оно должно сочетаться с выявлением особого антигена – простато-специфического.

Назначается трУЗИ в таких случаях:

• При наличии подозрения на железистое новообразование в предстательной железе;

• При возникновении болевого синдрома или дискомфорта во время акта мочеиспускания;

• Проблемах с потенцией;

• Болевых ощущениях в промежности;

• Частых и скудных мочеиспусканиях ночью;

• Если при мочеиспускании струя слабая;

• При невозможности зачатия ребенка, когда у женщины патологии не выявлено;

• Если у мужчины обнаружены чрезмерно высокие показатели простато-специфического антигена;

• При нарушениях анализов мочи и спермы;

• Для подтверждения или опровержения патологии, выявленной при ректальном обследовании.

Рекомендовано проведение трУЗИ простаты после травмирования живота, промежности, таза.

Пациентам с новообразованиями малого таза (в т. ч. простаты) нужно проходить регулярное обследование у уролога и онколога для мониторинга патологии. Наиболее распространенным и информативным способом обследования для таких больных будет трУЗИ.

Нормальное состояние простаты на трУЗИ

Простата визуализируется в виде небольшого органа, с формой, напоминающей овал или полукруг. Она имеет четкие и ровные контуры. Структура простаты неоднородная, среднеэхогенная (характерно для внутренних органов). Капсула органа по плотности четко отделяется от ткани железы.

Нормальные размеры простаты:

• 22-40 мм – длина;

• 12-25 мм – толщина;

• 25-45 мм – ширина.

Объемом не больше 270 см³.

Определяются околоуретральные железы и семенные бугорки, размеры которых находятся в пределах 2 мм.

Подготовка

ТрУЗИ не относится к диагностическим методам, требующим от пациента длительной и тщательной подготовки. Но знать, как правильно подготовиться к трУЗИ простаты нужно.

Первым делом в течение нескольких дней перед назначенной процедурой нужно изменить рацион питания. Исключается вся пища, стимулирующая образование газов, острые и копченые блюда, консервация. Необходимо отказаться от приема алкоголя, так как он негативно влияет на предстательную железу.

ТрУЗИ делается натощак. За 12 часов перед процедурой нужно отказаться от употребления пищи. Например, если обследоваться предстоит утром, ужин должен быть не позднее 8–9 часов вечера и должен исключать все вышеперечисленные продукты.

Перед исследованием необходимо:

1. Опорожнится за 3-4 часа до самой процедуры. Оптимально прибегнуть к обычной клизме с водой теплой или комнатной температуры. Используется около 1,5 л заранее подготовленной воды. Когда поставить клизму невозможно или пациент отказывается от процедуры, ему могут назначить микроклизмы со слабительными. Можно воспользоваться слабительными суппозиториями. Подготовится к обследованию таким способом проще, но уходит больше времени.

2. В течение часа или двух выпить достаточное количество воды, чтобы пузырь наполнился мочой. После чего нельзя мочиться. Особенно актуально условие для тех пациентов, у которых диагностируют бесплодие или проблемы с потенцией.

Если нет возможности употребить воду заранее, можно в течение получаса до начала исследования выпить пару стаканов крепкого чая. Чай значительно усиливает образование мочи, и к моменту начала процедуры проблема будет решена.

Можно пить жидкость в очереди. Тогда, при появлении позывов к мочеиспусканию, необходимо сказать об этом доктору – вас проведут в кабинет и сделают необходимое исследование.

Противопоказания

ТрУЗИ является медицинской процедурой и имеет ряд противопоказаний. Запрещено проводить исследование лицам, у которых обнаружено:

• Геморрой в стадии обострения;

• Парапроктит или проктит;

• Трещину ануса;

• Глубокие анальные или прямокишечные язвы;

• Прямокишечные свищи;

• Новообразования прямой кишки (не зависит от того добро или злокачественные);

• Искусственный задний проход;

• Отсутствие кишки.

Как делают

Назначить обследование может только уролог. К выполнению процедуры допускается лишь специалист высокого класса.

Пациент должен снять одежду с нижней части тела и занять лечь на левый бок. Ноги приведены к груди. В такой позе обеспечивается достаточный и простой доступ датчика ультразвукового аппарата к предстательной железе. Размер самого датчика не более 2 см в диаметре.

Во избежание дискомфорта и болезненности, датчик УЗИ аппарата предварительно смазывается вазелином или другим лубрикантом. Часто с той же целью поверх датчика одевают презерватив. Доктор постепенными плавными движениями вводит датчик аппарата на 6 - 7 см в полость прямой кишки.

При необходимости оценки состояния семенных пузырьков прибор будут вводить до точки их наилучшей визуализации.

Все это время медицинский персонал внимательно следит за состоянием пациента. Чрезмерный дискомфорт, появление выраженного болевого синдрома или кровотечения из прямой кишки считается прямым показанием к немедленному прекращению исследования.

Во время исследования специалист осматривает мужскую половую железу и ткани вокруг нее, поскольку часто о наличии патологического процесса, особенно на ранних стадиях, свидетельствуют специфические изменения в них.

Обязательным пунктом является обследование мочевыводящих путей. Осматривается мочеиспускательный канал, поскольку в ряде случаев патологии этой части выделительной системы вызывают сходные с заболеваниями простаты клинические симптомы.

Во время процедуры обязательно визуализируют мочевой пузырь. Его патологии также склоны имитировать клинику поражения предстательной железы. ТрУЗИ, как ни один другой метод, позволяет рассмотреть стенки пузыря, его слабые точки и наиболее частые места локализации патологий.

При необходимости определения степени опорожнения мочевого пузыря, мужчину просят опорожнить его. После чего осмотр пузыря и предстательной железы повторяют. Таким способом диагностируют ряд функциональных нарушений работы органов мочевыделительной системы.

Всего процедура занимает не более получаса.