Как проходит лазерное удаление мозолей, период заживления и осложнения

Удаление сухих мозолей лазером является одним из нескольких ведущих способов аппаратного лечения патологии. Ниже описаны основные преимущества, недостатки и противопоказания методики, механизм работы оборудования.

Когда назначают

Показание к использованию лазерной методики – наличие мозоли (простой или стержневой) на коже стопы, ладони или других локализаций. Для этого заболевания характерны следующие изменения:

• появление зоны гиперкератоза с активным отмиранием эпитеолицитов;

• болезненность, которая усиливается при механическом давлении на область мозоли;

• наличие регулярных водянистых выделений («мокрая» мозоль);

• наличие хрящевого образования, которое углубляется внутрь нормальных тканей (мозоль со стержнем);

• при присоединении воспалительного процесса – покраснения округ образования, появление локального отека, повышение местной температуры, гнойные выделения из раны.

Лазерная методика идеально подходит для старых мозолей с многочисленными трещинами, которые плохо удаляются другими аппаратными способами (криодеструкцией, медицинским педикюром). Наличие хронической грибковой, бактериальной или вирусной инфекции не является противопоказанием к процедуре. Наиболее часто мозоли появляются на стопах.

Причинами их возникновения могут быть:

• ношение неудобной обуви (слишком малого размера, на высоких каблуках);

• патологии опорно-двигательного аппарата (деформации ног, плоскостопия);

• большая масса тела;

• интенсивные занятия спортом.

Перед удалением обязательно проводится консультация дерматолога. Он точно устанавливает этиологию образования кожи, и отбирает пациентов с бородавками или подозрениями на онкологические процессы, которым требуются иные методы лечения.

Преимущества использования лазера

Лазерное удаление мозолей проводится в специализированных дерматологических центрах под контролем квалифицированного врача. Это позволяет минимизировать риски, связанные с процедурой. Необходимо выделить следующие преимущества лазерной методики:

• отсутствие передпроцедурной подготовки;

• пациент практически не ощущает боли во время процедуры

• луч эффективно уничтожает большинство микробов в области мозоли

• практически нет кровоизлияния из раны, поскольку прибор коагулирует сосуды;

• мозоль можно полностью удалить за 1 или 2 сеанса;

• низкая частота рецидивирования образования;

• на месте проведения образуется корочка, которая защищает рану до момента полной регенерации кожи;

• возможность регуляции глубины действия лазера, что позволяет опытному специалисту удалить все измененные ткани;

• косметологические дефекты (шрамы, гиперпигментация) образуются редко;

• возможность проведения в амбулаторных условиях (пациент после процедуры идет домой).

Противопоказания

Существует ряд состояний и заболеваний, при которых следует отказаться от проведения лазерного удаления сухих мозолей. К ним относят:

• нарушение целостности кожных покровов в области мозоли;

• подозрение на онкологическое заболевание;

• наличие в анамнезе эпилептических припадков;

• период беременности;

• прием парентеральных антикоагулянтов;

• врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови;

• повышенная чувствительность кожи к световому излучению (при автоиммунных заболеваниях);

• снижение реактивности иммунитета (на фоне приема препаратов, инфекционных патологий, при врожденных дефектах);

• некомпенсированный сахарный диабет.

Не все дерматологические клиники делают лазерное удаление мозолей детям до 12 лет.

Как происходит удаление лазером

Для процедуры используют лазерный прибор, режим работы которого устанавливается на специальном компьютере. Это устройство направляет большое количество световой энергии за короткие промежутки времени. Существуют 2 типа лазерных установок – углекислотный и эрбиевый. Преимущество последнего в том, что длина его волны в 4 раза короче. Это способствует более полному поглощению энергии патологически измененными тканями и низкому рассеиванию теплоты на нормальную кожу. Скоротечность излучения сохраняет глубокие шары дермы, что способствует более быстрому восстановлению после процедуры. Поэтому его называют «холодным» лазером. Однако, при глубоких мозолях его мощности недостаточно.

В ведущих дерматологических клинках используют лазерную установку с технологией фракционного фототермолиза. Его суть заключается в том, что вместо одного мощного светового пучка, прибор выдает множество небольших, которые проникают на глубину 1,5 мм. Эта методика гораздо меньше травмирует обычную кожу, поскольку позволяет без лишнего риска удалить только измененные ткани. После применения такого лазера практически нет жалоб на жжение или болезненность в области мозоли. Однако, фракционный фототермолиз подойдет только для неглубоких образований без осложнений.

Высокая температура лазерного пучка эффективно уничтожает клеточные мембраны не только эпителиоцитов, но и бактериальных и грибковых возбудителей. Поэтому лазерная методика имеет бесспорное преимущество при инфицировании мозоли.

При воздействии прибора для удаления на сосуды происходит их коагуляция. Стенки быстро плавятся и перекрывают просвет, что делает невозможным кровоизлияния. Обеспечение кровоснабжения в дальнейшем проводится за счет капиллярных коллатералей.

Ход процедуры

Удаление мозоли со стержнем лазером проводится врачом в условиях специальной манипуляционной клиники, где установлено оборудование. Для процедуры требуется местная анестезия.

Перед началом область вмешательства обрабатывают с помощью антисептического раствора не менее 30 секунд и вытирают одноразовым сухим полотенцем. Врач в стерильных перчатках берет прибор и аккуратно слой за слоем удаляет ороговевшую кожу, стараясь не повредить здоровые ткани. Для большинства пациентов достаточно 1 сеанса, длительность которого составляет 10-15 минут.

Завершают процедуру повторной обработкой раны антисептическим раствором. На место мозоли накладывают пластырь, который меняют ежедневно (Читайте наш обзор пластырей - https://plannt.ru/plastyri-ot-mozoley). Через полчаса после завершения процедуры пациента отпускают домой.

Осложнения

Большинство осложнений, которые возникают после процедуры, связаны с ошибками медицинского персонала или нарушениями рекомендаций пациентами.

Наиболее частая проблема – рецидивирование мозолей в соседних локализациях. Это обусловлено тем, что больные отказываются модифицировать факторы развития патологии и недостаточно тщательно следят за состоянием кожи. Встречаются также другие осложнения после процедуры:

• присоединение вторичной бактериальной инфекции в ране;

• усиленная пигментация кожи, медленное заживление кожи с формированием рубчика;

• ощущение боли или жжение в области мозоли при травматизации лазером неизмененных тканей;

• гиперемия и отек кожных покровов.

Рекомендации после процедуры

После удаления мозолей процесс реабилитации составляет до 2-3 недель. Советуют пациенту через несколько дней прийти на медицинский осмотр. Также ему выдают следующие рекомендации:

1. Не удалять корочку, которая образовалась на месте мозоли. Когда глубокие шары кожи полностью восстановятся, она самостоятельно отпадет.

2. Ежедневно обрабатывать область раны антисептическим раствором и менять пластырь.

3. Больным с сахарным диабетом тщательно контролировать уровень сахара в крови до момента полной регенерации эпителия.

4. Поддерживать чистоту кожи, регулярно проводить гигиенические ванны с использованием обычного мыла и теплой воды.

5. Сменить неудобную обувь (при локализации на ногах).

6. Ограничить физические нагрузки и занятие спортом.

7. При расположении мозоли на ладони и необходимости работы с ручными инструментами – обязательно использовать защитные перчатки.

8. Ограничить посещения бассейнов, бань, саун.

9. При первых признаках осложнений процедуры, длительного болевого синдрома, появлении кровянистых или гнойных выделений из раны – неотложно обращаться к лечащему врачу.

При проведении лазерного удаления мозоли, она практически никогда не рецидивирует на старом месте. Но если факторы, которые стали причиной ее развития, не устранены, то могут появляться новые элементы на соседних участках кожи.