Боль в копчике при сидении и вставании - 12 причин
Сложно сказать об истинной причине возникновения болей в копчике, не зная общей картины клинической ситуации. Для постановки окончательного диагноза важны следующие диагностические критерии: анамнез больного, недавние события (травмы, заболевания), образ жизни, внешний осмотр и пальпация. Боли в копчиковую область могут иррадиировать из других частей тела пациента, что значительно расширяет возможные причины возникновения патологии. Для того, чтобы разобраться в копчиковых болях, следует понимать, что представляет собой копчик.
Копчик является завершающей частью вертикальной оси позвоночного столба. Копчик сочленяется с крестцом, имитируя рудимент. Если у животных эта кость отвечает за движения хвоста, то у человека никакой функциональной нагрузки копчик не несет. Клиницисты выделяют 4 типа копчиковых конфигураций, которые отличны между собой углом и направлением между копчиком и крестцом. Специалисты часто сталкиваются с идиопатическими болями, которые возникают и исчезают самостоятельно.
Болезненность в области копчика называется кокцигодинией, проявляется, преимущественно, у женщин старше 35-40 лет.
Основными симптомами патологии считаются:
-
боли при прикосновении к копчику;
-
усиление болей при сидении на твердой поверхности;
-
боли при наклонах кпереди или кзади, при вставании;
-
локализация боли ясная, не размытая;
-
затруднения при половом контакте у мужчин и женщин;
-
нарушение акта дефекации.
Все возможные причины болей
При появлении любого симптома с болезненность в крестцово-копчиковой части позвоночного столба необходимо обратиться к терапевту или врачу-проктологу. Болезненность в области копчика может возникать как иррадиация болей из любого другого пораженного участка тела. К основным причинам "блуждающих" болей относят:
-
прогрессирующий остеохондроз;
-
пилонидальная киста:
-
сдавление седалищного нерва (иначе, ишиас);
-
постоперационные рубцы в области спины:
-
геморроидальные узлы;
-
заболевания слепой кишки любого генеза;
-
дисплазия тазобедренного сустава.
Отраженные боли могут возникать при протрузиях межпозвонковых дисков, при образовании межпозвоночных грыж, остеофитов. При занятости на тяжелых производствах, при физической работе могут возникать патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сначала возникает боль в копчике при сидении и вставании, после чего отмечается при любом физическом напряжении.
Прочими характерными причинами, повлекшие боль в копчике при сидении, вставании и хождении могут быть следующие:
-
Травматическое повреждение. Часто травма имеет место в отдаленном прошлом, поэтому не прослеживается взаимосвязи между жалобами и повреждением позвоночного столба. У женщин травматизация позвоночника в области крестца обычно связана со стремительным родовым процессом, крупным плодом. Основные травмы позвоночника связаны с профессиональной деятельностью (верховая езда, велосипедный спорт), прямой удар, вывихи, подвывихи при падении.
-
Пилонидальная киста. Заболевание представляет собой патологический процесс, образующий особый эпителиальный копчиковый ход в волосяном фолликуле кожи спин. Волос врастает под кожу, воспаляется, что приводит к образованию кисты с вероятностью возникновения свища с гнойным отделяемым. Сформированные эпителиальные ходы на стадии врастания волос обнаруживаются случайно, например, при дерматологическом профилактическом осмотре.
-
Опухоли. Опухолевые процессы в районе копчика именуются тератомами. Патологические разрастания часто носят доброкачественный характер, включают различные ткани (волосы, ногти, мягкие ткани). Такие опухоли часто регистрируют у детей раннего возраста, при этом, образования можно рассмотреть при скрининг-исследовании еще на стадии развития плода. Патология лечится хирургическим путем. При тенденции к озлокачествлению прогноз на дальнейшую жизнь сомнительный и серьезный.
-
Избыточная масса тела. Типичная причина боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. При индексе массы тела более 29,5 у мужчин и 27,5 у женщин в сочетании с болезненностью копчика вполне можно предположить причину возникновения. Лечение заключается в снижении веса, укреплении мышечного корсета позвоночника.
-
Идиопатические боли. Идиопатическая кокцигодиния - часто встречаемый процесс в клинической практике. Боли возникают самостоятельно, без видимых причин, почти всегда неожиданные, интенсивные. После чего боли уходят. Пациентам требуется обезболивание, прохождение физиотерапевтического курса.
Если боль возникает при вставании, то частой причиной этого состояния являются травмы. Ушибы, смещения межпозвоночных дисков, воспаление копчика и переломы - все это провоцирует серьезные проблемы с физической активностью после длительного сидения. При этом, неважно, произошла травмы неделю или полгода назад. Другими причинами могут быть длительные запоры, затруднение нормального кровотока, обызвествление костной ткани.
Если боль имеет место при сидении, то можно предположить длительное нахождение в одном месте (длительный перелет, поездка на велосипеде, на машине). Микротравмы рудимента при конном или велоспорте - частые явления. Боль может появиться в результате дисбактериоза желудка и кишечника. Сидячая офисная работа, неудобное рабочее место могут провоцировать застой крови, нарушать иннервацию копчиковой зоны и вызывать боль. Геморрой, неудобная подушка, матрас, неудобные позы сна – все это косвенные причины болезненности при сидении и вставании.
Лечение боли в копчике носит симптоматический характер. Спазмолитики и анальгетические препараты купируют болезненность, снимут мышечное напряжение, спазмы. Основное лечение назначается, исходя из первопричины недуга. При идиопатической природе болевого синдрома высокие терапевтические результаты достигаются проведением курса физиотерапевтических процедур на фоне умеренно активного образа жизни.