Чем лечить насморк при беременности - эффективные средства и методы на разных триместрах

Чем лечить насморк при беременности? Этим вопросом задаются женщины в любой гестационный период из-за опасений по поводу потенциальных рисков для будущего ребенка. Нос является своеобразным фильтром, который первым реагирует на попадание патогенной микрофлоры воспалением, отечностью, зудом и чиханием. Лечение насморка в разных триместрах беременности практически ничем не отличается. Основными аспектами в составлении терапевтической тактики являются безопасность и минимизация попадания лекарственных средств в системный кровоток.

Все медикаментозные средства классифицируются на системные и общие. В период беременности на любом этапе развития плода врачи прибегают к местным препаратам: спреи, капли, линименты и бальзамы.

Выбираем чем лечить

Лечение насморка у беременных является комплексным, назначается после точной диагностики причин и влияния предрасполагающих факторов. Местные лекарственные препараты, гомеопатия и народная медицина - основные методы терапии, предлагаемые клиницистами в любом триместре беременности.

Ингаляторное лечение

Для беременных женщин показаны ингаляции с физраствором, который является самым безопасным препаратом против насморка у беременных. Изотонические или растворы с морской солью позволяют снизить отечность слизистых носа, увлажнить эпителиальный слой и избавить от корок. Также, воздействие солевого компонента обладает бактерицидным, противовоспалительным действием, усиливают экскрецию слизистого компонента.

Выделяют следующие эффективные ингаляции:

• минеральные воды (особенно Боржоми, Ессентуки);

• Мукалтин в таблетках (2 таблетки растворяют в 100 мл физраствора);

• Ротокан (4 капли раствора на 100 физраствора);

• Эвкалипт и календула (5-7 капель на 150 мл физраствора);

• Малавит (1 ст. ложка на 150 мл физраствора);

• Тонзилгон Н (растительное средство на основе многокомпонентного растительного состава);

• Дексаметазон, Фурацилин, Хлорофиллипт (по показаниям врача);

• отвары ромашки и шалфея (крепкий отвар без разбавления водой или физрастворами).

Составы трав в комбинации с шалфеем для приема внутрь недопустимы из-за усиления выработка гормона эстрадиола, который стимулирует повышение артериального давления, недопустимое при любых сроках гестации.

У нас на Plannt.ru есть статья про ингаляции при насморке - https://plannt.ru/ingalyaciya-pri-nasmorke-nebulayzerom

Назальные капли от насморка

Применение назальных капель при беременности возможно по назначению врача. Оптимальная дозировка, лекарственная группа, возможность медикаментозного совмещения - все это решает лечащий врач. Так, неадекватное применение сосудосуживающих капель может повлечь генерализованное сужение сосудов, что негативно отражается на состоянии плода в любом периоде гестации из-за кислородного голодания.

При сильной заложенности применяются следующие популярные препараты:

• Виброцил;

• Називин;

• Назик-спрей;

• Риназолин.

Рекомендуется приобретать препараты с наименьшим содержанием активного вещества. Идеально подойдут сосудосуживающие капли для детей. Параллельно можно применять следующие растворы для закапывания:

• Фурацилин;

• Хлоргексидин;

• Мирамистин;

• Деринат;

• Протаргол на основе серебра;

• Колларгол.

Капли обладают выраженным противовоспалительным, бактерицидным действием. На фоне приема облегчается эвакуация слизистого компонента наружу. Противопоказано применение назальных капель Пиносол, так как входящие в состав средства эвкалипт, сосна горная и перечная мята способствуют развитию непредсказуемых аллергических реакций.

Тут https://plannt.ru/kapli-dlya-rebenka-ot-nasmorka-effektivnye-sredstva-dl... подробная статья про капли от насморка для детей, они подойдут для беременных женщин т.к. содержат малые дозы.

Физрастворы для промывания

Изотонические физрастворы на основе морской воды или натрия хлорида должны быть в аптечке каждой беременной женщины. Основными препаратами считаются:

• Аквамарис;

• Долфин;

• Аквалор;

• Маример;

• Хьюмер;

• соль и сода (в соотношении 1/2 ч. ложки соды, соли со 100 мл воды).

Физрастворы позволяют хорошо очищать полость носа, выводить слизь, инфекционную микрофлору. Препараты на основе хлорида натрия или морской соли рекомендуются перед закапыванием сосудосуживающих капель, а также во избежание излишней сухости, появления корок.

Бальзамы, мази, линименты

Местные средства от насморка в виде мазей и бальзамов подходят для профилактики и предотвращения инфекционного заражения при высоких эпидемиологических рисках. Важными препаратами являются:

• Виферон;

• Оксолиновая мазь;

• Доктор Мом (нанесение на крылья носа);

• Линкас (нанесение на область носогубного треугольника и крыльев носа);

• Эваменол;

• мазь Туи;

• Вьетнамская звездочка.

Виферон и Оксолиновую мазь необходимо закладывать в носовые ходы перед посещением общественных мест. Основным отличием между препаратов является длительность воздействия. Так, Оксолиновая мазь действует около 2-3 часов, а Виферон до 6 часов. Доза, при этом, роли не играет. Мази на основе камфары, эфиров чайного дерева, гвоздики не наносят на слизистые носа, обрабатывая крылья носа, носогубный треугольник, височные зоны, область спины и грудины, исключая сердце.

Спреи от насморка при беременности

В зависимости от природы возникновения насморка, женщинам могут быть назначены спреи с различными активными веществами в составе. Популярными средствами считаются:

• Аллергол;

• Маример;

• Африн;

• Делуфен;

• Эдас-131;

• Эуфорбиум назентропфен спрей;

• Биопарокс;

• Полидекса;

• Ксимелин;

• Тизин;

• Кромогексал;

• Назаваль.

Для лечения достаточно 3-4 впрыскивания в сутки. Спреи не рекомендуются женщинам с отягощенным отоларингологическим анамнезом, если имеют место дистрофические изменения в слизистой, нарушения слизеотделения, серьезное повреждение верхнего эпителиального слоя носовых ходов.

Особенности лечения насморка по триместрам

Весь период беременности женщины условно разделяется на 3 основных триместра: I, II, III стадии развития плода и изменения в организме будущей матери. При назначении любых медикаментозных препаратов обязательно учитывается акушерский анамнез женщины и этап течения беременности.

I триместр

Первые 3 недели беременности характеризуются активным ростом зародыша и превращения его в плод. Формируются органы, нервная система, кожные покровы. Плод добывает питательные вещества из организма женщины, поэтому очень важно предупредить заболевания или снизить негативное влияние лекарственных препаратов при лечении насморка и проявлений ОРВИ,

Насморк в 1 триместр беременности может серьезно навредить будущей маме и ее ребенку. Именно на этапе становления всех жизненноважных органов или систем женщина может заболеть. Это обусловлено физиологическим снижением иммунитета для приживания плодного яйца. При лечении насморка на ранней стадии беременности применяют:

• фитолечение (ромашка, календула, чабрец для закапываний в нос и применения внутрь);

• Доктор Мом или Линкас (линименты);

• Виброцил;

• Африн.

В I триместре беременности существует серьезная угроза выкидыша из-за воздействия активных компонентов в составе препаратов для лечения насморка. Не рекомендуются иммуномодулирующие средства по типу противовирусных препаратов, мазей Виферон и Оксолин, любые средства для приема внутрь. Эффективными при насморке могут быть безопасные физрастворы. Недопустимо принимать препараты с высокой аллергологической нагрузкой, методы домашней медицины с использование свежевыжатых соков в качестве капель в нос, молочных продуктов. Учитывая полиэтиологичность насморка в начале беременности, следует обязательно выяснить причину патологии для предупреждения хронизации ринита.

II триместр

Беременность становится стабильной, исчезают риски выкидыша от незначительного негативного влияния. Кроме того плацентарный барьер становится толще, патогенной микрофлоре не так просто проникнуть в амниотические воды, кровоток и повлиять на развитие плода. Если насморк настиг женщину в середине беременности, то для врачей здесь несколько больше вариантов терапевтического лечения ринита. Именно на 2 триместре может сформироваться отек слизистых носа, именуемый ринитом беременных.

Несмотря на относительную безопасность насморка во II триместре, отсутствие лечения способствует хронизации патологии с различными последствиями. Назначают следующие препараты:

• Сиалор;

• Протаргол или Колларгол;

• Африн;

• Изофра и Полидекса;

• мазь Линкас или Доктор Мом (натирания);

• мазь Виферон;

• растворы для промывания Долфин, Аквамарис, Салин.

Если физрастворы можно использовать неоднократное количество раз, то сосудосуживающие капли следует принимать до 5 суток и по рекомендации врача. Если обратиться к врачу нет возможности, можно прибегнуть к Протарголу или Колларголу, а также к мазям на основе камфары и эфирных масел для местного наружного применения.

III триместр

Плод интенсивно растет, а матка сдавливает все внутренние органы. Насморк усугубляет ощущение общей тяжести, а отечность сосудов провоцирует недостаток кислорода к плоду. Если начинающийся насморк быстро купировать в 3 триместре беременности, то особенных последствий для организма женщины и плода не наступит.

В случае затяжного насморка плод может испытывать гипоксическое состояние, связанное с кислородной недостаточностью. Кроме того, длительный ринит нередко приводит к вторичному присоединению инфекции, гаймориту, синуситу, отиту, которая легко распространяется кровотоком по всему организму. Для лечения назначают следующие препараты:

• физрастворы на основе соленой воды (Аквамарис, Салин, Хьюмер, натрия хлорид);

• антисептические растворы (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин);

• комбинированные антибиотики Изофра, Полидекса (при отягощенном течении ринита);

• антибактериальные капли Деринат;

• Протаргол или Колларгол.

При появлении первых симптомов насморка следует провести "экстренную" терапию: соблюдение охранительного режима, смазывание носовых пазух противовирусными средствами, частые промывания носа изотоническими растворами, обильное теплое питье. Обычно своевременное лечение позволяет устранить ринит на разных этапах беременности без медикаментозной коррекции.

Частые прогулки на свежем воздухе, здоровый образ жизни, полноценный сон благотворно влияют не только на физическое состояние женщины, но и на ее морально-душевное равновесие.

Аллергический ринит при беременности

Превалирующее число всех препаратов против аллергии недопустимо использовать в период беременности. В случае возникновения аллергического насморка начинают с устранения причины патологии, выяснения типа аллергена. Для этого достаточно сдать аллергические пробы и анализ крови. Если после устранения аллергена насморк сохраняется, только тогда назначается соответствующая терапия.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты угнетают выработку медиаторов воспаления - простагландинов и гистаминов. Именно гистамин разрушающе воздействует на слизистые оболочки носа и провоцирует насморк. Для предупреждения и лечения поллинозов назначают следующие препараты:

• Телфаст;

• Цетиризин;

• Левоцитеризин;

• Фексофенадин.

Применение этих препаратов может повлиять на развитие сердца у плода, поэтому важно применять средство согласно схеме приема и дозировке. Сложнее всего лечение складывается в I триместр беременности. В этом периоде медики вообще не рекомендуют применение любых медикаментозных препаратов из-за повышенного влияния на общее развития плода. В I триместре можно ограничить лечение регулярными промываниями носовых ходов солевыми растворами.

Деконгенсанты от насморка

Деконгестанты - группа препаратов, влияющие на сужение сосудов, устранение отечности, восстановлению кровообращения и проницаемости сосудов. Сосудосуживающие препараты назначаются только в случае действительной пользы по отношению к потенциальному вреду. Разрешенными препаратами в период беременности являются:

• Риномарис;

• Фенилэфрин;

• Псевдоэфрин;

• Эфедрин.

На фоне приема препаратов нормализуется секреция слизистого компонента, восстанавливается проходимость носовых ходов. Важно понимать, что неадекватное применение препаратов способствует нарушениям в развитии плода. На самом деле, данных об исследовании препаратов на беременных женщинах не существует, поэтому нельзя исключить риск развития побочных явлений, которые отражаются на состоянии плода.

Препараты-кромоны против аллергического насморка

Можно ли принимать репараты-кромоны в период беременности? Препараты от насморка на основе кромогликата напрямую влияют на состояние клеточных лаброцитов (иначе, тучные клетки), в которых концентрируется гистамин. Препараты угнетают развитие аллергических реакций. Кромоны разрешено применять только во II и III триместрах беременности. Популярными препаратами считаются:

• Кетотифен;

• Тайлед;

• Натрия кромолин;

• Кетопрофен.

Местные спреи и капли почти не проникают в общий кровоток, практически не преодолевают плацентарный барьер. Соблюдение приемлемой дозировки полностью исключает риск развития неприятных последствий для женщины и плода.

Кортикостероидные средства

Кортикостероидные препараты рекомендуется использовать только во II или в III триместре гестации. Назначаются при осложненном течении аллергического ринита и при тяжелых формах поллинозов. Интраназальными кортикостероидными средствами являются:

• Назонекс:

• Метипред;

• Преднизолон;

• Дексаметазон.

Длительный прием гормональных препаратов способствует задержке развития плода, негативно отражается на функции гипофиза. Гормональное лечение в I триместре может спровоцировать необратимые последствия для ребенка, связанные с нервной и сердечно-сосудистой системой.

Безопасные для беременных народные средства лечения насморка

Народная медицина имеет целый ряд различных рецептов, которые применяются для лечения насморка при беременности. Основным преимуществом лечения является безопасность, эффективность на ранних стадиях развития насморка и возможность совмещения с лекарственными препаратами.

1. Промывание носовых пазух.
   Основной упор во время ринита беременных оказывается на промывания носа. Используют содово-солевой раствор (щепотка соли и соды на 100 мл чистой теплой воды), раствор с прополисом (водный настой прополиса разводят в воде в соотношении 15 капель на 50 мл воды). Можно промывать нос настоем ромашки, календулы. Следует помнить, что прополис может вызвать аллергическую реакцию, даже если ранее не было таких эпизодов.

2. Массаж и мануальная терапия.
   Массирование лица способствует отделению слизи, устраняет заложенность носа. Технику можно применять при лечении грудничков и детей младше 3 лет. Точки воздействия: мочки ушей и за ними, виски, крылья носа, межбровная область. Длительность процедуры около 1-2 минут по 4-5 раз в сутки.

3. Ингаляции.
   Возможно использование небулайзера с физрастворами и минеральной водой, а также с отварами трав. Эффективны и паровые ингаляции с картофелем, чесноком и луком, эфирными маслами и травами. Длительность процедуры не должна превышать 10 минут. Рекомендуется проводить сеансы 2 раза в день.

4. Соки из овощей.
   Метод подойдет не всем женщинам. Если существует риск развития аллергии, а также имеет место хронический гайморит или подозрение на инфицирование гайморовых пазух, то овощные соки могут усугубить течение патологического процесса. Остальным можно закапывать свекольный или морковный сок в соотношении 1:1 с теплой водой.

Дополнительно следует обильное применение теплого питья (отвар ягод шиповника, несладкие морсы из ягод, компот из сухофруктов, слабый отвар ромашки). На ночь можно пить молоко с медом (идеально подойдет кедровое молочко+мед+сливочное масло). Все составы для лечения обязательно должны быть теплыми или чуть горячими.

Противопоказано принимать теплые ванны, посещать сауну или бассейн. Все прогревания должны быть локальными, нельзя окунать все тело сразу. Все это может привести к притоку крови к низу живота, спровоцировать повышение мышечного тонуса и угрозу выкидыша. По такому же принципу не используют горчичники.

Антибиотики назначаются только после заключения медиков и при условии бактериальной формы ринита. Не следует самостоятельно принимать противовирусные и иммуномодулирующие препараты внутрь, что может привести к самым тяжелым последствиям для плода. Если на протяжении 3-5 дней не наступает видимых улучшений, состояние женщины ухудшается, то следует обратиться за помощью к врачу.

При резком повышении температуры тела, сильных головных болях, давлении в области глазниц и межбровной области, сильном кашле и высыпаниях на коже необходимо вызывать скорую помощь. В данном случае требуется госпитализация женщины для выбора дальнейшей тактики лечения.