Энтеробиоз: симптомы и лечение

Последнее обновление 27.09.2018

Энтеробиоз является крайне распространенным в популяции заболеванием. Чаще всего им болеют дети. Для болезни характерны специфические симптомы, однако он также и хорошо поддается лечению современными лекарственными средствами.

Из статьи вы узнаете что это такое, какие симптомы и признаки сопровождают заболевание, современные методы лечения энтеробиоза.

Что собой представляет энтеробиоз

Гельминт Энтеробиоз является паразитарным заболеванием, вызванным паразитическим гельминтом (глистом) из представителей нематод – острицей (Enterobius vermicularis). Болезнь поражает только людей (относится к антропонозам). Источником заражения является больной человек, который выделяет в окружающую среду значительное количество возбудителя. Путь передачи болезни фекально-оральный. Здоровый человек заражается в случае несоблюдения правил личной гигиены. Яйца гельминта проникают в организм здорового человека, где они быстро созревают и из них выходят черви. После чего человек становится одновременно и носителем гельминта и источником заболевания для окружающих, которые заражаются через пищу, воду, предметы обихода, грязное белье, при рукопожатиях и т.д. Дети часто заражаются во время игр, при употреблении немытых, плохо обработанных продуктов питания. Зараженный человек способен заражаться яйцами глиста повторно – процесс самозаражения. Это приводит к цикличности и непрерывности течения заболевания.

Симптомы

Клинические симптомы энтеробиоза находятся в прямой зависимости от количества паразитов к организме (силы заражения), количества и времени повторных заражений, стойкости иммунитета больного, силы иммунного ответа его организма, а также индивидуальных реакций на гельминта. Согласно медицинским наблюдениям, выраженность симптоматики зависит от возраста больного. Наиболее тяжелые реакции при энтеробиозе наблюдаются у детей, у которых также наиболее высока частота осложнений заболевания.

На начальном этапе, когда гельминты недавно проникли в организм, и еще не успели трансформироваться в зрелые формы, какая-либо симптоматика болезни отсутствует. Этот период называется скрытым, латентным. Затем, по мере созревания глистов, развиваются и усиливаются клинические симптомы. Наиболее ясно клиническая картина видна у детей. Исходя из жизненного цикла гельминта, принято выделять симптомы, характерные для острой фазы болезни и симптомы хронического заболевания.

Острая фаза длится от момента выхода возбудителей энтеробиоза в организм, что вызывает ряд ответных реакций, и длится в течение недели.

Основными признаками энтеробиоза в острой фазе являются:

  • развитие болевого симптома в области живота (чаще в нижней его части);

  • появление дискомфорта в кишечнике в утренние часы;

  • появление тошноты (не зависит от времени и приема пищи);

  • учащение стула до 5 раз/сут. При этом стул является оформленным (т.е. имеет обычную консистенцию)

  • появление зуда в области анальных складок, усиливающегося в предутренние часы (выраженность доходит до нестерпимой).

Для фазы хронического заболевания характерна стертость и неоднозначность симптоматики. Наличие тех или иных проявлений болезни напрямую зависит от частоты повторных заражений глистами, количества поступивших в организм гельминтов, особенностей иммунного ответа больного. В одних случаях болезнь протекает бессимптомно или с наличием слабовыраженной клинической картины, а в других заболевание характеризуется наличием признаков, характерных для острой фазы.

Внимание! В связи с тем, что клинические проявления болезни у взрослых выражены значительно слабее, чем у детей, многие пациенты не знают о своем заболевании. Обязательное регулярное обследование позволяет выявить энтеробиоз и назначить адекватное лечение.

Лечение

Лечение энтеробиоза является исключительно комплексным. Т. е. оно должно сочетать не только прием специальных противогельминтных препаратов, но и должно быть направлено на укрепление иммунитета и на разрыв путей поступления глистов в организм. Особое внимание отводится соблюдению специального гигиенического режима. После проведенного лечения обязательно нужно пройти санитарный контроль противоглистной терапии. При неудовлетворительных результатах контрольной проверки (результатов анализов) необходимо повторить курс приема противогельминтных препаратов.

Противоглистные средства

Лечить гельминтозы нужно с помощью специальных противогельминтных препаратов. Их действие разнонаправлено и заключается в препятствовании дыхания глистов, блокировании передачи нервного импульса по их мускулатуре, нарушению обменных процессов в организме червя. Также лекарственные средства нарушают процессы усвоения глюкозы и синтеза энергии в организме паразита. Такой подход к воздействию на червя позволяет эффективно бороться с гельминтами на любой стадии развития.

Широко распространен такой препарат как Мебендазол или же Вермокс. Он воздействует на нервную систему червя, препятствует усвоению глюкозы и нарушает обмен веществ в организме паразита. Плюсом лекарственного средства является то, что он практически не усваивается организмом человека, что позволяет без опасений применять его для лечения энтеробиоза у ребенка. Лекарственное средство следует принимать в дозировке по 10 мг один раз. Прием не зависит от диеты и приема пищи. Также нет смысла в сочетанном применении слабительных препаратов. Лекарство выпускается в таблетках, которые можно пить целиком или разжевывать.

Высокоэффективен такой препарат как Комбантрин или же Пирантел (действующее вещество Пирантела памоат). Он производится в виде суспензии или таблеток для перорального приема. Действие лекарственного средства основано на блокаде передачи нервно-мышечного импульса в организме паразита, что позволяет изгнать червей из тела больного без нарушения целостности самого гельминта. Препарат обладает одинаковой эффективностью против молодых и зрелых форм глистов. Принимают по 5-10 мг на 1 кг массы тела больного 1 раз утром после еды.

Еще одно распространенное лекарство против энтеробиоза – Пиперазин (действующее вещество Пиперазина адипинат). Средство вызывает паралич мускулатуры паразитов, благодаря чему они выводятся из организма без повреждения тел. Такой подход к лечению позволяет в короткий срок очистить кишечник больного от гельминтов. Эффективность после 1-го приема составляет 90-95 %, после повторного – 100%. Состав препарата подобран так, что его компоненты не проникают в кровоток больного и не вызывают интоксикации. Взрослым назначают по 1,5-2 г препарата внутрь. Максимальная доза средства за сутки – не более 4 г. Дозировки у детей зависят от возраста. У младенцев доза 0,2-0,4 г, а у подростков до 3 г.

Лекарства для местного применения

С целью облегчения и предупреждения развития зуда в области перианальных складок по ночам, который мешает нормальному сну, гельминтов можно удалять с помощью клизмы. Обязательным условием является сочетание очистительных клизм и приема противоглистных препаратов. Для приготовления клизмы можно взять ½ ч. ложки соды пищевой и растворить ее в 200 мл теплой воды. Применять клизму следует перед отходом ко сну.

Также избавиться от зуда позволяет нанесение в область возле ануса мази с анестетиком. Ее действие основано на блокировании нервного импульса с поверхностных чувствительных рецепторов кожи, что позволяет избавить больного от неприятных ощущений. В качестве лекарства подходят мази с анестезином. Применять их стоит после очистительной клизмы. Обязательным условием является тщательный туалет места, куда будет наноситься лекарственный препарат.

Санитарный режим

У больных обязательно должны быть коротко подрезаны ногти, поскольку яйца гельминтов в большом количестве скапливаются именно под ногтями. Нижнее белье больного необходимо менять 2-3 раза в сутки. Смена постельного белья должна быть ежедневной. Такой подход позволяет препятствовать повторному заражению глистами и нарушает пути передачи болезни. Также можно накрывать постельное белье полиэтиленом или целофаном, на них можно увидеть половозрелых гельминтов, что облегчает диагностику, позволяет контролировать процесс лечения.

В утреннее время, после пробуждения и перед сном необходимо очень тщательно вымывать область ануса и прилегающие участки теплой мыльной водой. Белье, как нижнее, так и постельное, для уничтожения гельминтов и препятствования повторному заражению, нужно очень тщательно проглаживать при высоких температурах. Рекомендовано каждый день проводить влажную уборку в помещении, де находиться больной энтеробиозом человек. Уборка должна проводиться специальными дезинфектантами (напр. бикарбонатом натрия – пищевой содой или концентрированным мыльным раствором).

Соблюдение такого санитарного режима должно длиться не менее 14-21 дня после момента определения первых признаков заболевания и начала противоглистной терапии. Показано использовать специальные ватные тампоны, вводимые в прямую кишку, или использовать нижнее белье с резинкой на бедрах. Такие рекомендации позволяют препятствовать распространению яиц гельминтов.

Важно! Из-за высокой заразности болезни, в случае выявления больного в семье, лечению подлежат все ее члены. В случае вспышки гельминтоза в детском дошкольном заведении или школе в терапии нуждаются все дети и персонал заведения.

Профилактика

Первичная профилактика основывается на строгом соблюдении правил личной гигиены: обязательном мытье рук после улицы, посещения туалета и т.д. Также необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, даже в том случае, когда они будут поддаваться термической обработке. Запрещено употреблять в пищу испорченные продукты. Строго запрещается употребление в питье и в кулинарных целях сырой воды, особенно из стоящих источников.

Необходимо ограничить круг общения больного. Крайне важно придерживаться туалета белья и тела. Высока роль регулярной уборки и обработки белья дезинфицирующими средствами. Контроль лечения является обязательным, как и повторный цикл терапии при ее нерезультативности. Здоровым лицам крайне нежелательно общаться с больным на энтеробиоз. Все контактные с зараженным человеком подлегают обследованию в кратчайшие сроки. Эти мероприятия позволяют предотвратить распространение болезни в популяции путем прерывания путей передачи инфекции.

Аватар пользователя Коновалов Игорь Александрович
Коновалов Игорь Александрович, Врач-терапевт
Стаж 12 лет. Окончил лечебный факультет Пермского государственного медицинского института
Консультации: konovalov@plannt.ru
Сохранить:

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и абзацы переносятся автоматически.