Как правильно делают массаж простаты - техника выполнения самому себе

Среди множества рекомендаций по поводу того, как делать массаж простаты, тяжело разглядеть действительно ценные. Многие копируют друг друга, вводя читателя в заблуждение. Данная статья - попытка подытожить работы практикующих врачей и дать человеку ищущему, достоверный продукт. В статье рассмотрена польза массажа предстательной железы, техника выполнения в домашних условиях  - самостоятельно или при помощи жены/партнера.

Что это, какая польза и вред

Массаж простаты - лечебно-профилактическая манипуляция, предполагающая воздействие на ткани предстательной железы для достижения различных целей: получение секрета простаты с диагностической целью; облегчения оттока воспалительного экссудата; улучшения кровообращения в простате при ведении малоподвижного, особенно сидячего образа жизни.

Польза и вред

Простата - железистый орган, вырабатывающий специальный секрет выступающий питательной средой для сперматозоидов и составляющий около 30% объема выбрасываемой при эякуляции спермы. При хронических бактериальных простатитах вязкость секрета увеличивается, развивается его застой, он становится питательной средой для бактерий, что поддерживает воспалительный процесс. Массаж в таком случае стимулирует отток содержимого простаты и частично очищает ее облегчая течение болезни.

При малоподвижном образе жизни развиваются застойные явления в малом тазу и простате, что провоцирует гипоксию клеток последней и приводит к асептическому хроническому воспалению. Массаж в этом случае позволяет улучшить кровоснабжение железы и устранить застой не только крови, но и секрета.

Массаж проводится для диагностики и с лечебной целью. Диагностический массаж предназначен для получения секрета предстательной железы наиболее естественным образом: в сравнении с пункцией это более безопасный метод, менее дорогостоящий и может проводиться даже врачом с небольшим практическим опытом в урологической сфере. Также во время диагностического пальпирования становится возможным обнаружение опухолевых и гиперпластических процессов. Основная цель лечебного массажа - улучшение кровообращения в органе и ликвидация таким образом застойных явлений, что способствует очищению органа при хроническом воспалении, снижает выраженность симптомов болезни и ускоряет выздоровление.

Несмотря на легкость выполнения и пользу от массажа, существует вероятность нанесения вреда процедурой, особенно при наличии противопоказаний. Массаж с лечебной целью противопоказан при:

• появлении чувства болезненности даже при начальных слабых воздействиях. В таком случае после 10-15 секунд процедуры, если боль не прекратилась, необходимо завершить массаж;

• малейших признаках кровотечения из просвета кишки;

• обнаружении геморроя;

• подозрении на опухолевые процессы;

• проктите и парапроктите;

• подозрении наличия камней простаты;

• В случае присутствия задержек мочи неясной этиологии;

• обнаружении абсцессов в простате;

• Для профилактики простатита или застоя крови при нормальной частоте защищенных половых контактов;

• острых воспалениях в малом тазу.

Если указанных изменений в органе не обнаружено - начинают массаж.

Техника выполнения

Техника выполнения основана на принципах пальцевого ректального исследования и отличается от него лишь большей длительностью, степенью интенсивности воздействия, неоднократностью повторения сеансов.

Массажировать железу удобнее всего в коленно-локтевой позиции пациента. Хотя можно проводить манипуляцию также лёжа на правом боку или в положении стоя с наклоном в 90° над столом или другой опорой. По опросам, наименее дискомфортно пациенты чувствуют себя при массаже простаты в положении стоя опираясь локтями на край кушетки или стола. Большей эффективности добиваются при наполненном мочевом пузыре, надёжно удерживающем простату и минимизирующем ее экскурсии. Однако при этом во время процедуры появляются сильные позывы к мочеиспусканию, а в ряде случаев из уретры начинают выделяться небольшие порции мочи, что нужно учесть и предварительно приготовить полотенца или пелёнки.

После того, как пациент расположился в выбранной позиции, доктор одевает перчатки, моет руки, высушивает их и смазывает средний или указательный палец лубрикантом (Левомеколь, Вазелин, специализированные гель-смазки) и помещает его в анальное отверстие больного. Обработанным пальцем, введённой в прямую кишку руки, производит движения по одной из долей простаты в направлении от наружного ее края внутрь к борозде и от дальнего ее конца к ближнему (относительно сфинктера прямой кишки в пределах органа). Такие же движения проводятся на второй доле. Далее скользящими движениями изнутри наружу вдоль междолевой борозды «выдавливают» секрет в уретру. Так проводится массаж с диагностической целью. Лечебный массаж проводится по тому же принципу, но длительность достигает 2-3 минут. Начинают массаж с лёгких движений, и не спеша переходят к более ощутимому воздействию. Пределы силы надавливания определяются границами комфорта: манипуляции не должны вызывать значительного дискомфорта и тем более боли.

Процедуры делают соблюдая правила асептики и антисептики, не причиняя явного дискомфорта пациенту и не прилагая усилия для достижения целей манипуляции. Сразу же после массажа рекомендовано помочиться, чтобы «вымыть» выделенный секрет.

Манипуляция делается медленно, с дозированной нагрузкой, не вызывающей болезненности и неприятных ощущений. Следует понимать, что процедура часто плохо воспринимается мужчинами психологически, поэтому требует аккуратности и деликатности. Простата очень чувствительна и в ряде случаев пациент может получить оргазм во время проведения массажа. К этому следует относиться адекватно: не проявлять эмоций, не комментировать.

Как делать массаж самому себе

Массаж простаты с лечебно-профилактическими целями любой мужчина может делать сам себе. Особенно актуально это в случаях, когда нет возможности посещать уролога по каким-либо причинам, или есть психологические блоки. Последнее обстоятельство может препятствовать расслаблению сфинктеров ректума, что делает невозможным проведение манипуляции.

Врачи не рекомендуют выполнять массаж простаты в домашних условиях самостоятельно или при помощи иного лица (жены, полового партнёра), поскольку эффективность таких массажей неизвестна. Человеку без медицинского образования тяжело определить место положения органа, и провести процедуру качественно.

Для того, чтобы понять, как делать массаж простаты самому себе пальцем необходимо знать что простата это непарный орган, находящийся в области малого таза, приблизительно на уровне сочленения лобковых костей (находится сразу над пенисом, в его основании), под мочевым пузырем прямо перед ампульным отделом прямой кишки. Имеет каштаноподобную форму и плотно-эластическую консистенцию.

Техника самостоятельного массажа имеет особенности:

Простата пальпируется на передней стенке прямой кишки. Процедура проводится исключительно подушечками пальцев для предупреждения травмы, поэтому наиболее удобной позицией будет позиция на корточках с разведенными в стороны бедрами. Кисть руки располагается в области промежности, почти параллельно полу, тыльной стороной книзу, ладонной вверх. Пальцы направлены назад. Один из них (указательный или средний) вводится прямо в просвет прямой кишки на глубину равную двум фалангам (4-5 см). По передней стенке можно обнаружить выпячивание по форме приближающееся к округлому – это и есть целевой пункт.

Первый раз процедуру должен делать врач, так как отличить норму от патологии обычному обывателю не под силу. И только если не обнаружено противопоказаний специалист проведет первый сеанс. Пациент при этом сможет понять, как правильно делать манипуляцию и какие ощущения во время нее считать нормальными. Эти знания уберегут от чрезмерных усилий и снизят вероятность травмы.

Массаж при помощи второго лица

Если массаж не получается сделать самому, можно прибегнуть к помощи жены или временной половой партнерши. Процедуру в таком случае рекомендуется сделать частью предварительных ласк перед половым актом, что поможет мужчине расслабиться и не испытывать психологического дискомфорта. Особенно полезно участие полового партнёра когда массаж простаты применяется как одно из средств улучшения эрекции. Однако жена (партнёрша) должна быть обучена технике и понимать, какой участок в области передней стенки кишки является целью манипуляции. Для этого, она может посетить врача вместе с супругом и послушать рекомендации специалиста или посмотреть, как мужу делают массаж простаты.

Относительно того, как часто, как долго, и с какой интенсивностью необходимо проводить манипуляцию существуют различные мнения. Наиболее рационально определять длительность курса индивидуально, в зависимости от динамики изменений в железе. Периодичность курса (ежедневно или через день) также определяется изменениями в простате, сочетанием с другими процедурами. Оптимальным можно считать проведение 8-12 сеансов через день.

Аппаратные методики

Помимо пальцевого метода массировать простату можно аппаратно. Для этих целей предназначены специальные анальные массажеры. Такие устройства можно приобрести исключительно в интим-магазинах. Напоминают различной неправильной формы стержни, изгибы которых позволяют без проблем достигать проекции простаты. Техника их использования сходна с таковой при мануальном методе. Перед началом использования необходимо пройти несколько сеансов пальцевым методом, чтобы понимать, каких ощущений следует придерживаться, поскольку только на их основании можно будет контролировать правильность массажа. Вибрационная функция анальных массажеров увеличивает эффективность процедуры. Частота вибраций минимальная.

К разновидности аппаратного массажа можно отнести массаж предстательной железы на специальном приспособлении - буже. Перед процедурой врач промывает уретру раствором антисептика и заполняет им же мочевой пузырь. После этого в уретру до уровня железы вводится специальный буж (тонкая цилиндрическая трубка), с помощью которого проделывают массирующие движения (преимущественно в направлении вперед-назад с надавливанием на простату при движении наружу). Осложнением такого метода может быть травма слизистой оболочки уретры и тканей простаты с последующим кровотечением и воспалением в железе. Человеком без медицинского образования и опыта в урологии процедура не проводится. Противопоказано самостоятельное проведение.

Наружный метод массажа: альтернатива или миф?

Существует мнение о возможности проведения массажа простаты наружным методом. В описаниях такой техники говорится о массировании через переднюю стенку живота, массировании со стороны спины, со стороны анального отверстия через кожно-мышечные структуры (без проникновения в прямую кишку) и т.д. Такие рекомендации даются от непонимания топографии железы. Наружный массаж неэффективен: ни с диагностической, ни с лечебной целью.

Причины неэффективности

Простата находится в малом тазу сразу же под мочевым пузырем. Спереди она надёжно прикрыта лобковым симфизом и отделена от него жировой клетчаткой, сквозь которую проходят волокна лобково-предстательной связки. Позади железы располагается прямая кишка, за которой находятся тазовые кости. Внизу простата «перекрыта» в направлении от железы: прослойкой жировой клетчатки, волокнами мышцы, поднимающей задний проход, волокнами мышцы, поднимающей перепончатую часть мочеиспускательного канала, частью луковицы полового члена и сухожильным центром промежности, а также частично перекрыта кривизной прямой кишки (перед мышцами). Расстояние от поверхности кожи промежности до края железы составляет 4,5-6 см. Соответственно, на такое расстояние необходимо «вдавить» мягкие ткани внутрь, чтобы достичь органа. При этом, мышечные и сухожильные элементы диафрагмы малого таза будут смещать простату внутрь, что снизит давление на нее, а значит эффективность манипуляции упадет. Кроме того, при чрезкожном методе невозможно соблюдать технику, в частности проводить «выдавливающие» движения по междолевой борозде (к ней попросту, невозможно добраться таким образом) и выводить застоявшийся секрет в уретру, чем, собственно и полезен массаж предстательной железы.

Описание того, как делать наружный массаж простаты сейчас можно встретить преимущественно в специализированной литературе большой давности в качестве исторической справки.

Заключение

Массаж предстательной железы зарекомендовал себя как эффективное дополнительное средство лечения хронического простатита, метод профилактики застоя крови и секретов в тканях простаты. Относительная простота и безопасность выполнения дают возможность проводить манипуляцию не только амбулаторно, но и дома, что делает манипуляцию универсальной.