Антибиотики от простуды: основания для применения у детей и взрослых. Названия эффективных антибиотиков

Комментариев к статье: 5
Аватар пользователя Коновалов Игорь Александрович
Коновалов Игорь Александрович, Врач-терапевт
Стаж 12 лет. Окончил лечебный факультет Пермского государственного медицинского института
Консультации: konovalov@plannt.ru

Антибиотики от простуды, респираторных инфекций, гриппа на начальных стадиях заболевания не эффективны. Их назначают только при тяжелых формах болезни, когда есть риск развития осложнений, вызванных бактериальной флорой.

Показания для назначения противомикробных средств при простуде

При затяжном течении вирусной инфекции у человека снижается общий иммунитет и местные защитные функции слизистых оболочек дыхательных путей. Это создает благоприятные условия для присоединения различной патогенной микрофлоры.

Попадая в ослабленный организм, микробы начинают активно размножаться, образовывая многочисленные колонии. Быстро инфекция распространяется на эпителий соседних органов, создавая патологические очаги.

Антибиотики назначают тогда, когда ОРЗ сопровождается острым или хроническим воспалением синусов ─ гайморите, фронтите, этмоидите. Активное размножение стрептококков в пазухах носа требует назначения антимикробных препаратов общего и местного действия.

Если у ребенка на фоне респираторной инфекции развилась ангина ─ это прямое показание к назначению антибиотиков.

При длительной заложенности носа и воспалении евстахиевой трубы (канал, соединяющий носоглотку и ухо) часто возникает средний отит. Поэтому противомикробное лечение неизбежно.

Осложнения простуды, которые требуют назначения антибактериальных препаратов:

  • фарингит;

  • трахеит;

  • бронхит;

  • пневмония;

  • гнойный лимфаденит ─ воспаление лимфатических узлов.

Важно! Крайне редко грипп и другие простудные заболевания провоцируют развитие менингита - воспаление мозговых оболочек. Такое состояние требует срочной госпитализации и введение антибиотиков парентеральным путем (внутримышечно, внутривенно).

В группу риска попадают ослабленные и истощенные пациенты, особенно с низким социальным статусом, недоношенные и маловесные дети, люди с иммунодефицитными состояниями. Тяжелое течение респираторной инфекции диагностируется у беременных женщин, людей с хроническими патологиями внутренних органов.

При каких симптомах назначают антимикробные препараты

Основное показание для назначения антибиотика ─ это продуцирование слизистыми оболочками дыхательной системы гнойного или серозно-гнойного экссудата. Для оценки состояния больного не всегда нужны подтверждения лабораторных исследований на бактериальную микрофлору. Опытный терапевт или педиатр во время сбора анамнеза определяет необходимость в назначении специфического лечения.

Внимание уделяют цвету, консистенции, отделяемой эпителием слизи. Гнойная мокрота может отхаркиваться из нижних дыхательных путей (бронхиального дерева). Обильный насморк с экссудатом желто-зеленого цвета бывает при гайморите.

Бактериальная инфекция всегда сопровождается высокой интоксикацией организма, что проявляется высокой температурой тела 38,5-40°C. Этот симптом ─ показание к применению антимикробных средств.

Препараты бактерицидного или бактериостатического действия используют при воспалении миндалин с образованием трудно отделяемого налета, интенсивном сухом (удушающем) кашле, который не приносит облегчения.

Показаниями являются сильные боли в горле, грудной клетке, голове, среднем ухе, которые усугубляются при смене положения тела и физической активности.

Признаки опасного состояния при гриппе, требующие усиленной терапии:

  • кровь в кале, моче;

  • помутнение и осадок в урине;

  • гной в моче;

  • аномальное увеличение лимфатических узлов.

Группы препаратов и их свойства при простуде

При респираторных инфекциях пациентам назначают препараты разных фармакологических групп ─ макролиды, пенициллины, цефалоспорины. Выбор лекарственного средства зависит от нескольких факторов: локализации инфекционного очага, а пациента, данных анамнеза, состояния иммунитета, у детей от массы тела.

Макролиды

Макролиды - классификация

Макролиды ─ это наименее токсичные антибактериальные препараты. Они относительно безопасны и легко переносятся пациентами. Поэтому их чаще прописывают ослабленным и пожилым людям, детям. Препараты этой группы не оказывают отравляющее воздействие на почки, центральную нервную систему. Не вызывают аллергические реакции. Крайне редко наблюдается крапивница, зуд кожи, легкая форма дерматита. Эти симптомы проходят самостоятельно сразу после окончания лечения.

Макролиды обладают бактериостатическими свойствами, останавливают рост и размножение стафилококков и стрептококков. Создают высокие концентрации активного вещества в пораженных тканях, при этом не оказывают токсического влияния. Основной препарат группы ─ Эритромицин.

Пенициллины

Пенициллины - классификация

Пенициллины ─ антибиотики, которые делятся на естественные (синтезируются грибами), и химические (полусинтетические). Их основное действие ─ бактерицидное. При контакте с патогенной клеткой, препарат проникает внутрь, нарушает продуцирование фермента, который обеспечивает жизнедеятельность бактерии. Так происходит разрушение и гибель инфекционного агента. Препараты: Амоксициллин, Ампициллин, Бензилпенициллин.

Цефалоспорины

Цефалоспорины - классификация

Цефалоспорины ─ средства, отличительная особенность которых заключается в высокой устойчивости и сопротивлении ферментам, которые выделяют бактерии. Препараты этой группы не уменьшают свою активность под действием патогенной микрофлоры. Взаимодействуя с микробной клеткой, они разрушают ее мембрану. Высвобождение биологически активных веществ приводит к гибели инфекционного агента.

Цефалоспорины способны вызывать аллергические реакции разной степени тяжести, поэтому их назначают с осторожностью. Препараты: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефазолин.

Перечень антимикробных средств для взрослых при ОРВИ

При простуде у взрослых назначают антибиотики в капсулах и таблетках. В основном это цефалоспорины и макролиды. Средства пенициллинового ряда (Бензилпенициллин, Пенициллин) негативно влияют на состояние и функциональность слизистой ЖКТ, особенно желудка. Приводят к развитию симптомов гастрита. Поэтому эти препараты вводят внутримышечно.

Список лекарственных средств для лечения ОРВИ у взрослых:

  • Флемоксин Солбтаб
    Флемоксин Солбтаб ─ противомикробные таблетки широкого спектра действия. Назначают при бактериальной инфекции органов дыхания. Показаны пациентам с массой тела более 40 кг. Принимают внутрь 2-3 раза в сутки.

  • Супракс Солютаб
    Супракс Солютаб ─ цефалоспорин для лечения инфекций ЛОР-органов. Это диспергирующие таблетки. Их можно принимать внутрь целиком или растворять в небольшом количестве воды. Препарат запивают стаканом жидкости.

  • Сумамед
    Сумамед ─ капсулы для лечения дыхательных путей с осложнениями (синуситы, бронхит, пневмония, тонзиллит, фарингит). Назначенную дозу принимают раз в сутки, между приемами пищи. Препарат распадается в печени, поэтому его нельзя прописывать пациентам с тяжелыми функциональными расстройствами, при гепатитах и циррозе.

  • Цефуроксим
    Цефуроксим ─ таблетки покрытые оболочкой с бактерицидными свойствами. Показаны при респираторной инфекции с поражением слизистой органов дыхания ─ риниты, синуситы, трахеит, бронхит, воспаление легких.

  • Хемомицин
    Хемомицин ─ голубые желатиновые капсулы с белым порошком. Назначают взрослым при бактериальном воспалении слизистых носоглотки и бронхиального дерева. Препарат взаимодействует со многими фармакологическими средствами. Это следует учитывать перед тем, как включить Хемомицин в состав комплексного лечения.

  • Азитрокс
    Азитрокс ─ таблетки в пленочной оболочке. Их пьют целиком, не разжевывая, запивают большим количеством воды. Это эффективное средство, которое быстро устраняет симптомы воспалительных процессов ЛОР-органов. Курс лечения не превышает 3 дней. Принимают 1 таблетку в сутки.

Среди недорогих препаратов, которые можно прописать взрослому пациенту выделяют такие: Амоксициллин, Пенициллин, Азитромицин, Эритромицин.

Важно! Пожилым пациентам с серьезными заболеваниями внутренних органов и ослабленной иммунной системой показаны менее токсичные антибактериальные средства Моксифлоксацин, Спарфлоксацин, Пиперациллин, Цефотаксим.

Противомикробные препараты для лечения ОРЗ у детей

Чтобы определить, какие лучше антибиотики для лечения маленьких детей, собирают анамнез и проводят пробы на чувствительность. Особенно это относится к тем случаям, когда предстоит длительная терапия.

Цефалексин

Цефалексин ─ выпускается в гранулах для самостоятельного приготовления суспензии. Назначают с рождения. Показания: ангина, гайморит, отит, фарингит, бронхит. Терапевтический курс составляет 7-10 дней. Препарат принимают утром, в обед и вечером.
Схемы лечения:

  • от 1 до 12 месяцев ─ 2,5 мл;

  • от 1 до 3 лет ─ 5 мл;

  • от 3 до 6 лет ─ 5-7,5 мл;

  • от 6 до 12 лет ─ 10 мл;

  • от 12 до 18 лет ─ 10 мл 4 раза в день.

Цефиксим

Цефиксим ─ дешевый препарат, разработанный для применения в педиатрии. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии внутрь. Показания: средний отит, острый и хронический бронхит, ангина. Необходимую дозировку лекарства рассчитывает врач с учетом массы тела ребенка. Назначают детям с 6 месяцев. Курс лечения зависит от диагноза, общего состояния и длится от 3 дней до 2 недель.

Аугментин

Аугментин ─ порошок для приготовления оральной суспензии. Препарат показан с рождения. Дозировку рассчитывают индивидуально в зависимости от веса ребенка. Показания: бактериальный синусит, воспаление среднего уха, пневмония. Максимальный курс лечения 14 дней. С осторожностью назначают детям с почечной и печеночной недостаточностью.

Порошок Амоксиклав

Амоксиклав ─ порошок для приготовления раствора. Обладает широкой активностью относительно многих видов патогенной микрофлоры. Принимают перорально (внутрь). Назначают с 2 месяцев. Дозу рассчитывают по формуле: не более 40 мг действующего вещества на 10 кг веса ребенка.

таблетки Макропен

Макропен ─ гранулы для суспензии, в педиатрии назначают при респираторных инфекциях, коклюше с сильным кашлем. Принимают перед приемом пищи. Терапевтический курс 7-14 дней. Схемы лечения:

  • 0-12 месяцев ─ 3-4 мл 2 утром и вечером;

  • 1-2 года ─ 7 мл 2 раза в день;

  • 3-4 года ─ 10 мл 2 раза в сутки;

  • 4-6 лет ─ 15 мл утром и вечером;

  • от 10 лет ─ 20-22 мл дважды в день.

Панцеф

Панцеф ─ гранулы желтого цвета для приготовления раствора. Прописывают детям с 6 месяцев. Показания ─ ангина, тонзиллит, бронхит, воспаление легких. Лекарство с осторожность назначают при заболеваниях толстого кишечника и почечной недостаточности. Суспензию принимают однократно (раз в день). Максимальные суточные дозы (в зависимости от массы тела):

  • до 6 кг ─ 50 мг (2,5 мл);

  • от 6 до 12 кг ─ 100 мг (5 мл);

  • от 12 до 25 кг ─ 200 мг (10 мл);

  • от 25 до 38 кг ─ 300 мг (15 мл);

  • от 38 до 50 кг ─ 300-400 мг (15-20 мл).

Противомикробные препараты для детей до года

Назначение препаратов с бактерицидными свойствами у младенцев должно быть оправдано. Это связано с тем, что лекарства влияют на дальнейшее развитие ребенка, вызывая негативные последствия.

Антибиотики при ОРВИ малышам до года прописывают при сильном и продолжительном кашле, удушающих приступах с риском спазма гортани, обильном рините, перекрывающем носовое дыхание (создается угроза его остановки). Оправдано применение противомикробных средств при высокой температуре тела, которая не устраняется анальгетиками.

Названия лекарственных препаратов:

  • Клиндамицин
    Клиндамицин ─ применяют с 1 месяца жизни. Противопоказания ─ язвенные процессы в толстом кишечнике, энтерит. Легко всасывается в кровь, быстро концентрируется в мягких тканях и воспалительных очагах.

  • ЕМСЕФ
    Емсеф ─ назначают с рождения, применяют внутримышечно, растворяя в лидокаине. При парентеральном введении возможны проявления побочных эффектов со стороны внутренних органов, развитие анафилактического шока.

  • Линкомицин
    Линкомицин ─ порошок для приготовления раствора (внутримышечное и внутривенное введение). Показан с 1 месяца жизни.


  • Сульбактам ─ прописывают с рождения, в том числе недоношенным и маловесным детям. Препарат предназначен для парентерального введения.

Антибиотики для местного применения при ОРЗ

В состав комплексного лечения входят противомикробные растворы, которые применяют местно (для обработки слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей). Они выпускаются в виде капель, спреев, аэрозолей. Растворами орошают носовые ходы, стенки ротоглотки, слизистую бронхов при ингаляционном введении.

Препараты для носа

Изофра (фрамицетин) ─ аминогликозид для местного применения. Обладает бактерицидной активностью. Показан с первого года жизни. Схема лечения: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход от 4 до 6 раз в сутки.

Полидекса (неомицин) ─ комбинированный препарат, назальный спрей. Показан с 15 лет. Схема лечения: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю от 3 до 5 раз в день. Терапевтический курс 5 дней.

Биопарокс (фузафунгин) ─ раствор для ингаляционного введения через носовые ходы или ротовую полость. Назначают от 2,5 лет. Способ применения: по 4 ингаляции через рот или каждый носовой ход, процедуру проводят каждые 4 часа.

Препараты для ингаляций с помощью небулайзера

Антибиотики при гриппе с осложнениями можно вводить путем ингаляций. Препараты не используют в чистом виде, а разводят с физиологическим раствором NaCl 0,9% в соотношении 1:1. Преимуществом такого метода является то, что при вдыхании лекарство концентрируется в тканях, при этом не попадает в системный кровоток и не оказывает влияния на работу внутренних органов и систем.

Гентамицин ─ антибиотик пролонгированного (длительного) действия. Ограничения по применению ─ пожилые пациенты, тяжелая форма почечной недостаточности, воспаление нервов.

Флуимуцил, другое название Ацетилцистеин ─ препарат широкого спектра действия. При местном применении возможны реакции гиперчувствительности. Поэтому ослабленным детям процедуру с этим антибиотиком назначают с осторожность. При случайном попадании в пищеварительный тракт вызывает дискомфорт в эпигастральной области, изжогу, тошноту.

Ингаляции проводят 1-2 раза в день. При кашле не рекомендуют вдыхать лечебные растворы непосредственно перед сном. Вечернюю процедуру проводят не позднее 18-00 часов. При использовании небулайзера необходимо соблюдать правила, предписанные в эксплуатации прибора.

Нам нужна ваша помощь! Сохраните материал в социальной сети:
Поделиться
Класснуть
Отправить
Плюсануть
Вотсапнуть
Добавить комментарий
Все комментарии проходят проверку модератором перед публикацией.

Отзывы

Алина Капустян
13 декабря, 2017 - 02:36

Здравствуйте, скажите, если у ребёнка годовалого с первого дня заболевания насморк с желто-зелёными выделениями, когда нужно давать общий антибиотик или можно попробовать сначала местно по типу спрея (изофра)?

Анна
13 декабря, 2017 - 02:41

Здравствуйте! Заболела острой гнойной ангиной, назначили оральный прием таблеток, а также антибиотик в качестве уколов. Ранее таким заболеванием болела и проходила похожий курс, но каждый раз от антибиотиков появлялась молочница. Как избежать этого неприятного последствия антибиотиков, не нарушая лечения?

Людмила
16 декабря, 2017 - 03:54

Наш педиатр по любому поводу назначает ребенку антибиотики при простуде. В основном недорогие, но дело не в цене лекарства. Грипп – заболевание вирусное. И ОРВИ – вирусная инфекция.  Мне не совсем понятно, как может действовать на вирусы антибактериальный препарат с активностью против стафилококков и стрептококков?

Татьяна
20 декабря, 2017 - 22:36

На 12 неделе беременности переболела гриппом очень сильно. Температура держалась неделю наверно, затем меня госпитализировали с подозрением на пневмонию (были хрипы в легких). Там сказали прерывать беременность. Флюрографию делать отказалась и прерывать беременность тоже. Заставили написать отказ от госпитализации, т.к.  лечить они меня не смогут беременную и антибиотики назначать нельзя в первом триместре. На следующий день пошла к участковому терапевту, он отругал врачей скорой помощи за халатное отношение. Терапевт назначил мне Амоксиклав, якобы он наиболее безопасен и на 12 неделе его можно принимать. Через неделю на осмотре все  было в норме. Сейчас 19 неделя беременности. До сих пор переживаю за состояние ребенка, как на него может повлиять антибиотик? В инструкции препарата написано во время беременности принимать с осторожностью, только при наличии четких показаний. Какие это должны быть четкие показания? 

Валентина
23 декабря, 2017 - 17:44

Мне хочется узнать, если ребенок переболел гриппом и назначались антибиотики, а через два месяца был уже другой диагноз - ОРВИ с повышенной температурой, стоит ли повторно принимать антибиотики? Не окажется ли слишком большой нагрузкой для восьмилетнего организма прием препаратов в такой небольшой период времени?

Не нашли ответа? Воспользуйтесь поиском по сайту